Rakovina Kůže - Stadia, Příznaky, Příznaky A Léčba. Spinocelulární, Bazální A Buněčné Rakoviny Kůže

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Rakovina kůže: stadia, příznaky a léčba

Co je to rakovina kůže?

Rakovina kůže je onemocnění, které se vyvíjí ze stratifikovaného plochého epitelu, což je zhoubný nádor. Nejčastěji se objevuje na otevřených oblastech kůže, výskyt nádoru na obličeji je velmi vysoký, nos a čelo, stejně jako rohy očí a uší, jsou nejvíce náchylné. Tělo takové formace „nemá rád“a tvoří se tam poměrně zřídka, na trupu, pažích a nohou se nádory nenacházejí častěji v 10% případů. Stojí za zmínku, že nemoc se neobjeví okamžitě, předtím jí nevyhnutelně předcházejí některé kožní změny.

Je obvyklé izolovat bazaliomy, karcinom dlaždicových buněk, tj. Melanom nebo spinaliom, adenokarcinom a takové formy onemocnění, které se vyvíjejí z přídavky kůže. Ohrožen je kdokoli, ale přesto nejčastěji postihuje toto onemocnění starší osoby nad 60 let, které mají světlou pleť a tráví spoustu času na slunci. Jedná se o poměrně běžnou patologii a na základě statistik se řadí na třetí místo mezi všemi typy onkologie.

Obsah:

• Známky a příznaky rakoviny kůže
• Příčiny rakoviny kůže
• Fáze rakoviny kůže
• Typy rakoviny kůže
• Diagnostika rakoviny kůže
• Léčba rakoviny kůže
• Prevence rakoviny kůže

Známky a příznaky rakoviny kůže

Při diagnostice rakoviny kůže je obvyklé rozlišovat následující charakteristická kritéria, kterými se lékaři řídí:

• Pokud má formace charakteristický asymetrický tvar, tj. Když je možný nádor rozdělen na polovinu, obě poloviny mají různé velikosti a struktury.
• Nejčastěji je možné podezření na patologii takovým znamením, jako jsou fuzzy hranice. Pokud mají obyčejní krtci hladkou hranici, pak jsou rakovinné nádory nejčastěji přerušované, „zubaté“.
• Barva postižené oblasti se liší od normální barvy kůže a není typická pro normální léze. Barva může být buď příliš tmavá, nebo naopak příliš světlá, stejně jako červená, s modrou nebo dokonce černou.
• Příliš velké vzdělání by mělo také upozornit lékaře. Všichni takzvaní „krtci“, jejichž průměr je větší než 6 mm, jsou důvodem pro další výzkum.

Lze rozlišit následující obecné příznaky, které charakterizují všechny typy rakoviny kůže:

• Významný úbytek hmotnosti, který není spojen se zvýšeným cvičením nebo změnami ve stravě.
• Chronická únava navzdory pravidelnému odpočinku.
• Snížená chuť k jídlu, bez doprovodných gastrointestinálních onemocnění.
• Teplota stoupá v nevýznamných mezích - až 37,2 ° C, což je konstantní.
• Významné zvýšení lymfatických uzlin, které lze snadno detekovat palpací.
• Všechna pokročilá stadia jsou charakterizována syndromem silné bolesti, který se neustále vyskytuje.

Lékaři také identifikují určité znaky, které jsou velmi charakteristické pro maligní formace z plochého epitelu:

• Pokud se rána nebo bolest dlouho nehojí nebo krvácí.
• Pokud se na kterékoli části kůže najednou objeví jedno nebo více skvrn s načervenalým odstínem.
• Pokud je jakýkoli nános pokrytý kůrou nebo šupinami, jeho vrchní vrstvy se odlepí a růst se nezastaví.
• Pokud jsou na těle nebo tváři uzliny, které mají lesklý povrch a liší se barvou od pokožky. Ve svém stínu podobné uzliny připomínají jizvy.

V závislosti na tom, který z podtypů nádoru zasáhl kůži, se odpovídající příznaky budou také lišit, takže je třeba je rozlišovat.

Bazaliom

Basaliom je charakterizován následujícími příznaky:

• Vznik osamělé hemisférické formace.
• Nádor mírně stoupá nad kůži, má barvu buď šedavě nebo růžově a vydává perleť. V některých případech, i když ne často, jsou bazaliomy k nerozeznání od přirozené barvy kůže.

• Samotný útvar je hladký a váhy jsou umístěny v jeho středu. Pokud je odstraníte, otevře se eroze.
• Nádor se dlouho neprojevuje, v průběhu let se postupně zvyšuje.
• Někdy jsou formace vícečetné, pokud jsou otevřené, objeví se kapičky krve.
• Bazaliomy zřídka metastazují.
• Většinou se tato patologie vyskytuje na obličeji a způsobuje porušení těch orgánů, vedle kterých se nachází.

