Granulom Kůže, Obličeje, Rtů

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Granulom kůže, obličeje, rtů

Kožní granulom

Základem pro vznik kožních granulomů může být narušení imunitního systému několika typů, jako je přecitlivělost, alergické a cytologické reakce. Granulomatózní zánět je indikátorem abnormalit v obraně imunitního systému. Granulom je klasifikován s přihlédnutím k reakci tkání a převaze buněk různých typů v zánětlivém procesu, přítomnosti hnisání, změnám nekrotického typu, přítomnosti cizích těles, přítomnosti infekčních agens.

- U chronických infekcí je pozorován tuberkuloidní (epiteloidní) typ granulomu. Nemoci, jako je tuberkulóza, aktinomykóza, syfilis (sekundární), rinosklerom a mnoho dalších, jsou základem pro vývoj tohoto typu granulomu.

- Granulom sarkoidního (histiocytárního) typu má ve své zvláštnosti tkáňovou reakci s charakteristickou převahou obřích buněk s mnoha jádry. Může se vyvinout v přítomnosti sarkoidózy, v přítomnosti tetování na těle, se zavedením zirkonia.

- Nekrobiotický (palisádovitý) typ granulomu je charakteristický pro přítomnost prstencového granulomu, lipoidní nekrobiózy, revmatických uzlin, lymfogranulomů pohlavního typu. Geneze tohoto typu granulomu může být odlišná, včetně doprovázené hlubokými změnami v cévách. Existuje druh granulomu, který je důsledkem reakce kůže na cizí těleso, kolem kterého se hromadí makrofágy a obrovské buňky cizích těles.

- Smíšený typ - kombinuje příznaky několika typů granulomů.

Vzhledem k rozmanitosti typů kožních granulomů je dermatolog schopen provést přesnou diagnózu po úplném vyšetření, včetně histologického vyšetření vzorků kůže, poté je předepsáno individuální ošetření.

Granulom na obličeji

Granulom na obličeji, známý jako eosinofilní granulom, je neodmyslitelně chronickou dermatózou vzácného typu. Jeho projevy mohou být jednotlivé nebo více papulí, stejně jako hnědé plaky. Toto onemocnění dermatologové často pozorují, ale jeho klinický obraz je velmi různorodý a diagnóza může být obtížná. Granulom může připomínat jiné dermatózy - kožní lymfom, několik druhů lupusu, sarkoidózu. Histologie kůže je jedinou metodou, která může poskytnout přesnou diagnózu.

Příčina granulomu obličeje není zcela objasněna. Někteří autoři mají sklon považovat granulom za pozdní fázi vaskulitidy leukoklastického typu, protože mají podobný histologický vzorec. Granulom na obličeji je chronické onemocnění s možnou periodickou exacerbací nebo remisi. Nemoc může trvat několik měsíců až několik let. Diagnóza granulomu obličeje se nejčastěji diagnostikuje u pacientů po 45 letech a většinou jde o muže.

Vnitřní orgány s tímto onemocněním zpravidla netrpí. Léčba obličejových granulomů je zaměřena na kosmetické odstranění kožních defektů. V terapii se používají takové metody, jako je antileprofikum Dapsone, kortikosteroidní přípravky ve formě mastí a injekcí, a také terapie PUVA - léčba fotoaktivní látkou ve spojení s ozařováním kůže dlouhými vlnami ultrafialového záření. Někdy používají laserovou terapii, kryoterapii, dermabrazi. Pouze lékař si může vybrat metodu.

Granulom na rtech

Granulom na rtu (pyogenní granulom) je rychle se rozvíjející onemocnění, které lékaři označují jako granulační hemangiom. Toto onemocnění postihuje také kůži, sliznice, ale na rtech je častá zrnitá vyrážka. Není to nádor. Příčinou onemocnění může být reakce těla na mechanické poranění, hormonální poruchy v těle, důsledek léčby retinoidy (látky, které jsou analogické s vitaminem A a používají se v krémech na problematickou pleť), další možné ovlivňující faktory.

Granulom se obvykle pozoruje u dětí, dospívajících a dospělých do třiceti let. Někdy je vývoj onemocnění pozorován na pozadí narušení krevních cév kůže, které se projevuje expanzí kapilár a vypadá jako skvrna od vína. Angióm teleangiektatického typu, který se projevuje u novorozenců v týlní oblasti, na čele, krku, nosu, má červeno-růžovou barvu a přechází sám o dva roky, může také sloužit jako pozadí pro granulomy.

Zevně může pyogenní granulom vypadat jako kopulovitá papule červené nebo fialové barvy, jejíž povrch je lesklý a snadno krvácí. Někdy může mít papule nohu. Nemoc se táhne několik měsíců a ohnisko se za 21 dní zvýší co nejvíce (nad 15 mm), pak se může snížit. Mnoho odborníků v přítomnosti takového granulomu doporučuje chirurgickou metodu, protože jemnější povrchové excize vyvolávají relapsy v důsledku neúplné extrakce nádoru.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.