Antibiotika Pro Angínu - Seznam Antibiotik Pro Dospělé A Děti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Antibiotika pro angínu

Antibiotika pro tonzilitidu jsou předepsána, pokud je onemocnění způsobeno bakteriální flórou, doprovázenou vysokou tělesnou teplotou a známkami intoxikace.

Bakteriální tonzilitida je nebezpečná pro své komplikace, proto je antibiotická léčba 100% oprávněná. Užívání léků vám umožňuje zabránit rozvoji revmatismu, pyelonefritidy, zánětu kloubů.

Standardní faryngoskopie nestačí k určení, které bakterie způsobily angínu. Lékaři proto předepisují pacientům širokospektrální léky, které škodí nejběžnějším bakteriálním látkám.

Obsah:

• Léčba angíny bez antibiotik
• Seznam antibiotik pro angínu pro dospělé
• Antibiotika pro léčbu angíny u dětí
• Názvy antibiotik na tonzilitidu

Angína je nejčastěji vyvolána streptokoky. Typickými příznaky infekce jsou bolest v krku a zánět mandlí bez kašle nebo rýmy. Pokud má však průběh onemocnění nějaké nespecifické příznaky, je sběr hlenu z mandlí pro bakteriální kulturu nesmírně žádoucím opatřením. Po určení typu patogenu můžete předepsat antibakteriální léčivo, které „zasáhne přímo na cíl“.

Za předpokladu, že osoba má v minulosti revmatismus, mělo by být podávání antibiotik pro tonzilitidu okamžité. V některých případech se lékaři rozhodnou pro kardinální krok a důrazně doporučují odstranění mandlí. Tento postup byste neměli odmítat, pokud se chronická tonzilitida zhoršuje častěji 5krát ročně. Pokud jsou mandle jednoduše velké, není třeba chirurgický zákrok.

Léčba angíny bez antibiotik

Tonsilitida může být primární nebo se může vyvinout v důsledku jiných onemocnění, například záškrtu, spalniček, oparu. Rizika angíny se zvyšují, pokud člověk žije v hustě osídlené oblasti, ve městech s velkým množstvím průmyslových podniků a silniční dopravy. Čím více je znečištěný vzduch, tím častěji lidé pociťují zánět mandlí. Tento problém je obzvláště relevantní pro ty, jejichž nosní dýchání je obtížné kvůli chronické sinusitidě nebo zakřivení nosní přepážky.

Poté, co bakterie vstoupí do sliznice mandlí, začne se aktivně množit. To vede k intoxikaci těla, které se snaží vyrovnat se s patogenním činitelem, což zvyšuje tělesnou teplotu.

Pokud se u člověka vyvine katarální tonzilitida, pak se do procesu zánětu zapojí pouze horní část mandlí. Zároveň nedochází k žádnému skoku v tělesné teplotě, zůstává na úrovni subfebrilních hodnot. Souběžně s tím osoba trpí bolestí v krku a zimnicí. Taková tonzilitida může být způsobena viry, proto nevyžaduje jmenování antibakteriálních léků. Po několika dnech nemoc sama odezní. Bude stačit provést pomocnou terapii - časté oplachování hrdla, zavlažování sliznice mandlí antiseptickými roztoky a spousta pití.

Je třeba mít na paměti, že katarální angína není synonymem diagnózy virové angíny. Katarální forma může být také způsobena bakteriemi, ale je mírná a připomíná příznaky SARS. Nedbalost člověka, stejně jako nedostatek antibakteriální léčby v tomto případě povede k tomu, že se nemoc změní v chronickou formu, kterou je obtížné léčit. Proto je jakýkoli zánět mandlí důvodem k návštěvě lékaře.

Pokud člověk pociťuje obecnou slabost a má bolestivé pocity v oblasti srdce, pak to nejčastěji naznačuje lakunární tonzilitidu. Lakuny jsou hluboké záhyby v mandlích. Právě v nich se hromadí velké množství bakterií a hnisu. Lakunární bolest v krku je indikována filmovým bělavým povlakem na mandlích a v jejich záhybech.

Folikulární tonzilitida je charakterizována těžkým průběhem, při kterém se folikuly zapálí a stoupají nad povrch mandlí.

Předepisování antibiotik neznamená, že během léčby není nutné kloktat. Tato událost pomáhá očistit nosní mandle od bakterií a jejich odpadních produktů, což znamená, že urychluje regeneraci. Na kloktání můžete použít šalvějový odvar, roztok kyseliny borité, sůl a roztok sody.