Melanom

Pokud jde o melanom, jedná se o jeden z nejnebezpečnějších typů rakoviny, protože způsobuje velké množství metastáz a šíří se velmi rychle.

Melanom má následující příznaky:

• Vzdělání se neobjevuje samo o sobě. Tomu nutně předchází jakákoli tvorba na pokožce. Může to být krtek, piha nebo jakákoli jiná oblast, která aktivně produkuje melanin. Říká se tomu nevus.
• Měli byste věnovat pozornost příznakům, jako je změna barvy nevusu a jeho výrazné zvětšení. To znamená, že se změní na modrou, bílou nebo červenou, ale ne hnědou.
• Hustota vzdělání se významně zvyšuje.
• Místo léze může svědit, být edematózní a oteklé. Někdy jsou tyto příznaky tak výrazné, že nutí pacienta okamžitě vyhledat lékaře.
• Po chvíli se na povrchu bývalé pihy nebo krtka mohou vytvořit vředy.

Spinocelulární novotvar

Spinocelulární novotvar má své vlastní charakteristické příznaky, z nichž hlavní je rychlé zvětšení velikosti. Tento typ rakoviny se objevuje pouze na místech, kde dopadají sluneční paprsky.

Můžete také zvýraznit následující znaky:

• Tvorba malého, ale poměrně hustého uzlíku, který má poměrně hustou strukturu a vnější hrbolatý povrch.
• Plaketa je zbarvena do červena nebo do hnědého odstínu, někdy se může odlupovat a někdy se na jejím povrchu tvoří krusty.
• Mnoho lékařů často vytváří paralelu mezi výskytem tohoto novotvaru a květáku, protože mají určité podobnosti.
• Při vývoji se uzlík změní na neuspořádanou bradavici, na jejímž povrchu se tvoří vředy a výtoky, které mají nepříjemný hnilobný zápach.
• Charakteristickým příznakem pro tento typ rakoviny je rychlé zvětšení velikosti a zachycení nových oblastí.

Adenokarcinom

Dalším typem rakoviny, která postihuje kůži, je adenokarcinom.

I když je to docela vzácné, stojí za to znát jeho hlavní příznaky:

• Místem lokalizace jsou podpaží, záhyby pod prsy, to znamená ty části těla, kde se hromadí mazové žlázy.
• Vzhled je malý hrbolek nebo uzlík.
• Růst je pomalý, ale jakmile vstoupí do aktivní fáze, ovlivňuje adenokarcinom svaly a roste do velmi působivé velikosti.

Příčiny rakoviny kůže

Existuje poměrně málo důvodů pro vznik formací na kůži, ale mezi onkology je obvyklé rozlišovat následující:

• Vystavení horních vrstev kůže různým látkám, které mají karcinogenní účinek. Mezi ně nejčastěji patří dehet, tabákový kouř, arsen, jakékoli těžké kovy.
• Iracionální přístup k výživě, převaha potravin obsahujících dusičnany a dusitany v potravinách. Nebezpečné jsou všechny druhy uzenin, smažených potravin, konzervovaných potravin a marinád.
• Radioaktivní a tepelné záření.
• Jakékoli mechanické zranění krtka. Může to být řez z neopatrného holení nebo škrábanec.
• Radiační dermatitida. Rakovina kůže je potom komplikací předchozí nemoci.
• Popáleniny jakéhokoli stupně.
• Vystavení UV paprskům na nechráněných vrstvách pokožky.
• Aplikace tetování, a to jak na neporušené oblasti pokožky, tak na oblasti s krtky nebo pihy. To je způsobeno nejen traumatem horních vrstev epidermis, ale také přítomností karcinogenních látek v barvě, zejména arsenu, hliníku, niklu nebo titanu.
• Dědičné faktory, tak často existuje rakovina, která se vyskytuje u členů rodiny, kteří jsou příbuzní příbuzností.
• Nadměrně světlá kůže se zjevným nedostatkem melaninu.
• Duchodovy vek. Tento typ rakoviny tedy často postihuje lidi, kteří překročili hranici 60 let, bez ohledu na pohlaví.
• Lidé, kteří jsou geneticky náchylní k tvorbě jakéhokoli typu nádoru.
• Přítomnost viru lidské imunodeficience nebo hepatitidy v těle.
• Kožní roh. Tato formace je typická pro starší lidi, kteří trávili spoustu času pod vlivem ultrafialového záření.
• Zneužívání alkoholu a ještě delší kouření.
• Senilní keratom.
• Bowenova nemoc. Je to také druh rakoviny, ale neproniká hluboko do tkání.
• Přítomnost nevi. Častěji jsou tyto formace benigní, ale pod vlivem řady faktorů se mohou znovu narodit.
• Jakékoli chronické kožní onemocnění.
• Například venkovní práce, mezi rybáři nebo vesničany zabývajícími se zemědělskou prací, má mnohem větší pravděpodobnost rakoviny kůže než v jiných profesích.
• Ubytování v jižních oblastech země. Srovnávací analýza tedy ukazuje, že obyvatelé Krasnodarského území trpí touto patologií téměř pětkrát častěji než obyvatelé Ťumeň.

