Atheroma - Co To Je? Příčiny, Příznaky A Metody Léčby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Atheroma - co to je? Příznaky projevu

Tato patologie nepatří k nádorům, ačkoli přípona „-oma“(lipom, hemangiom, myom) jí na první pohled dává místo ve třídě novotvarů. Ve skutečnosti je aterom cysta mazových žláz, vytvořená nikoli zánětem, ale zcela jinými důvody.

Nejběžnější lokalizací ateromu na lidském těle jsou oblasti aktivní produkce kožního mazu, charakterizované mastným leskem. Jedná se o obličej, oblast za ušima, na zadní straně hlavy, mezi lopatkami, na ocasní kosti.

Obsah:

• Proč dochází k ateromu?
• Příznaky ateromu
• Vizuální příznaky ateromu
• Diferenciace ateromu od podobných patologií
• Zánět ateromu
• Diagnóza
• Chirurgická léčba ateromu
• Rozdíl mezi chirurgickým zákrokem v komplikované formě
• Pooperační období
• Nebezpečné příznaky komplikací po operaci
• Často kladené otázky

Proč dochází k ateromu?

V srdci vzhledu cysty je zablokování potrubí mazových žláz. Výsledkem je, že kožní maz produkovaný žlázou nevychází na povrch, ale hromadí se uvnitř. Potrubí se zvětšuje a obranný systém těla, který se snaží tento proces zastavit, vytvoří cystu pojivové tkáně ve formě dutiny kolem atypické formace.

Faktory vedoucí k zablokování mazových žláz:

• Poranění epidermis - kožní buňky po poškození tupým předmětem ucpávají lumen kanálu mazových žláz.
• Nízká úroveň osobní hygieny - částice prachu, jiné nečistoty musí být pravidelně odstraňovány z povrchu kůže, aby nedošlo k ucpání vylučovacích kanálků žláz.
• Hormonální nerovnováha, převaha mužských hormonů - testosteron, dehydroepiandrosteron - vede ke změně ve fungování mazových žláz, zvýšené sekreci mazu a jeho zahušťování.
• Postmenopauza - během menopauzy se koncentrace estrogenu v ženském těle prudce snižuje, což zvyšuje pravděpodobnost změn ve složení mazu a tvorbě ateromu.

Ačkoli se aterom nejčastěji vyskytuje u dospělých, vrozená forma tohoto novotvaru u dětí je diagnostikována jen zřídka. Cysta se tvoří před ušním boltcem a vypadá jako malá koule do průměru 2 cm. Důvodem vzniku ateromu u dětí je malá vada epidermis v oblasti ušního boltce. V budoucnu se takový aterom nevyvíjí a neovlivňuje zdraví dítěte.

Příznaky ateromu

Vzhledem k tomu, že tvorba ateromu není doprovázena zánětlivým procesem, neexistují žádné příznaky, jako je slabost, horečka, zhoršená chuť k jídlu, hyperémie a změny povrchové vrstvy kůže. Pokud se aterom nezanícuje, nejsou odstraněny žádné jiné problémy než kosmetická vada.

Místo lokalizace cysty:

• Záda - často se vyskytuje na kůži mezi lopatkami, i když není vyloučena jiná část této části těla;
• Hlava - obličej, zadní část hlavy, oblast kolem uší, brada;
• Rozkrok;
• Kostrč;
• Podpaží;
• Popliteální fossa.

V oblastech lidského těla, kde nejsou žádné mazové žlázy (dlaně, chodidla), se ateromy nikdy netvoří.

Vizuální příznaky ateromu

Jedná se o zaoblený útvar umístěný hluboko pod kůží. I malý aterom je viditelný pouhým okem, má průměr 0,5 cm a ve vzácných případech dosahuje velikosti 20 cm. Protože cysta neustále roste, její velikost se postupem času zvyšuje. Tato formace je bezbolestná i při palpaci, má hustší konzistenci než okolní tkáně. Při pokusu o přemístění cysty do strany snadno podlehne vynaloženému úsilí.

Diferenciace ateromu od podobných patologií

Mazová cysta ve svých příznacích může být podobná jako u jiných podkožních útvarů - zvětšené lymfatické uzliny, fibromu nebo lipomu. Je důležité znát jejich charakteristické rysy, abychom se navzájem odlišili. Jiné formace jsou tak vzácné, že jejich příznaky nejsou pro diagnostiku důležité.

Podepsat	Atheroma	Lipoma	Fibroma	Lymfatický uzel
Mobilita vrstvy kůže nad tvorbou	Nedílnou součástí kůže, protože se tvoří v tloušťce její vrstvy	Jsou umístěny pod vrstvou kůže, takže pokožka je mobilní
Vzhled	Vypadá to jako zaoblená formace, která stoupá nad kůži	Často není viditelné bez použití speciálního vybavení, bez zvětšení
Hustota	Konzistence je měkká		Konzistence je hustá
Bolestivost	Obvykle bezbolestné, s hnisáním, při palpaci se objevuje něha	Útvary jsou bezbolestné		Bolestivý

Hlavní rysy umožňují odlišit aterom od podobných patologií.

Zánět ateromu

Pokud patogenní mikroorganismy vstoupí do dutiny cysty, mohou se její tkáně zapálit. Příčinou zánětu je trauma epidermis v důsledku řezů, propíchnutí kůže, poškrábání horní vrstvy, pokusů vytlačit aterom na obličeji, krku a zadní části hlavy.

Známky zánětu:

• Zvětšení velikosti ateromu o několik centimetrů v co nejkratším čase;
• Hyperémie;
• Otoky;
• Bolest při palpaci ateromu.

