Gonartróza Kolene 1, 2, 3 Stupně - Typy, Příznaky, Moderní Metody Léčby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Gonartróza kolene: stupně, typy, způsoby léčby

Co je gonartróza?

Gonartróza je degenerativní-dystrofické onemocnění kolenního kloubu. Druhým názvem onemocnění je kolenní osteoartróza. Nemoc má nezánětlivou povahu a často vede k invaliditě.

Podle statistik mu je přiděleno jedno z předních míst mezi všemi typy artrózy. V číslech je to více než 20%. Ze všech onemocnění, která postihují kolenní kloub, je frekvence projevů gonartrózy 53%.

Gonartróza je známa lékařům již více než 100 let, v každodenním životě se jí říká „depozice solí“. A skutečně při artróze dochází ke kalcifikaci (usazování kalcifikací). Takové kalcifikace jsou však omezené a nemají nezávislý klinický význam. Patologický proces se vyskytuje na pozadí oběhových poruch v malých kostních cévách, po kterých začínají destruktivní změny v chrupavce kloubu.

V počátečních stádiích gonartrózy dochází k destrukci chrupavčité tkáně na molekulární úrovni, po níž následuje degenerace hyalinní chrupavky: místy se zakalí, ztenčí, stratifikuje a praskne v různých směrech. Patogeneze končí úplným vymizením chrupavky a expozicí podkladové kosti. Kosti zase reagují na smrt chrupavky zhutněním, tj. nadměrný růst kostí podél obvodu, v důsledku čehož se tvoří hroty, noha se deformuje a ohne. Z tohoto důvodu má onemocnění další název „deformující artróza kolenního kloubu“.

Patogenezi gonartrózy lze stručně popsat takto:

• Metabolické procesy v tkáni chrupavky probíhají v důsledku osmotického tlaku. Při stlačení se tuk uvolní a po vyložení se vstřebá. Tímto způsobem je chrupavka při pohybu neustále vyživována. S neúplným zotavením, diktovaným zvýšeným mechanickým namáháním, jsou narušeny metabolické procesy. V místě největšího tlaku začne chrupavka ztenčovat;
• Dochází k narušení struktury kolagenových vláken, což vede ke ztrátě vlastností absorbujících nárazy, chondromalacii (změkčení patelární chrupavky) a narušení metabolické funkce chondrocytů. Chrupavka ztrácí svou stabilitu a pružnost;
• Dochází k narušení shody v kloubu. Proces se zhoršuje zvýšenou syntézou kostní látky ve formě osteofytů (kostních výrůstků). Synovium je podrážděné a začíná v něm zánět. To vede k omezení pohyblivosti kloubů;

• Nejběžnější artróza vnitřní části kolenního kloubu mezi povrchem stehenní kosti a čéškou. Toto onemocnění je náchylnější k lidem zralého a vysokého věku, stejně jako k profesionálním sportovcům.

Obsah:

• Příčiny gonartrózy
• Příznaky gonartrózy
• Stupeň vývoje gonartrózy
• Druhy gonartrózy
• Diagnóza gonartrózy
• Jak léčit gonartrózu?
• Autorské a inovativní metody léčby
• Operativní léčba
• Tělesná výchova pro gonartrózu
• Fyzioterapie pro gonartrózu
• Masáže a manuální terapie
• Prevence deformující se gonartrózy
• Užitečné tipy

Příčiny gonartrózy

Mezi hlavní příčiny artrózy kolenního kloubu patří:

• Narušení metabolických procesů;
• Patologické změny v krevním oběhu a zvýšená křehkost kapilár;
• Nadváha, která vede ke zvýšení axiálního zatížení kloubu;
• Poranění kolenních kloubů (prasknutí vazů, menisků, zlomeniny, praskliny);
• Odložená zánětlivá onemocnění (revmatismus, artritida);
• Nadměrné namáhání kloubů, kterému jsou sportovci vystaveni. Gonartróza nejčastěji trpí tenisty, fotbalisty, sportovce, gymnastky;
• Hormonální a endokrinní poruchy;
• Stará zranění, která nebyla adekvátně ošetřena nebo nebyla dokončena;
• Vrozené anomálie ve struktuře kloubních tkání;
• Dědičné faktory.