Solárium zvyšuje riziko rakoviny kůže

Zvláštní místo mezi příčinami rakoviny kůže lze připsat soláriu. Ultrafialové paprsky tedy nejčastěji vedou k tomu, že u člověka se vyvine nejnebezpečnější typ této patologie, která má v maligní podobě - to je melanom, který se vyznačuje agresivitou.

V roce 2009 tedy vědci z několika zemí provedli studii, jejíž údaje ukázaly, že ultrafialové paprsky, které se používají v soláriích, vedou ke zvýšení výskytu rakoviny kůže. Lidé, kteří takové místnosti navštěvují, mají o 75% vyšší riziko melanomu. To platí zejména pro věkovou kategorii osob mladších 30 let.

Přirozeně tato skupina zahrnuje hlavně mladé ženy, protože tento postup je mezi nimi velmi populární.

Vědci poznamenali, že neexistují žádné bezpečné místnosti, ačkoli mnoho výrobců tvrdí, že právě v jejich místnostech, kde se používají paprsky typu A, můžete strávit poměrně dlouhou dobu. Bylo vědecky prokázáno, že bez ohledu na povahu záření je stále vysoké riziko vzniku melanomu.

Kromě toho byla vytvořena souvislost mezi návštěvou těchto místností a výskytem melanomu sítnice. Proto lékaři jednomyslně vyzývají všechny milovníky solária, aby se zcela vzdali tohoto škodlivého postupu a nebyli vedeni výrobci, kteří usilují pouze o získání výhod.

Fáze rakoviny kůže

Stejně jako všechny typy rakoviny se i tento typ rakoviny dělí na určitá stadia. Aby mohli diagnostikovat, do jaké fáze onemocnění dospělo, používají lékaři celou řadu metod, mezi něž patří: MRI, rentgenová a počítačová tomografie, odběry krve pro analýzu a endoskopický ultrazvuk. Pokud potřebujete objasnit diagnózu, provede se biopsie. Stav lymfatických uzlin je také studován pro detekci rakovinných buněk v nich.

Měli byste vědět, že melanom a spinocelulární karcinom jsou charakterizovány různými stadii. Takže pro první se rozlišuje nulový stupeň, který se vyznačuje jednoduše přítomností formace na kůži. Rakovina detekovaná přesně v nulové fázi jejího vývoje velmi úspěšně reaguje na léčbu. To je způsobeno skutečností, že je ovlivněna pouze horní vrstva kůže, takže míra přežití u těchto pacientů se rovná 100%.

Počáteční 1 fáze

Počáteční fáze je charakterizována skutečností, že tvorba nepřesahuje průměr větší než 2 cm. Dokonale se pohybuje s pokožkou a nemá metastázy. Přesto jsou ovlivněny spodní vrstvy epidermis, ale nádor je umístěn na jednom místě. Léčba v této fázi je velmi účinná a často vede k úplnému uzdravení pacienta.

Fáze 2 rakoviny kůže

Pokud mluvíme o velikosti, pak v této fázi zhoubný novotvar dosahuje 4 mm. Nejdůležitější však je, že rakovinné buňky se nedostaly do lymfatických uzlin a nezačaly ničivě působit na celé tělo. Někdy však lékaři zjistí přítomnost jedné metastázy, která se nachází v lymfatické uzlině vedle nádoru. Pacienti často pociťují nepříjemné bolestivé pocity, které jsou lokalizovány v místě nádoru.

Pokud si pacient všimne této patologie včas a je předepsána adekvátní léčba nemoci, pak je prognóza velmi uklidňující a procento pětiletého přežití je 50% z celkového počtu lidí.

Fáze 3 rakoviny kůže

Třetí stupeň je charakterizován poškozením lymfatického systému, ale zároveň stále chybí metastázy v orgánech. Pokud jde o samotný novotvar, má hrbolatý vzhled a způsobuje, že se pacient cítí velmi nepříjemně. Současně je mobilita již omezená, protože nádor rostl nejen do kůže, ale také do tkání pod ní umístěných.

