Virová Hepatitida E

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Virová hepatitida E

Každý rok je registrováno několik desítek milionů případů virové hepatitidy E, z nichž více než 50 000 je smrtelných. Toto onemocnění je rozšířené po celém světě, ale největší riziko infekce se vyskytuje v oblastech s nedostatkem čisté pitné vody. Tento problém je pozorován v afrických, asijských zemích a Latinské Americe.

Vypuknutí hepatitidy E se často vyskytuje v oblastech ozbrojeného konfliktu a v jiných mimořádných situacích zahrnujících velké davy lidí. Špatné hygienické a hygienické podmínky, nedostatek čisté vody a špatná lékařská péče přispívají k šíření viru.

Muži ve věku od 20 do 40 let jsou nejvíce náchylní k hepatitidě E. U žen a dětí je mnohem méně pravděpodobné, že onemocní. V průběhu výzkumu byla odhalena závislost ohnisek infekce na ročním období. V jihovýchodní Asii toto onemocnění převládá během období dešťů a v centrálních oblastech této oblasti se infekce hepatitidou E vyskytuje častěji na podzim.

Obsah:

• Příčiny hepatitidy E.
• Příznaky hepatitidy E.
• Diagnóza hepatitidy E.
• Léčba hepatitidy E.

Příčiny hepatitidy E

Původcem hepatitidy E je sférický virus, jehož genomem je jednovláknová kódující RNA. Můžete si s tím poradit s dezinfekčními prostředky obsahujícími chlór. Ve srovnání s virem hepatitidy A je tento patogen méně odolný.

Hlavní způsob přenosu viru hepatitidy E je přes nevařenou kontaminovanou vodu. Takto se infekce šíří v Rusku. Je také možné jej přenést kontaktem a každodenním životem, například použitím stejných pokrmů zdravým člověkem po nemocném. Hepatitida E je zooantropózová infekce, protože jsou to zvířata, která podporují cirkulaci viru v životním prostředí. Bylo zjištěno, že v krvi divokých prasat, prasat a některých druhů ptáků. Z tohoto důvodu jsou pracovníci hospodářských zvířat, kteří se podílejí na primárním zpracování jatečně upravených těl, vysoce náchylní k infekci hepatitidou E.

Na rozdíl od jiných podobných infekcí se hepatitida E nepřenáší sexuálně. Je také obtížné nakazit se kontaktem. Virus však může být přenášen z matky na dítě během pozdního těhotenství. V některých případech je možná infekce transfuzí krve. Aby se zabránilo hepatitidě E, nedoporučuje se jíst syrové měkkýše, nekvalitní maso a surovou vodu z vodovodu.

Příznaky hepatitidy E

Příznaky hepatitidy E a průběh onemocnění jsou do značné míry podobné hepatitidě A. Vývoj infekce v těle vede k poškození hepatocytů, zhoršené funkci jater a intoxikaci. Doba inkubační doby pro hepatitidu E se pohybuje od několika dnů do jednoho a půl měsíce. V preicterickém období, které trvá asi týden, se pacient cítí dobře, je zde celková slabost těla, nevolnost, zvracení. Charakteristickým příznakem, kterým se často určuje hepatitida E, je silná bolest v pravém hypochondriu. V některých případech mají pacienti mírnou horečku.

Během ikterického období se zvyšuje aktivita transamináz, moč získává bohatý tmavý odstín. Kůže, stejně jako bělma, je pokryta charakteristickými žlutými skvrnami. Protože hepatitida E postihuje hlavně játra, zvětšuje se tento orgán během ikterického období významně. Současně přetrvávají všechny příznaky preicterického období: slabost, nevolnost, celková nevolnost.

Těžká hepatitida E je doprovázena hemoglobinurií (výskyt hemoglobinu v moči). Tato komplikace je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy později. Vývoj jaterní encefalopatie může vést ke smrti pacienta. Takové případy jsou však vzácné. Nejčastěji onemocnění prochází v usnadněné formě a při včasné lékařské péči dochází k úplnému uzdravení poměrně brzy.

Diagnóza hepatitidy E

K určení přítomnosti hepatitidy E u pacienta umožňuje speciální typ analýzy - polymerázová řetězová reakce. V průběhu toho je v biologickém materiálu detekován antigen.

Diferenciální diagnostika představuje největší problém. Hepatitida E je v mnoha ohledech podobná jiným typům tohoto onemocnění. Lékaři proto obvykle berou v úvahu nejen vnější příznaky a výsledky testů, ale také možnost vstupu viru do těla. Například během pobytu pacienta v nebezpečných oblastech, jako jsou tropy nebo asijské země. Diagnostika markerů se používá u podezření na hepatitidu E u těhotných žen. Z této skupiny pacientů je nejvyšší počet úmrtí, proto je velmi důležité rychle a přesně určit přítomnost onemocnění.

Léčba hepatitidy E

Pacienti s těžkou hepatitidou E, těhotné ženy jsou okamžitě hospitalizováni. S mírnou a střední závažností onemocnění si vystačíte s odpočinkem v posteli a dietou. Ve většině případů to pro zotavení postačuje.

Výživa s hepatitidou E znamená dodržování stravy číslo 5

Smažené, uzené potraviny, nakládaná zelenina a alkohol by měly být ze stravy vyloučeny. Tělo potřebuje dostatek bílkovin, tuků a sacharidů. Pacient by měl denně pít dostatečné množství tekutiny: čistou vodu, čaj, přírodní džus, kompot.

Chudé maso, ryby, sacharidy - med, džem, bílý chléb, ovesné vločky, těstoviny z tvrdé pšenice mohou působit jako zdroj živočišných bílkovin.

U středně těžké hepatitidy E se používají léky, jako je kyselina ursodeoxycholová, enterosorbenty, vitamíny rozpustné v tucích E a A. Intravenózní injekce glukózy pomáhají zvládnout nevolnost a zvracení.

Pokud existuje závažná forma hepatitidy E, je nutná intenzivní péče. V tomto případě léčba zahrnuje potírání jaterní encefalopatie a trombohemoragického syndromu. Detekce hepatitidy E během těhotenství není důvodem k ukončení, je však nutné minimalizovat dobu porodu a zajistit dostatečnou úlevu od bolesti.

Proti této nemoci zatím neexistuje žádná vakcína, takže jediným možným způsobem prevence je dodržování hygienických a hygienických norem.

Autor článku: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný na Vojenské lékařské akademii. S. M. Kirov (2007). Na Voroněžské lékařské akademii. NN Burdenko absolvovala stáž v oboru „Hepatolog“(2012).