Příznaky gonartrózy

Nebezpečí gonartrózy, stejně jako většina artróz, spočívá v závažných důsledcích předčasné diagnózy. V 1. stadiu se nemoc téměř nijak neprojevuje, kromě mírné tažné bolesti, kterou pacient připisuje únavě.

Častým příznakem gonartrózy je pocit ztuhlosti kloubu, „zúžení“pod kolenem a bolestivé koleno po dlouhé chůzi. Mnoho pacientů s gonartrózou (artróza kolenního kloubu) si stěžuje na potíže s chůzí, hlavně ráno, po spánku nebo po dlouhém sezení. Člověk se musí „rozptýlit“, aby se usnadnil. S rozvojem gonartrózy se bolest v koleni, zejména na její vnitřní straně, stává trvalejší a konstantní. Pacienti s gonartrózou často pociťují tíhu při pohybu kolenního kloubu. Dále se vyvíjejí omezení flexe a extenze nohy. Jak nemoc postupuje, dochází k kulhání. V pokročilejších případech nemůže člověk chodit bez pomoci cizích lidí nebo bez berlí. Často v poloze na zádech bolest ustupuje, ale stává se, že v noci člověk trpí bolestí.

Při vyšetření kolen v počátečním stadiu gonartrózy obvykle nejsou vnější změny detekovány. V průběhu onemocnění je deformace kolenního kloubu velmi patrná: obrysy kostí, které tvoří kloub, jsou drsné, je nalezena kontraktura (neúplná flexe nebo prodloužení), zakřivení dolní končetiny. Položením dlaně na přední povrch kolena můžete při flexi nebo extenzi pohybu pociťovat kolenní kloub s různou intenzitou a trváním. Podobného pocitu lze dosáhnout posunutím čéšky do strany (pozitivní patella-kondylární symptom).

Při palpaci kolena pacienta s gonartrózou se nachází bolestivá oblast, obvykle na vnitřní straně kloubu, na úrovni kondylů stehna, holenní kosti a kloubního prostoru. V dutině kolenního kloubu se často hromadí výpotek, tj. Je připojena synovitida. Podobný stav je dán hladkostí obrysů kolenního kloubu v důsledku otoku tkání nad patelou a na její straně, stejně jako pocit fluktuace při pocitu výčnělku oběma rukama.

V procesu progrese gonartrózy se příznaky zdají jasnější a jsou výraznější. Včasná správná diagnóza hraje důležitou roli v dalším boji proti této nemoci.

Na téma: Osteoartróza kolenního kloubu - jak se vyléčit?

Stupeň vývoje gonartrózy

1 stupeň gonartrózy

S 1 stupněm gonartrózy dochází k rychlé únavě končetiny a mírnému nepohodlí. Během pohybu lze pozorovat mírný krepitus. Někdy existuje jemné omezení pohybu v kloubu.

Kolenní kosti v této fázi neprocházejí významnými změnami. Na rentgenovém snímku je patrné mírné zúžení kloubního prostoru.

2 stupně gonartrózy

Druhý stupeň je charakterizován nástupem bolesti, zejména po dlouhodobém stání nebo chůzi. Charakteristická tíseň se stává výraznější. Vyskytují se problémy s prodloužením a plnou flexí končetiny. Objevuje se takzvaná počáteční bolest.

Může dojít k atrofii čtyřhlavého svalu stehenní. Úhel plné flexe a extenze končetiny v kolenním kloubu je významně omezen. Rentgenové snímky jasně ukazují významné zúžení kloubního prostoru a růst osteofytů. Okraje kostí jsou „zploštělé“.

3 stupně gonartrózy

Ve 3 fázích se povaha bolesti mění - zesiluje se a může se projevit v klidu. V oblasti kloubu se často objevují otoky a lokální zvýšení teploty. Kvůli možné přítomnosti „kloubní myši“v kloubu (fragmenty odštěpených osteofytů) se mohou objevit příznaky zablokování kloubů. Projevují se akutní bolestí doprovázenou pocitem klínování.

