Erytrocytóza - Příčiny, Příznaky A Léčba Erytrocytózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny, příznaky a léčba erytrocytózy

Co je erytrocytóza?

Erytrocytóza je stav lidského těla spojený s patologickým zvýšením počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu v krvi až na 6 T / la 170 g / l (nebo více). Erytrocytóza je přesně indikátorem patologie, ale nikoli nemoci jako takové.

Nejčastěji je tento stav považován z adaptivní polohy a je jednou z funkcí těla v určitém patofyziologickém procesu. V některých případech je erytrocytóza projevem hypoxie v chronickém průběhu nebo onkologii.

Příčiny erytrocytózy

Výskyt erytrocytózy je usnadněn několika důvody, které závisí na odrůdách této patologie. V podobném stavu se rozlišuje relativní a pravá forma. Relativní erytrocytóza je charakterizována velkým počtem erytrocytů na jednotku objemu krve, zatímco krevní plazma je významně snížena. Počet erytrocytů zůstává nezměněn.

Relativní erytrocytóza se vyskytuje z následujících důvodů:

• tělo ztrácí velké množství tekutiny, ale nemůže ji plně doplnit;
• stresové situace;
• hypertenzní krize;
• různé fáze obezity.

Skutečnou erytrocytózou se rozumí zvýšení počtu erytrocytů v krvi v důsledku jejich intenzivního vzhledu v kostní dřeni.

Výskyt absolutní erytrocytózy je usnadněn několika důvody:

• Genetika. Změny na enzymatické úrovni ve složení erytrocytu, který je odpovědný za připojení a uvolnění kyslíku. Nedostatek kyslíku v tkáních a orgánech spouští mechanismus zvýšení počtu červených krvinek v kostní dřeni.
• Hypoxické změny. Vysoká hladina hemoglobinu v důsledku expozice oxidu uhelnatému (obzvláště běžnému u kuřáků), onemocnění dýchacích cest, Pickwickův syndrom a srdeční vady vedou k podobnému stavu.
• Vysoká míra produkce erytropoetinu - stimulátor tvorby erytrocytů vznikajících z onemocnění ledvin (cysty ledvin, hydronefróza, hypernefrom) a zhoubných novotvarů (feochromocytomy, hepatomy, adenomy hypofýzy, cerebelární hemangioblastomy).

Příznaky erytrocytózy

Příznaky erytrocytózy závisí na stadiu patologického stavu.

První (počáteční) stádium odpovídá středně závažné erytrocytóze v krvi s následujícími příznaky:

• výskyt panmyelózy v červené kostní dřeni;
• absence vaskulárních a viscerálních komplikací;
• mírné zvýšení sleziny, není hmatatelné.

Tato fáze může trvat dlouho, několik let.

Dále přichází proliferativní (rozšířená) fáze, která je poznamenána následujícími příznaky:

• plytora výrazného charakteru;
• výskyt hepatosplenomegalie;
• opakující se trombóza;
• vyčerpání těla;
• růst bazofilních buněk;
• zvýšená koncentrace kyseliny močové v krevním séru.

V této fázi je diagnostikována erytrocytóza.

Další fáze, anemická, je fází vyčerpání, když:

• játra a slezina se zvětšují;
• v krvi dochází k další a další saturaci pancytopenie;
• v červené kostní dřeni jsou zaznamenána ložiska myelofibrózy.

Jsou pozorovány všechny příznaky základního onemocnění u pacientů s prokázanou erytrocytózou:

• speciální fialová cyanóza;
• závratě, až mdloby;
• bolesti hlavy;
• krvácení z nosu;
• časté trombotické komplikace.

Primární a sekundární erytrocytóza

Etiologie erytrocytózy je rozděluje na primární nebo dědičné a sekundární, tj. získané.

Sekundární erytrocytóza je charakteristická pro různá onemocnění somatické povahy a má velmi různorodý klinický obraz. Hemogram obvykle ukazuje nadhodnocený počet červených krvinek - střední nebo významný. Leukocyty a krevní destičky jsou v normálních mezích.

V případě, že na základě vyšetření pacient vyloučí přítomnost sekundární erytrocytózy, hovoří o dědičné povaze patologického stavu.

Primární erytrocytóza je nejčastěji diagnostikována u dětí a dospívajících. Nemoc má některé rysy:

• změna barvy obličeje nebo červená cyanóza;
• krevní test detekuje nadhodnocené červené krvinky, hemoglobin a hematokrit;
• počet leukocytů a krevních destiček je v normálním rozmezí;
• viskozita krve se zvyšuje v důsledku přetečení krevních cév;
• průtok krve v cévách se zpomaluje.

Při absenci léčby erytrocytózy tohoto typu jsou možné vaskulární komplikace, zejména u faktoru srážení krve, což vede k tvorbě trombózy.

Léčba erytrocytózy

Hlavním úkolem léčby erytrocytózy je odstranit přebytečné, přebytečné erytrocyty snížením stupně viskozity krve. V terapii se používá komplex metod s užíváním drog. Pokud je erytrocytóza spojena s onemocněním dýchacího nebo kardiovaskulárního systému, pak se nejprve léčí základní onemocnění. Hlavním pravidlem řešení erytrocytózy je odstranění příčiny patologického stavu.

Hypoxická erytrocytóza vyžaduje terapeutická opatření s použitím kyslíku. Cévní zkraty jsou ošetřeny chirurgicky.

U pacientů, kteří kouří, je prvním a hlavním doporučením ukončení závislosti. Nadměrná tělesná hmotnost je eliminována přísnou dietou.

Ve výjimečných případech, kdy nelze zjistit hlavní příčinu erytrocytózy, je nutné posoudit skutečnou hrozbu a pravděpodobnost nežádoucích následků a komplikací.

Bloodletting je běžná léčba. Vyžaduje však opatrnost při onemocněních, jako je chronická obstrukce plic, srdeční vady různého původu. Taková onemocnění spojená s erytrocytózou umožňují techniky krveprolití. Objem krve během těchto postupů by neměl překročit 200 ml týdně s hematokritem nejméně 50%. Hematokrit 50 až 60% je relativní indikací pro flebotomii a 60% bariéra je jasnou indikací pro tento postup.

U erytrocytózy jakéhokoli druhu se léčba cytostatiky neprovádí. Léčba také vylučuje příjem vitamínových komplexů. Prognóza vývoje patologického stavu a úplné uzdravení závisí na základním onemocnění.

Klinický krevní test vám umožňuje určit mnoho různých indikátorů, včetně vývoje erytrocytózy. Zkušený lékař bude schopen na základě této analýzy přesně posoudit stav krvetvorných orgánů a fungování orgánů a systémů lidského těla. Kompetentní a včasná léčba se vyhne vážným komplikacím a zlepší normální fungování oběhového systému.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.