V důsledku zánětu a tání tkáně hnis najde cestu ven a prorazí kůži. Po aplikaci sterilního obvazu musíte kontaktovat chirurga, abyste odstranili zbytky pojivové tkáně kapsle a debridovali ránu.

Pokud se neporadíte s lékařem a nedojde k samoléčbě, zbývající části tobolky způsobí opětovné vytvoření ateromu.

Diagnóza

Standardní studií je ultrazvukové skenování, při kterém se analyzují výsledky, které kapsli vidíte. Dutina je charakteristickým rysem ateromu. Laboratorní testy, jiné diagnostické metody nejsou informativní.

Chirurgická léčba ateromu

Jediným účinným způsobem léčby ateromu je chirurgické odstranění, protože léková terapie nebo recepty tradiční medicíny nepřinášejí žádné významné výsledky a mohou způsobit relaps.

Jakmile se kolem formace objeví známky zánětu, měli byste okamžitě kontaktovat ambulanci nebo pohotovost chirurgické nemocnice. Nekomplikovaný aterom je operován plánovaným způsobem.

Hlavním cílem operace je odstranit nebo zničit cystu a její obsah. Chirurgické metody léčby:

Metoda	Obsah metody	Výhody
Klasická metoda	Na povrchových vrstvách kůže je proveden řez, kterým je cysta odstraněna, aniž by byla narušena její integrita. Na ránu se aplikuje steh a poté se vlákna po zahojení odstraní během oblékání	minimální riziko edému měkkých tkání
Srážení argonové plazmy	Atheroma je zničena plazmovým paprskem na konci speciálního skalpelu, současně s destrukcí tkáně, krev se zastaví	dostupnost na velkých klinikách minimální ztráta krve malé riziko jizev
Laserová destrukce	Laserový nůž zničí cystu a její pouzdro	minimální ztráta krve nízké riziko relapsu kosmetická pooperační jizva nebo její nedostatek nevýhodou těchto metod je jejich nízká prevalence kvůli vysokým nákladům na vybavení a jeho absenci na veřejných klinikách
Elektrokoagulace	Electroknife odstraňuje cysty pomocí vysokofrekvenčního proudu
Rádiový vlnový nůž	Atheromové tkáně jsou vypalovány pomocí vysoce intenzivních rádiových vln

Všechny metody chirurgického zákroku vyžadují zavedení lokální anestézie. Operace k odstranění ateromu zřídka trvá déle než 20 minut.

Rozdíl mezi chirurgickým zákrokem v komplikované formě

Po jakémkoli odstranění hnisavého ateromu není rána pevně sešita, ale je v ní ponechán otvor pro odvodnění. Jeho roli hraje gumová trubice ošetřená antiseptickým roztokem. Poté se na pole rány aplikuje sterilní obvaz. Při léčbě nekomplikované formy ateromu dochází k pevnému sešití rány.

Pooperační období

V prvních dnech po vyjmutí tobolky je důležité pečlivě sledovat stav rány. Zpočátku chirurg provádí každodenní procedury, mění drenážní zařízení a antiseptické obvazy. Celková doba pooperačního období je 10-14 dní. Probíhá ambulantně. Občas komplikované formy ateromu jsou léčeny v chirurgické nemocnici.

Po vytvoření pojivové tkáně mezi okraji rány jsou stehy odstraněny. Tato manipulace netrvá déle než 3–5 minut a obvykle je bezbolestná.

Nebezpečné příznaky komplikací po operaci

• Přístup k zánětu po odstranění nekomplikované formy cysty, výskyt hnisu;
• Zvýšení teploty naznačuje infekci tkáně, obvykle hypertermie zmizí za 2-3 dny;
• Divergence okrajů rány - zjištěná během obvazu;
• Únik krve přes obvaz - zvýšené krvácení je diagnostikováno u hepatitidy, hemofilie, trombocytopenie, zvětšené sleziny a také u pacientů užívajících antikoagulancia (Aspirin, Cardiomagnyl, Heparin, Tromboass).

Výskyt některého z výše uvedených znaků je důvodem pro kontaktování lékaře, který posoudí nebezpečí komplikace a přijme nápravná opatření.

Často kladené otázky

• Existuje riziko recidivy ateromu? Ano, i malé množství konzervovaných buněk může způsobit vznik nové cysty.
• Jak vypadá pooperační jizva? Můžete se tomu vyhnout? Po operaci pomocí rádiových vln se tvoří minimální jizvy. Na druhém místě je metoda argon-plazma. Po těchto zásazích nemusí být vůbec žádné jizvy. Tradiční operace zanechává viditelné jizvy.
• Jak zabránit ateromu? Neexistují žádné specifické metody prevence. Je důležité kontrolovat hormonální hladiny, dodržovat hygienu a zabránit poranění kůže.
• Jaký je rozdíl mezi ateromem a lipomem? Lipom se nachází v tukové tkáni, je způsoben přemnožení pojivové tkáně a je benigním nádorem.
• Může se proces stát rakovinovým? Ne, takové případy jsou vyloučeny, nejedná se o prekancerózní onemocnění.
• Může dojít k sebezničení cysty? Ne, to je nemožné, aterom nemůže vyřešit, zůstává dlouho nezměněn.
• Je chirurg povinen operovat nezanícený aterom? Služby podle povinného zdravotního pojištění nemusí zahrnovat odstranění nezaníceného ateromu. Východiskem je provoz na soukromé klinice nebo čekání na rozvoj zánětu, který nezaručuje absenci kosmetické vady po zákroku.
• Jaké jsou důsledky samovolného vytlačování ateromu? Cysta se obvykle nachází v místech intenzivního krevního oběhu, takže existuje vysoké riziko šíření infekce do mozku krevními cévami, pokud do rány vstoupí bakterie. Je nemožné vytlačit cystu - musíte vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.