Pokud onemocnění ignorujete, pak hrozí rozvoj závažných komplikací, včetně hnisavé lymfadenitidy, sinusitidy, otitis media, revmatismu, pyelonefritidy, artritidy. Užívání antibakteriálních léků je však spojeno s řadou problémů, a proto vyžaduje jmenování prebiotik, což zabraňuje rozvoji dysbiózy. V případě potřeby se pacientovi doporučují antialergenní látky.

Kromě užívání léků by měl člověk dostat dostatek tekutin a správně jíst. Když se tělesná teplota vrátí k normálu, můžete začít provádět fyzioterapeutickou léčbu ve formě zahřátí a UHF.

Mandle nejsou jen výrůstky tkání v orofaryngu. Plní řadu důležitých funkcí, jmenovitě imunitní, hematopoetické a receptorové. Tonsilokardiální syndrom je jednou z komplikací tonzilitidy, která se projevuje u jednoho nebo jiného nereumatického onemocnění srdečního svalu.

Chronická tonzilitida se může zhoršit na pozadí hypotermie nebo se snížením imunity.

Kromě stafylokoků a streptokoků může akutní tonzilitida vyvolat houby rodu Candida, rhinoviry, adenoviry, viry chřipky. Někdy je tonzilitida výsledkem záškrtu nebo tyfu.

Antibiotika pro angínu jsou tedy zapotřebí v případě, že je onemocnění způsobeno bakteriální flórou a má závažný průběh. Pouze lékař to může určit.

Seznam antibiotik pro angínu pro dospělé

Chcete-li zjistit, jaký druh léku je potřebný k léčbě angíny, měli byste se poradit s lékařem a darovat hlen z mandlí pro bakteriální kulturu. Lék, který je škodlivý pro jednu patogenní flóru, může být naprosto zbytečný pro ozařování bakterií jiného druhu. A s virovou tonzilitidou nejsou antibiotika vůbec zapotřebí.

Amoxicilin

Lékem volby pro léčbu angíny u dospělých pacientů je amoxicilin.

Amoxicilin je antibakteriální látka patřící do skupiny nechráněných penicilinů.

Mezi jeho nesporné výhody patří:

• Rychlá absorpce ve střevě;
• Cílené působení na většinu bakterií způsobujících angíny;
• Téměř úplná absence negativního vlivu na normální střevní flóru;
• Nízká cena léku;
• Rozmanitost forem uvolnění;
• Možnost léčby amoxicilinem nejen u dospělých pacientů, ale také u dětí, včetně kojenců.

Stojí za zvážení, že amoxicilin má některé nevýhody:

• Vyžaduje pečlivý předpis pro léčbu těhotných žen;
• Způsobuje nežádoucí účinky a má řadu kontraindikací;
• Amoxicilin, stejně jako ostatní léky skupiny penicilinů, vyžaduje pečlivé použití při léčbě tonzilitidy u pacientů s poruchou funkce ledvin;
• Nepracuje při léčbě angíny způsobené bakteriemi produkujícími beta-laktamázu.

Přes všechny výhody amoxicilinu jej může předepsat pouze lékař. V závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta zvolí lékař nejvhodnější dávku. Nejčastěji je dospělým a dětem starším 10 let předepsáno 0,5 g léku třikrát denně.

Chráněné peniciliny

Někdy se stává, že amoxicilin neumožňuje dosáhnout požadovaného účinku při léčbě angíny. To je způsobeno skutečností, že bakterie produkují skupinu enzymů, které jsou zaměřeny na boj proti antibiotikům. Výsledkem je, že zánět na mandlích nadále postupuje, protože se na nich množí patogenní flóra, která je odolná vůči působení léků.

Na pomoc mohou přijít antibakteriální léky ze skupiny chráněných penicilinů. Kromě hlavní účinné látky obsahují kyselinu klavulanovou. Pokud tedy po 24–36 hodinách od zahájení léčby amoxicilinem nedojde ke zlepšení stavu, je nahrazen chráněnými léky, které se vyrábějí na jeho základě. Mezi nimi: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Každý z nich byl úspěšně použit k léčbě hnisavé lakunární nebo folikulární angíny. Tyto léky lze použít k léčbě různých věkových skupin pacientů.

Samotná kyselina klavulanová nemá výraznou antibakteriální aktivitu, ale v kombinaci s peniciliny vám umožňuje bojovat s rezistentními kmeny bakterií. Navíc přidání kyseliny klavulanové k penicilinovým antibiotikům nezvyšuje jejich toxicitu, což je činí relativně bezpečnými. Pokud jde o nevýhody chráněných penicilinů, jedná se o jejich vysokou cenu ve srovnání s amoxicilinem. Stává se téměř 5krát vyšší.

Široká dostupnost penicilinů a jejich iracionální použití stále více vede k tomu, že mikroorganismy vůči nim získávají rezistenci. Toto tvrzení již platí i pro léky chráněné kyselinou klavulanovou.

