Virová Konjunktivitida - Příznaky A Léčba U Dětí A Dospělých

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Virová konjunktivitida

Konjunktivitida je zánět sliznice očních víček a oční bulvy. Nejčastěji existuje bakteriální, virová, alergická forma tohoto onemocnění. Plísňová a atypická chlamydiální konjunktivitida je často diagnostikována. Virová konjunktivitida se vyskytuje se stejnou frekvencí u dospělých i dětí.

Obsah:

• Příčiny virové konjunktivitidy
• Příznaky virové konjunktivitidy
• Léčba adenovirové konjunktivitidy u dětí
• Léčba herpetické virové konjunktivitidy

Příčiny virové konjunktivitidy

Toto onemocnění se vyskytuje jak jako samostatná patologie (v důsledku zavedení herpetických virů, herpes zoster, viru Coxsackie, adenoviru, enteroviru do těla), tak v důsledku porážky pacienta se systémovou virovou infekcí - chřipka, zarděnky, příušnice, spalničky, plané neštovice.

Pokud adenovirus typu 3,4,7 vstoupil do těla, vyvíjí se akutní faryngokonjunktivitida, pokud typ adenoviru odpovídá typům 8 a 10, diagnóza je „epidemická keratokonjunktivitida“. Symptomy virové léze sliznice očí se objevují současně s rozvojem zánětu horních cest dýchacích. K rozvoji onemocnění dochází ve většině případů na sliznici obou očí. Pokud se infekce zpočátku soustředí na jedno oko, brzy zasáhne druhý orgán zraku.

Přibližně 2/3 z celkového počtu případů virové konjunktivitidy se vyskytují jako nemocniční infekce. Nakažlivost nemoci je poměrně vysoká. Šíří se kontaktem, přenáší se blízkým kontaktem, rukama. Vzdušná cesta infekce touto formou konjunktivitidy je nepravděpodobná.

Příznaky virové konjunktivitidy

Latentní (inkubační) doba tohoto onemocnění je 4–12 dní. To znamená, že příznaky patologie se mohou objevit po takové době po kontaktu se zdrojem infekce.

Po latentním průběhu infekce se objeví příznaky virové konjunktivitidy:

• Na sliznici očních víček se tvoří folikuly.
• Podráždění nervových zakončení a zvýšení cév sliznice oka vede k zarudnutí jeho tkání, vzniku svědění a slzení.
• Na spojivce se objeví slizniční výtok, tento příznak rychle přechází z jednoho oka do druhého.
• Pomocí palpace lze najít bolestivé lymfatické uzliny umístěné před ušima.
• Pacient má pocit, jako by v oku bylo cizí těleso, vyvine se fotofobie.
• Kvůli neprůhlednosti rohovky se vidění snižuje, tento příznak částečně přetrvává po dobu 2 let po zotavení.

Pokud došlo k zánětu sliznice na pozadí virové infekce (spalničky, chřipka, zarděnky, příušnice, plané neštovice), je hlavním směrem léčby boj proti projevům základního onemocnění. Příznaky virové konjunktivitidy jsou zastaveny proplachováním očí bylinnými infuzemi s antiseptickým účinkem pomocí očních kapek s interferonem. Poté, co příznaky virového onemocnění zmizí, projevy konjunktivitidy také zmizí.

Léčba adenovirové konjunktivitidy u dětí

Tento typ konjunktivitidy se přenáší vzdušnými kapičkami a ovlivňuje spolu se sliznicí očí také nosohltan. Vypuknutí adenovirové infekce v dětských skupinách nabývá charakteru epidemie.

Příznaky nemoci:

• Kombinace adenovirové konjunktivitidy s katarálními jevy v nosohltanu je charakterizována hypertermií až do + 39 ° C, zvětšením preaurikulárních lymfatických uzlin.
• Spojivka a víčka zčervenají, bobtnají a z očí se uvolňuje malé množství hlenu.
• Existuje slzení, fotofobie.
• Pokud má onemocnění folikulární formu, na sliznici se tvoří filmy nebo folikuly.
• Léze rohovky jsou extrémně vzácné.

Diagnóza komplexních lézí spojivky a horních cest dýchacích, která má virovou povahu, se provádí na základě cytologických, virologických a sérologických laboratorních testů.

Léčba virové konjunktivitidy se provádí kapkami Albucidu (sulfacyl sodný), jako univerzálního léčiva pro jakoukoli formu konjunktivitidy.