V této fázi je často pozorováno zvýšení tělesné teploty. Míra přežití není vyšší než 30% z celkového počtu pacientů.

Fáze 4 rakoviny kůže

Nádor nebo ulcerace jsou velké, zachycují velké oblasti kůže. Vzdělání roste hluboko uvnitř a často ovlivňuje kostru, tkáň chrupavky. Nejčastěji krvácí a otravuje celé tělo.

Metastázy se rozšířily do mnoha orgánů, nejčastěji je to zpočátku postiženo játry a poté plicní systém pacienta. Míra přežití je extrémně nízká a nepřesahuje 20% počtu případů.

Typy rakoviny kůže

Protože kůže se skládá z buněk, které patří do velkého počtu tkání, existují významné rozdíly v nádorech, které je ovlivňují. Koncept rakoviny je tedy v tomto případě velmi kolektivní a definuje všechny patologie maligní povahy.

Odborníci však identifikují nejběžnější typy, které zahrnují bazaliomy, melanomy, hmoty plochých buněk, lymfomy, karcinomy a Kaposiho sarkom.

Spinocelulární karcinom kůže

Tento typ patologického procesu na kůži má několik synonym; lze jej také nazvat skvamózní buněčný epiteliom nebo spinaliom. Vyskytuje se bez ohledu na oblast těla a může být umístěn kdekoli. Ale otevřené části těla, stejně jako dolní ret, jsou nejvíce náchylné k této lézi. Někdy lékaři najdou spinocelulární karcinom lokalizovaný na genitáliích.

Tento nádor není pro lidi selektivní na základě pohlaví, ale pokud jde o věk, důchodci pravděpodobněji trpí. Jako důvody provokující jeho vzhled označují odborníci systematické jizvy po popáleninách nebo mechanickém poškození. Aktinická keratóza, chronická dermatitida, lišejníky, tuberkulózní lupus a další nemoci mohou také vyvolat výskyt karcinomu dlaždicových buněk.

Je třeba poznamenat, že rakovina způsobená poškozením kůže slunečními paprsky způsobuje metastázy velmi zřídka, ale ve 30% případů se tvoří v důsledku zjizvení kůže.

Tento typ rakoviny je nodulární formace, která může být buď jednoduchá, nebo vícečetná. Jak se vyvíjí, stává se čím dál méně pohyblivým a bolestivějším, začíná krvácet i při lehkém dotyku, zejména u odrůdy bradavic.

Pokud je onemocnění způsobeno přítomností viru papilomu v těle, je charakterizováno aktivním růstem a tvarem, který ve své struktuře připomíná rajče. Vředy se objevují šest měsíců po vzniku nádoru.

Ulcerózní typ spinocelulárního karcinomu je charakterizován podobnými formacemi, které mají nepravidelný tvar a jasné hranice. Charakteristickým rysem je růst rakoviny ne hluboko do tkáně, ale zvětšení velikosti podél periferie. Jeho barva je červená a na povrchu se nachází nažloutlý květ.

Bazální rakovina kůže

Tento typ rakoviny má taková synonyma jako bazaliom nebo bazální epiteliom. Vyskytuje se poměrně často, je náchylný k relapsu, ale ve většině případů nedává metastázy.

Jako hlavní příčiny tohoto typu rakoviny identifikují vědci dědičné faktory způsobené genetickou predispozicí a poruchami imunitního systému. Často je možné setkat se s názory, že bazocelulární karcinom se vyvíjí na pozadí expozice karcinogenům nebo slunečnímu záření. V takovém případě nemusí být kožní změny přítomny, ale mohou také nastat. Například to platí pro léze, jako je psoriáza, névy, tuberkulózní lupus a další patologické stavy. Ultrafialové záření by nemělo být vyřazováno jako provokující faktor pro růst bazocelulárního karcinomu, stejně jako tepelné popáleniny a příjem arsenu. Je také důležité, aby se formace tohoto typu často vyskytovaly u lidí, kteří v dětství strávili spoustu času na slunci.

Bazaliom nejčastěji roste relativně pomalu, vzniká v epidermis nebo na pokožce hlavy, v jejich folikulích. Lékaři považují tuto patologii z hlediska druhu nádoru, nikoli za rakovinu nebo benigní formaci.

Formace mohou být jednoduché i vícenásobné, mají kulaté obrysy od růžové po tmavě červenou a vystupují poněkud nad úroveň kůže. Existuje několik forem bazaliomů: povrchové, pigmentované, nádorové, ulcerativní, jizevě atrofické a fibroepiteliální.

Častěji výskyt bazaliomů postihuje lidi, kteří překročili hranici 40 let bez ohledu na pohlaví. U dospívajících a malých dětí se takové neoplazmy prakticky nevyskytují, výjimkou může být jeho vrozená forma, která se nazývá Gorlin-Goltzův syndrom.

Buněčná rakovina kůže

Buněčná rakovina kůže je jedním ze synonym pro bazaliom. Proto postupuje podle stejného typu jako výše popsaná nemoc. Stojí za zmínku, že i přes poměrně vzácné metastázy může tato odrůda stále růst. V takových případech je prognóza přežití extrémně nízká a lidé trpící rakovinou metastatických buněk nežijí déle než rok.

Diagnostika rakoviny kůže

Diagnóza jakékoli rakoviny kůže je téměř přímá. Pokud pacient v sobě objeví jakoukoli formaci, která vzbuzuje sebemenší podezření, je nutné se poradit s onkologem.

• Nejprve lékař provede vizuální vyšetření. Také pro tento účel mají specializovaná centra zařízení zvané epiluminiscenční mikroskop, který díky fluorescenčnímu osvětlení odhaluje vnitřní strukturu jakékoli formace.
• Pokud má lékař podezření, předepíše biopsii, pro kterou se odebere malá oblast kůže, provede se jeho laboratorní vyšetření na přítomnost rakovinných buněk. Biopsie může být punkční, incizní, excizní nebo řezaná. K jeho provedení se použije skalpel nebo tenká čepel, v závislosti na zvoleném typu studia.
• Pokud studie poskytne pozitivní výsledek a u pacienta se objeví rakovinné buňky, je nutné přijmout řadu dalších opatření zaměřených na určení stádia nádoru. K tomu se odebere krev, provede se počítačová tomografie, MRI, rentgen hrudníku a někdy se provede ultrazvuk. Pokud existuje podezření, že lymfatické uzliny jsou již zapojeny do patologického procesu, lékař předepíše studii nazvanou aspirační biopsie s jemnou jehlou.

Léčba rakoviny kůže

Terapeutický účinek předepisuje pouze lékař a přímo závisí na tom, jak daleko patologický proces zašel a jaký typ rakoviny zasáhl člověka:

• Nejběžnější metodou je chirurgický zákrok. Tím se odstraní jak samotný nádor, tak lymfatické uzliny, pokud byly postiženy.
• K léčbě rakoviny kůže se také používá radiační terapie, to znamená, že ovlivňují postižené oblasti pokožky ionizujícím zářením. Jednou z moderních metod eliminace rakoviny kůže je kryogenní terapie nebo dusíková terapie. V tomto případě je nádor ovlivněn nízkými teplotami. Lékaři také ve své praxi používají laserovou a drogovou terapii.
• Jednou z nejúčinnějších metod je mikrografická chirurgie podle MOHS, jejíž podstata spočívá v přímém dopadu na postiženou oblast, vzhledem k tomu, že se chirurgický zákrok provádí pod mikroskopem. Prognóza zotavení je v tomto případě velmi příznivá a po operaci na kůži nejsou prakticky žádné vady viditelné pro oko.

Přirozeně, pokud existují náznaky, lze metody kombinovat a aplikovat v komplexu. Hlavní věcí je zabránit přechodu nemoci do jedné z posledních fází.

Viz také: Jiná léčba

Prevence rakoviny kůže

Lékaři doporučují jako preventivní opatření ke snížení počtu pacientů s rakovinou kůže následující:

• Chraňte oblasti pokožky co nejvíce před slunečním zářením, zejména dlouhodobě a intenzivně. Toto pravidlo platí pro všechny lidi bez výjimky, ale platí to zejména pro důchodce a malé děti. A také ti, kteří mají světlou pleť od narození.
• Použití opalovacího krému a zvlhčovačů.
• Jakékoli vředy a píštěle, které se dlouho nehojí, musí být předvedeny lékaři a léčeny radikálními metodami.
• Snažte se chránit jizvy a popáleniny před mechanickým namáháním a zraněním.
• Při kontaktu s potenciálně nebezpečnými látkami přísně dodržujte osobní hygienická opatření.
• Provádějte pravidelné prohlídky svého těla a v případě zjištění podezřelých lézí to ihned oznamte svému lékaři.

Je třeba si uvědomit, že čím dříve je nemoc objevena, tím větší je šance, že na ni v blízké budoucnosti navždy zapomenete.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: ukončený pobyt v Ruském vědeckém onkologickém centru pojmenovaném podle N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" Onkolog"