Čím častěji pacient užívá antibiotikum, tím vyšší je riziko vzniku alergie na lék. To nutí vědce vyvíjet nové typy antibiotik.

Cefalosporiny pro léčbu akutní angíny

I když chráněné peniciliny nemají účinek při léčbě tonzilitidy nebo je pacient na ně alergický, je možné použít léky jiných skupin, například cefalosporinová antibiotika.

První generace cefalosporinů zahrnuje cefadroxil. Již 1,5 hodiny po jeho zavedení do těla je pozorována maximální koncentrace hlavní účinné látky, což je jeho nepochybná výhoda. Stačí užívat lék na léčbu angíny jednou denně v dávce 1-2 g, což závisí na závažnosti průběhu onemocnění. Průběh léčby může být 10-12 dní.

Další výhodou Cefadroxilu je, že je schopen ničit bakterie, které jsou rezistentní na antibiotika ze skupiny penicilinů.

Pokud jde o nevýhody cefalosporinů, mezi ně patří:

• Přítomnost vedlejších účinků, které se vyskytují poměrně často, jsou nespavost, vyrážka, vaginální kandidóza, závratě, kolitida, třes a křeče v končetinách;
• Vysoká cena drog. Například, aby podstoupil desetidenní léčbu, bude pacient muset zaplatit asi 1 000 rublů;
• Léky nelze kombinovat s aminoglykosidy a polymyxinem-b, protože to povede k poškození funkce ledvin;
• Cefalosporiny by se neměly používat k léčbě angíny u těhotných a kojících žen.

Podobným lékem ze skupiny cefalosporinů první generace je cefalexin. Je předepsán k léčbě chronické a akutní angíny. Terapeutický kurz je 7 dní, musíte užívat drogu každých 6 hodin po dobu 1-4 g. Lékař zvolí přesnější dávku.

Před předepsáním cefalosporinů první generace je nutné se ujistit, že pacient na ně není alergický, protože užívání těchto léků je spojeno s vysokým rizikem alergických vyrážek.

Antibiotika pro léčbu angíny u dětí

Tonsilitida je onemocnění, které je často diagnostikováno v dětství. Nejzranitelnější vůči infekci jsou navíc děti, které navštěvují předškolní vzdělávací instituce, ale ani u školáků není taková diagnóza neobvyklá.

Zánět mandlí vyvolává u dítěte bolest v krku, způsobuje zvýšení tělesné teploty, bolestivé regionální lymfatické uzliny. Nemoc samozřejmě nelze ignorovat. Dítě musí být předvedeno pediatrovi. Nakonec neléčená angína v dětství hrozí komplikacemi, jako je zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, revmatismus. Je také možný přechod nemoci na chronickou formu.

Nejčastěji je u dětí diagnostikována bakteriální tonzilitida, která vyžaduje jmenování antibakteriálních léků. U dětí může být prokázáno, že užívají léky ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů.

Oxacilin k léčbě angíny u dítěte

Oxacilin je penicilinové antibiotikum. Způsobuje, že se bakteriální buňky rozpustí a zemřou. Lék začíná působit velmi rychle, již 30 minut po jeho zavedení je v krvi pozorována maximální koncentrace hlavní účinné látky. Dávkování volí lékař, lék se užívá každých 4-6 hodin. Průměrná dávka léku za čas je 0,25-0,5 g, v závislosti na závažnosti onemocnění. U těžkých infekcí je možné denní dávku zvýšit na 6 g.

Pro děti je Oxacillin předepsán v následující dávce:

• Novorozenci - 90-150 mg / kg / den.
• Až 3 měsíce - 200 mg / kg / den.
• Až 2 roky - 1 g / kg / den.
• Od 2 do 6 let - 2 g / kg / den.

Průběh léčby angíny trvá 7-10 dní.

Oxacilin má všechny výhody a nevýhody penicilinových léků. Je škodlivý pro bakterie, které produkují penicilinázu, ale slabě působí proti téměř všem gramnegativním bakteriím.

Lék je dostupný nejen ve formě injekcí, ale také ve formě tablet. Oxacilin lze použít v kombinaci s ampicilinem, který rozšiřuje spektrum antibakteriální aktivity.

Nevýhody léku zahrnují skutečnost, že může způsobit vedlejší účinky, mezi které patří nejčastěji nevolnost, průjem, zvracení, orální kandidóza, enterokolitida, vaginální kandidóza. Je také možné vyvinout alergickou reakci ve formě kopřivky a svědění.