V tomto případě může být pacient zcela zbaven možnosti samostatného pohybu. Dochází k deformaci kolenních kloubů se změnou osy končetin, která je jasně viditelná na rentgenových snímcích. Může dojít k nestabilitě kloubů.

Druhy gonartrózy

Gonartróza je rozdělena do typů podle etiologie:

• Primární gonartróza se vyskytuje na pozadí srovnávacího zdraví. V zásadě jsou starší lidé nemocní, častěji ženy než muži. Ohroženi jsou lidé s nadváhou, to znamená obézní, právě oni nejčastěji získávají artrózu kolenního kloubu;
• Sekundární gonartróza se vyvíjí po předchozím poranění kolena nebo je komplikací infekčních onemocnění. Pokud jsou poranění nebo záněty kolenního kloubu ošetřeny rychle, lze zabránit vzniku artrózy.

Lokalizací se gonartróza dělí na následující typy:

• Pravostranná gonartróza - postihuje pravý kolenní kloub. Tento typ artrózy je více vlastní sportovcům a lidem, jejichž profesionální činnosti jsou spojeny s nadměrným statickým a dynamickým zatížením pravé nohy;
• Levostranná gonartróza - postihuje levý kolenní kloub. Toto onemocnění je typické pro sportovce a lidi středního věku s nadváhou;
• Bilaterální gonartróza - ničí klouby obou nohou. Tento typ onemocnění je nejzávažnější, protože významně zvyšuje riziko postižení. Je nejvíce náchylný k starším lidem, protože povaha bilaterální gonartrózy je ve většině případů idiopatická (související s věkem).

Podle povahy nástupu a průběhu onemocnění jsou všechny tyto typy artrózy téměř stejné Bilaterální gonartróza v pokročilé formě může být výraznější, protože oba nemocné klouby jsou současně vystaveny axiálnímu zatížení.

Diagnóza gonartrózy

Existuje mnoho diagnostických metod, ale jejich účinnost může být největší pouze při integrovaném přístupu.

Ortopedické vyšetření

Ortopedické vyšetření je prvním a velmi důležitým diagnostickým opatřením. To zahrnuje:

• Palpace kloubu;
• Měření lineární kosti;
• Měření úhlu (stanovení pohyblivosti v postiženém kloubu v různých úhlech).

Klinické výzkumy

Analýzy na gonartrózu zahrnují:

• Studie krevního obrazu a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
• Stanovení hladiny fibrinogenu, močoviny a dalších biochemických parametrů krve a moči.

RTG vyšetření

Hlavní metodou diagnostiky gonartrózy je studium nemocného kloubu pomocí rentgenového záření. V počátečním stádiu vývoje nemoci nemusí rentgenové vyšetření nic ukázat, a pokud ano, pak pouze drobné změny. V pozdějších stádiích se zjistí zúžení kloubního prostoru, skleróza chrupavky, poškození kostí a depozice solí.

Ultrasonografie

Ultrazvukové vyšetření kolenního kloubu postiženého artrózou poskytuje nejlepší výsledky, ale nemůže úplně nahradit rentgenografii. Všichni lidé trpící degenerativně-dystrofickými onemocněními kloubů proto musí nutně podstoupit rentgen.

MRI - magnetická rezonance

Jedná se o nejpokročilejší diagnostickou metodu, která vám umožní studovat všechny části kloubu vrstvu po vrstvě a určit nejranější změnu v tkáni chrupavky. Nevýhodou této metody jsou poměrně vysoké náklady na zkoumání každého segmentu. Nepochybným plusem je vysoká přesnost: často se ukazuje, že gonartróza není zdaleka jedinou chorobou pohybového aparátu u konkrétního pacienta.

Jak léčit gonartrózu?

Způsob léčby gonartrózy se málo liší od metod léčby artrózy jiných kloubů.

Krok 1 - odstraňte zánět

K tomu tradičně platí:

• NSAID jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Léky ve formě injekcí poskytují delší a silnější účinek na zmírnění bolesti. Patří sem léky, jako je diklofenak, olfen, diclac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen.

• 

  NSAID COX-2 - jsou nejúčinnější a nejšetrnější ve srovnání s NSAID COX-1. Mohou být použity po dlouhou dobu, několik měsíců. Jedná se o meloxikam, celekoxib, nimesulid a etorikoxib. Nejúčinnějším činidlem je však etorikoxib, který má vysokou selektivitu a bezpečnost. Tento lék představuje ruský lék Etorelex, který má na rozdíl od zahraničních analogů nízké náklady, což je nesmírně důležité, pokud je vyžadována dlouhodobá léčba.

• Hormonální léky. Tato skupina léčivých přípravků se používá pro intraartikulární injekce v přítomnosti synovitidy kolenního kloubu (zánět synoviální membrány). Cílem terapie je co nejdříve zmírnit zánět a bolestivý syndrom. Nevýhodou použití je škodlivý účinek na tkáň chrupavky, velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Nejčastěji používané syntetické hormony pro gonartrózu: hydrokortison, kenalog, diprospan;
• Antienzymové léky. Neutralizují syntézu určitých enzymů a zabraňují další degeneraci kloubů. Nejznámějšími léky v této skupině jsou: kontrikal, ovomin, gordox. U gonartrózy se podávají intraartikulárně.

Krok 2. Poskytněte anabolické a antikatabolické účinky

K tomu se používají léky, které nahrazují látky nezbytné pro syntézu chrupavky a poskytují vysoce specifický ochranný účinek na tkáň chrupavky. Také se jim říká chondroprotektory. Takové přípravky obsahují látky, které tvoří chrupavkovou matrici. Tyto léky jsou přírodní, tělem dobře přijímané a aktivně stimulují syntézu kolagenu.

Mezi léky oprávněně používané k artróze kolenního kloubu patří Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Jsou to všechno pomalu působící léky, které je třeba užívat dlouhodobě. Některé jsou k dispozici jako injekční roztoky. Tato forma aplikace je nejúčinnější.

Krok 3. Potřeme, zahřejeme, potřeme

K tomu můžete použít různé druhy gelů, mastí a krémů. Většinou jsou hřejivé a protizánětlivé. Účelem jejich použití je aktivovat místní krevní oběh a zmírnit zánět. Nejznámějšími léky v této skupině jsou: apizartron, finalgon, doloben, feloran, fastum gel, nikoflex.

Krok 4. Zlepšení krevního oběhu

Vasodilatační léky se používají ke snížení tónu intravaskulárních svalů. Takové léky mohou zvýšit vnitřní průtok krve a zlepšit trofismus tkání umístěných kolem kloubu. U gonartrózy se doporučují Cavinton, Trental a Actovegin. K posílení cévních stěn se používá upsavit nebo askorutin.

Krok 5. Odstraňte přebytečný tón

Antispazmodika, jako je mydocalm, sirdalud, tizalud a drotaverin (no-shpa), vám umožňují odstranit nadměrné svalové napětí v poškozeném segmentu. Často se vyskytuje jako kompenzační reakce těla.

Krok 6. Zavedení protéz synoviální tekutiny

V posledních letech bylo nejprogresivnějším způsobem léčby gonartrózy zahrnutí léků na bázi kyseliny hyaluronové do terapeutického protokolu. Je to přirozená součást kloubní chrupavky a synoviální tekutiny. Proto jeho zavedení do kolenního kloubu nezpůsobuje zánět, odmítnutí a další negativní reakce.

Současně může užívání léků, jako je otrovisk, synocorm nebo hyalual, zmírnit pohyby a zmírnit bolest způsobenou třením kloubních povrchů. Pro gonartrózu je nejvíce doporučeným lékem v této skupině fermatron.

Pořadí léčby určuje lékař v souladu s platnými protokoly. Současně lze předepsat protizánětlivou terapii, průběh chondroprotektorů a fyzioterapii. Přípravky s kyselinou hyaluronovou se mohou injikovat do kloubu pouze po úplném odstranění zánětu. Jinak místo terapeutického účinku můžete naopak zhoršit průběh onemocnění.

Autorské a inovativní metody léčby gonartrózy

Mezi autorovy metody léčby artrózy kolenního kloubu patří:

• Evdokimovova metodologie;
• Bubnovského technika;
• Gitina technika.