Antivirové oční kapky:

• Oftalmoferon - obsahuje lidský interferon, který určuje jeho antivirové a protizánětlivé vlastnosti jako imunomodulátor. Terapeutická dávka je 1–2 kapky 6–8krát denně v akutním období, poté 2–3krát denně až do úplného uzdravení.
• Poludan - používá se k léčbě očních infekcí způsobených herpes virem a adenovirem. Kapky vznikají jako výsledek biosyntézy založené na cytokinech a endogenních interferonech. Terapeutická dávka je 1–2 kapky 6–8krát denně v akutním období onemocnění, poté 3–4krát 7–10 dní.
• Aktipol - vytvořený na základě endogenního interferonu, který jim dává antivirové a regenerační vlastnosti k obnovení sliznice. Má vlastnosti nejsilnějšího antioxidantu. Terapeutická dávka je 2 kapky až 8krát denně po dobu 10 dnů.

Podle lékařského předpisu se léčba virové konjunktivitidy provádí antivirovými masti. Používají se jak v pediatrii, tak k léčbě dospělých pacientů. Před položením masti pro děti je zapotřebí trochu přípravné práce. Oči se omývají antiseptickými infuzemi čaje, šalvěje, heřmánku (pokud tyto byliny nejsou pro pacienta alergeny), kapají se Albucid nebo kapky s interferonem. Po 30 minutách můžete masti aplikovat. Všechny léky by měly být užívány pouze po konzultaci s pediatrem nebo dětským oftalmologem.

Antivirové oční masti:

• Florenal - používá se k léčbě očních infekcí způsobených viry neštovic, herpes simplex a herpes zoster, adenoviru. Terapeutické dávkování - v spojivkovém vaku 2-3krát denně po dobu 10-45 dnů.
• Tebrofenová mast - používá se k léčbě všech typů virové konjunktivitidy, používá se 3-4krát denně.
• Bonafton - používá se k léčbě konjunktivitidy způsobené adenovirem a virem herpes simplex. Terapeutická dávka pro dospělé je 0,1 g 3-4krát denně po dobu 2-3 týdnů, pro děti - 0,025 g 1-4krát denně po dobu 10-12 dnů.

Na doporučení oftalmologa, když je připojena bakteriální infekce, mohou být předepsány masti s antibiotiky (tetracyklinová mast, masti erythomycin).

Léčba herpetické virové konjunktivitidy

Herpetický virus, který se dostal do lidského těla, ovlivňuje nejen kůži, ale také sliznice různých orgánů, včetně sliznice oka spojivky. Nejběžnějšími původci infekce jsou herpes zoster, herpes Einstein-Barr a méně často cytomegalovirus.

Příznaky herpetické konjunktivitidy:

• Na rozdíl od adenoviru herpes virus postihuje pouze jedno oko.
• Příznaky zánětu jsou vymazány, proces se vyvíjí pomalu.
• Herpetické erupce se objevují na očních víčkách, na pokožce kolem očí, stejně jako svědění, pálení, mírná bolest, slzení.
• Menší slizniční výtok v katarální formě zánětu spojivek, hnisavý v případě bakteriální infekce. Takové projevy vyžadují použití antimikrobiálních léků.
• Folikulární forma herpetického zánětu je charakterizována tvorbou folikulů na sliznici oka, s vezikulárně-ulcerativní formou - na sliznici se tvoří eroze a vředy.
• Komplikací herpetické konjunktivitidy je poškození rohovky (herpetická keratitida).

Léčba tohoto typu virové konjunktivitidy se provádí podle pokynů oftalmologa. Lékař doporučuje antivirové, protizánětlivé kapky a masti obsahující interferon.

Léčba herpetické virové konjunktivitidy:

• Kůže očních víček je ošetřena zářivě zelenou.
• Masti proti viru herpesu jsou umístěny ve spodním spojivkovém vaku - Zovirax, Virolex, Bonafton, Acyclovir, Florenal, Tebrofenovaya mast.
• Pokud léze zabírá významnou oblast kůže očních víček, kolem očí se na doporučení lékaře podávají navíc orálně Acyclovir, Valtrex, imunomodulátory.

Aby se zabránilo připojení sekundární bakteriální infekce s herpetickou konjunktivitidou, dvakrát denně se na sliznici dolního víčka po dobu 1-2 týdnů umístí erytromycin nebo tetracyklinová mast. Pro účely prevence se používají oční kapky obsahující antibiotikum (Tobrex).

n

Autor článku: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog