Aktinomykóza - Orální Aktinomykóza, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příznaky a léčba orální aktinomykózy

Infekční onemocnění, které se vyznačuje chronickou formou průběhu a specifickým zánětlivým procesem, se nazývá aktinomykóza. Příčinou jeho výskytu jsou zářící houby, jmenovitě aktinomycety, které se dostaly do těla.

Porážka aktinomykózy ústní dutiny je poměrně rozšířená. U téměř poloviny pacientů s aktinomykózou trpí cervikofaciální oblast. Většinou jsou lidé ze střední věkové kategorie nemocní, ačkoli mikroby jsou často terčem dětí, předškoláků i školáků.

Nejčastější příčinou onemocnění je autoinfekce (samoinfekce). Sálavé houby, které žijí v ústní dutině, se aktivují a získávají patogenní formu a překonávají obranyschopnost těla. Nositeli infekce jsou plaky na zubech, kazu, zubním kameni, onemocnění dásní.

Vědci se domnívají, že zářící houby mohou žít v ústní dutině po dlouhou dobu, aniž by došlo k poškození těla. Jakmile však dojde k narušení integrity sliznice, přestanou být saprofyty a začnou napadat tkáň - dojde k aktinomykóze maxilofaciální oblasti. Proces se šíří dále a postupně zachycuje periost a kostní tkáň. Postižená oblast kosti odumírá a je odmítnuta, na čelisti je diagnostikována osteomyelitida.

Mnohem méně často najdete infekci aktinomykózou z externích zdrojů. Patogeny jsou stejné zářící houby, ale do těla vstupují s rostlinou nebo prachem. Osoba je tomuto nebezpečí vystavena jen zřídka; ve většině případů jsou ovlivněna zvířata, která jedí trávu.

Pro člověka jsou nejpravděpodobnějším místem pro penetraci aktinomycetů zuby. A nejen zničené, ale také zuby moudrosti, které po dlouhou dobu nemohou vyjít. Zanícená žvýkačka, kapsa, která se nutně vytvoří, pokud zub nenajde cestu ven, slouží jako odrazový můstek pro penetraci zářivých hub do tkáně.

Přispívají k jejich pronikání a poranění, poškození dásní zbývajících po extrakci zubu. Místy lokalizace aktinomykózy v ústní dutině jsou pooperační rány, dásně, jazyk.

Aktinomykóza nejčastěji postihuje krční-obličejovou oblast a dolní čelist. Schéma penetrace je následující: trauma, chirurgický zákrok, injekce narušují integritu epitelu, a to je dost pro to, aby se původce aktinomykózy dostal do tkáně.

Příznaky orální aktinomykózy

Nejprve se nemoc prakticky neprojevuje. Husté uzliny - granulomy nebo aktinomomy, vytvořené hluboko v tkáních nebo uvnitř sliznice, nezpůsobují akutní zánětlivý proces ani zvýšení teploty. Nemocný se cítí normálně.

Když začne rozpad uzlů, který je doprovázen výtokem hnisu z úzkých píštělí, je intoxikace těla jasně viditelná. Je doprovázena bolestmi hlavy, celkovou slabostí, nízkou horečkou. Pokud jsou uzliny koncentrovány v dolní čelisti, jsou možné křečové křeče svalů úst nebo trizmus, který ztěžuje příjem potravy.

V místě, kde se uzly navzájem spojují, je zanícený infiltrát obvykle silně zhutněn, což je základem pro diagnostiku aktinomykózy. Uprostřed infiltrátu jsou viditelné otvory připomínající bradavky. Jejich barva je červená, zdá se, že vyčnívají na povrch. A samotné píštěle vylučují hnis, tekutý v konzistenci, jsou v něm viditelně nažloutlá zrna, jejichž průměr nepřesahuje 1 mm. Zrna se nazývají sirné granule nebo Bollingerova těla. Jedná se o drusy - kolonie hub, které jsou tvořeny myceliem. Přítomnost drusů poskytuje všechny důvody pro definitivní diagnózu.

V případě pochybností se uchýlí k kožnímu alergickému testu, při kterém se používá aktinolyzát - proteinový extrakt kultury. Pokud je tělo postiženo aktinomykózou, diagnóza je potvrzena klinickými projevy onemocnění: hyperemie a otoky, které se po 24 hodinách objeví na místě, kde byla injekce.

Léčba orální aktinomykózy

Léčba orální aktinomykózy je primárně zaměřena na posílení tkání, obnovení jejich funkční užitečnosti a posílení imunity. Pokud léčba probíhá v nemocničním prostředí, je předepsána transfuze krve. Pro posílení těla jsou předepsány vitamín C, multivitamíny, extrakt z aloe, glukonát vápenatý, obohacený rybí olej, ozařování křemenem.

Ve většině případů nespecifická flóra přítomná v ohnisku přispívá k zánětlivým procesům. Je léčitelná antibiotiky v kombinaci se sulfonamidovými léky.

Ohniska infekce se neustále omývají speciálními přípravky, které ničí bakterie, a injektují se turundy nasáklé antibiotiky.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.