Mají různé principy činnosti, ale bez výjimky se všechny osvědčily jako účinné způsoby udržení kolenních kloubů postižených gonartrózou. Bohužel nemluvíme o úplném zotavení.

Oxygenoterapie je metoda plnění kloubní dutiny lékařským kyslíkem. Umožňuje odstranit otoky a snížit bolest. Může být použit jako alternativa k hormonální terapii.

Terapie kmenovými buňkami. Podstatou metody je transplantace kmenových buněk pacienta do kloubu. Metoda byla vyvinuta v Německu a umožňuje vám odložit konzervativní léčbu o mnoho let. Používá se pouze ve velkých lékařských centrech v Německu.

Metoda intraartikulární laserové terapie. Procedura se provádí pomocí helium-neonového laseru s nízkou intenzitou, který proniká do kloubu vlnovodem zasunutým do jehly. Umožňuje snížit bolest a zvýšit rozsah pohybu v kloubech. Metoda byla vyvinuta v Rusku, klinicky studována, ale kvůli vysokým nákladům není široce používána.

Ortokin je biologická technika pro léčbu gonartrózy, která se v Evropě praktikuje od roku 2003. Orthokin je autologní sérum získané výběrem specifických proteinů z vlastní krve pacienta. Tyto proteiny mají protizánětlivé účinky. Po odběru krve a produkci séra se lék podává člověku intraartikulárně pod kontrolou ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

Orthokin umožňuje:

• Zpomalit proces ničení tkáně chrupavky;
• Snižte bolestivý syndrom;
• Zastavit zánět;
• Zvyšte pohyblivost kolen.

Pro průběh léčby stačí 1-2 injekce. Asi 70% pacientů přestane po první injekci pociťovat bolest.

Na téma: Jaké chondroprotektory bych měl užívat?

Operativní léčba

V různých stádiích gonartrózy nemusí konzervativní terapie poskytnout pozitivní dynamiku. V takových případech začnou uvažovat o nutnosti chirurgického zákroku.

Existuje několik typů operací pro gonartrózu:

• Artrodéza. Pomocí této techniky se deformovaná tkáň chrupavky odstraní spolu s kloubem. Metoda neumožňuje udržovat fyziologickou pohyblivost končetiny. Málokdy se k tomu uchýlí;
• Artroskopický debridement. Tato technika spočívá v uvolnění kloubu z deformované tkáně chrupavky pomocí artroskopu. Používá se v časných stádiích onemocnění. Bolest je eliminována artroskopií. Obsluha je jednoduchá. Účinek postupu je dočasný, 2–3 roky;
• Periartikulární osteotomie. Jedná se o technicky obtížný a vzácný typ operace. Spočívá v předběžném podání a zajištění kostí kloubu pod jiným úhlem. To se děje za účelem přerozdělení zátěže. Rehabilitace je poměrně dlouhá, účinek je od 3 do 5 let. Zřídka se používá v časném a středním stadiu gonartrózy.

Endoprotetika

V současné době je artroplastika nejběžnějším a nejúčinnějším typem chirurgického zákroku pro gonartrózu. Tato technika vám umožňuje udržovat pohyblivost končetiny, což poskytuje pacientovi příležitost vést celý život. Endoprotetika je složitá operace. Trvá to jen asi hodinu, ale poté musíte podstoupit dlouhou rehabilitaci a vývoj kloubů. To je jeden z hlavních rysů artroplastiky kolena. Účinek trvá až 20 let, v závislosti na modifikaci materiálu. Poté bude muset být kloub znovu vyměněn, protože protéza se ztrácí působením axiálního a mechanického zatížení.

Nesmíme zapomenout na možné komplikace, jako například:

• Regionální nekróza kůže;
• Paréza peroneálního nervu;
• Trombóza safény;
• Odmítnutí protézy.

Takové potíže jsou extrémně vzácné a představují asi 1% z celkového počtu operací. Proto je třeba mít na paměti, že účinek artroplastiky je někdy jediným způsobem, jak zlepšit kvalitu života pacienta s artrózou kolenního kloubu.

Tělesná výchova pro gonartrózu - lékařská a nejen

Účel cvičení pro gonartrózu je několik faktorů:

• Udržování a zvyšování pohyblivosti kloubů;
• Vytvoření kompenzačního mechanismu posílením muskulo-ligamentózního aparátu;
• Posílení krevního oběhu a zlepšení trofismu sousedních tkání a samotného kloubu;
• Udržování fyziologického svalového tonusu.

Cvičení a způsob jejich realizace jsou vybírány v závislosti na zbývajících aktivních pohybech.

Následující činnosti lze klasifikovat jako zakázané pro gonartrózu:

• Násilné pohyby doprovázené bolestí;
• Ostré a vysoce amplitudové kopy;
• Cvičení s plným axiálním zatížením postiženého kloubu.

Na toto téma: Cvičení a gymnastika pro gonartrózu

Sada cvičení pro gonartrózu

1. Když stojíte, zkuste se úplně uvolnit, spusťte ruce dolů. Proveďte třesoucí se pohyby celého těla. Ujistěte se, že jsou vaše kolena otřesena s malou amplitudou.
2. Držte se podpěry, ohněte koleno, nasměrujte patu na hýždě a poté, narovnejte nohu dopředu, položte ji na patu před vámi. Udělejte to 15-20krát. Pak udělejte na druhé noze.
3. Ve stoje položte dlaně na kolena. Proveďte malé kruhové pohyby s kolenním kloubem v jednom a druhém směru. Upravte amplitudu podle svých pocitů. Udělejte to alespoň 20krát.
4. Cvičení proveďte na složené dece. Povrch by neměl být příliš tvrdý. Klekněte si a protřepejte jako při cvičení 1.
5. Z pozice, stejně jako v předchozím cvičení, jděte na kolena a proveďte několik kroků v různých směrech.
6. Postavte se na kolena (dlaně a kolena by se měla dotýkat podlahy). Spusťte hruď na podlahu s rukama nataženýma, pak přesuňte boky a hýždě na paty, proveďte sed na patách a udržujte hruď na podlaze. Znovu se zvedněte a opakujte cvičení několikrát.
7. Ležíte na levé straně, zvedněte pravou nohu nahoru, ohněte se v koleni, narovnejte a co nejvíce natáhněte patu ke zdi. Proveďte 12krát a vyměňte nohy.
8. Sedněte si s ohnutými nohami před sebou. Natáhněte koleno pravé nohy doleva, poté jej narovnejte, narovnejte koleno, ohněte a vraťte se do výchozí polohy. Po 12 opakováních změňte nohu.
9. Ze stejné výchozí polohy střídavě narovnávejte nohy, aniž byste zvedali paty z podlahy, a pak se současně znovu ohýbejte, aniž byste je zvedali z podlahy. Opakujte 12-14krát.
10. Lehněte si na záda, přitáhněte ohnutou nohu k hrudi, rukou uchopte špičku a snažte se co nejvíce narovnat nohu plynulými pohyby vpřed. Cvičte bez trhání.
11. Ležíte také na zádech, připevněte gumový tlumič nárazů ke kotníkům a druhý konec připevněte k baterii. Hladce ohněte a uvolněte nohy a kolena přitáhněte k hrudi.
12. Nastupte na všechny čtyři. Jeden konec gumového tlumiče připevněte ke kotníku a druhý připevněte k baterii. Pomalu (hladce) ohýbejte a rozepněte nohu nejméně 10-15krát. Tlumič by neměl být příliš tuhý.

Fyzioterapie pro gonartrózu

Všechny typy fyzioterapie lze podávat v remisi nebo mírné exacerbaci, ale ne v nejakutnější fázi se zánětem.

Nejúčinnější jsou:

• Elektroforéza s léky, jako je bischofit nebo caripain. Hlubší penetrace léku je v takových případech zajištěna pomocí Dimexidum;
• Magnetoterapie;
• Ultrazvuk;
• Mikrovlnná terapie;
• Léčba parafínem;
• Radonové a sirovodíkové lázně;
• Bahenní terapie.

K udržení a prodloužení fáze remise je nutné absolvovat fyzioterapeutický kurz 2-4krát ročně, v závislosti na stupni onemocnění.

Elektroforéza s karipainem vám umožňuje odstranit přebytečný tón, podporuje resorpci kontraktur a adhezí. Mělo by být provedeno nejméně 20 postupů, protože lék je kumulativní. Působí pouze tehdy, když je v těle dosaženo maximální koncentrace. Kurz 10 procedur neospravedlní vynaložené peníze.

Kurz bahenní terapie gonartrózy musí být absolvován dvakrát ročně, každý po 10–15 procedurách. Můžete to udělat doma pomocí bahna zakoupeného v lékárně. Před použitím zahřejte na 38–40 ° C.

Masáž a manuální terapie gonartrózy

Tyto typy účinků na kolenní kloub jsou zaměřeny na protažení, zahřátí a zlepšení krevního oběhu v oblasti kloubů. Masáž se provádí v oblasti kolen, podél toku lymfy z obvodu do středu, ale bez ovlivnění popliteální fossy. Manuální terapie se provádí po masáži zkušeným odborníkem. Jeho hlavním úkolem je natáhnout a stabilizovat kloub.

Své cvičení můžete provádět samostatně: postavte se zdravou stranou k podpěře, vezměte nohu s bolavým kloubem dopředu, potom dozadu, pak ji prudkým pohybem „vyhoďte“do strany.

Na téma: Jaké potraviny jsou užitečné pro artrózu?

Prevence deformující se gonartrózy

Gonartróza patří do skupiny nemocí, které je lepší a snadnější předcházet než nákladná a dlouhodobá léčba.

Jako preventivní opatření lze doporučit následující:

• Pokud se chystáte tančit a sportovat, zkuste si dávat pozor na vážná zranění (prasknutí vazů, zlomeniny, silné modřiny čéšky);
• Udržujte pravidelnou fyzickou aktivitu, protože pohyb je mechanickým základem výživy chrupavky;
• Připravte dietu s ohledem na potřeby kostní a chrupavkové tkáně v živinách;
• Sledujte svou tělesnou hmotnost;
• Pokud se zraníte nebo budete mít nepohodlí v oblasti kolenních kloubů, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc;
• Od 35 let podstoupit preventivní léčbu chondroprotektory;
• Pijte hodně vody denně.

Na téma: Léčba gonartrózy lidovými prostředky

Užitečné tipy

• Začněte léčbu gonartrózy s přesnou diagnózou. Je lepší nechat si poradit od několika předních odborníků.
• Nepoužívejte samoléčbu. Všechny léky, jejich dávkování a doba užívání by měly být předepsány a sledovány lékařem.
• Začněte každý den gymnastikou.
• Pokud chcete cvičit, poraďte se s lékařem o typu cvičení, který vám je doporučen. Dokonce i některé jógové ásany mohou být pro gonartrózu fatální.
• Vylučte ze stravy slaná, kořeněná a tučná jídla. Vyberte si zdravá domácí jídla. Výrobky s kyselinou mléčnou by měly mít střední obsah tuku, jinak bude vápník špatně absorbován. Zahrňte do stravy nízkotučné želé maso (vařené s krůtím masem), přírodní želé. Nezapomeňte na nutnost konzumace mořských ryb a mořských plodů.
• Pokud po týdenním použití protizánětlivého léku nedojde k úlevě, navštivte svého lékaře, aby zkontroloval protokol léčby.
• Pokud jste v remisi a nemoc vás neobtěžuje, nepřekračujte povolené zatížení. Absence bolesti neznamená, že jste úplně uzdraveni.
• Snažte se nepřechlazovat klouby. Ačkoli gonartróza není zánětlivé onemocnění, může kloub reagovat na podchlazení novým relapsem.

Hlavní věc je pamatovat si! I ten nejlepší lékař vám nebude schopen pomoci, pokud se nechcete snažit a pomoci si. Pokud potřebujete operaci, neodmítněte a neodkládejte datum. Je však velmi důležité, abyste v době operace byli v dobré fyzické kondici, a poté bude pooperační rehabilitace snazší. A záleží jen na vás.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.