Zápal mandlí v dětství je vždy spojen s vysokou tělesnou teplotou a bolestmi v krku. Ke zmírnění stavu dítěte musí být kromě antibiotické léčby provedena symptomatická léčba. Lék Tantum Verde dobře zvládá bolest v krku. Může být použit jako sprej nebo jako kosočtverec. Během akutního stadia angíny se Tantum Verde vstřikuje do krku každé 2 hodiny.

Makrolidy

Lékem volby z makrolidové skupiny je erythromycin. Je účinný při léčbě streptokokové a stafylokokové angíny, ale nepoškozuje některé další běžné bakterie. Proto je před zahájením léčby nutné objasnit typ patogenu.

Erytromycin je předepsán dětem alergickým na antibiotika skupiny penicilinů. V kombinaci s erythromycin sulfonamidy bude jeho účinek zvýšen. Jedna dávka pro děti je 0,25 g. Lék by měl být užíván každé 4 hodiny, 40-60 minut před jídlem. Pokud je dítěti méně než 7 let, vypočítá se dávka na základě vzorce 20 mg / kg.

Užívání erythromycinu je spojeno s vývojem vedlejších účinků, mezi nimiž jsou nejčastější nevolnost a průjem. Právě trávení je hlavním vedlejším účinkem užívání makrolidů obecně a zejména erythromycinu. Ukázalo se, že hlavní účinná látka je škodlivá nejen pro patogenní flóru, ale také pro prospěšné bakterie, které žijí ve střevech.

Stojí za zmínku taková nevýhoda erythromycinu, jako je jeho vysoká cena ve srovnání s léky řady penicilinů.

Erytromycin je také předepsán v případě, že pacient má bakteriální rezistenci na penicilinové léky. Účinek užívání erytromycinu je poměrně vysoký, takže terapeutický kurz netrvá déle než 7 dní.

Názvy antibiotik na tonzilitidu

Při léčbě angíny by měly být upřednostňovány antibakteriální léky řady penicilinů. Je možné použít léky, jako je benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin. Tyto peniciliny jsou léky volby, za předpokladu, že z jakéhokoli důvodu není možné užívat amoxicilin.

Je třeba poznamenat, že jsou méně účinné než amoxicilin, protože jejich biologická dostupnost je mnohem nižší. Lidské tělo horší asimiluje jak benzylpenicilin, tak fenoxymethylpenicilin, protože byly vynalezeny mnohem dříve. Nežádoucí účinky při jejich užívání jsou podobné vedlejším účinkům jakýchkoli jiných léků ze skupiny penicilinů.

Tato antibiotika se v moderní lékařské praxi používají jen zřídka. Použití benzylpenicilinu a fenoxymethylpenicilinu je oprávněné pouze za podmínek, kdy není možné nabídnout pacientovi modernější lék. Nyní se používají k léčbě vězňů, aby se rychle zabránilo šíření infekce u velkého počtu lidí.

Benzylpenicilin se podává buď intramuskulárně nebo intravenózně. Účinek léčiva se zvyšuje v kombinaci s cefalosporiny a aminoglykosidy. Lék se doporučuje užívat současně s vitamíny B, zvláště pokud má být pacient léčen po dlouhou dobu.

Před zahájením léčby je třeba mít na paměti, že nesprávný výpočet dávky nebo příliš brzké ukončení léčby může vést ke vzniku rezistentních kmenů bakterií.

Další nevýhodou tohoto léku je, že je k dispozici pouze v injekční formě. Samozřejmě je docela obtížné udržovat průběh 60 injekcí. Tento počet injekcí je nezbytný k neustálému udržování koncentrace hlavní účinné látky v krvi pacienta. Pokud však nejsou jiné možnosti, měli byste být trpěliví.

Pokud má tonzilitida průběh mírné závažnosti, pak je denní dávka léku 2,5-5 milionů jednotek, kterou je třeba rozdělit čtyřikrát. Lék se podává intramuskulárně.

Fenoxymethylpenicilin je penicilinové antibiotikum, které inhibuje syntézu bakteriálních buněčných stěn. Jeho významnou nevýhodou je, že není schopen zbavit člověka angíny způsobené gramnegativními bakteriemi a mikroorganismy, které produkují penicilinázu.

Lék je dostupný ve formě tablet, které je třeba užívat 30-60 minut před jídlem. Dávka pro dospělé a děti starší 12 let je 500-1000 mg, lék se užívá 3-4krát denně. Pokud se zjistí, že infekce je vyvolána beta-hemolytickým streptokokem, měla by léčba pokračovat po dobu nejméně 7-10 dnů. V ostatních případech postačuje 5-7denní kurz.

Užívání fenoxymethylpenicilinu je spojeno s rizikem vzniku alergických reakcí a dyspeptických poruch.

Opětovné předepisování léku nebo jeho příliš dlouhé užívání je plné výskytu superinfekce, která bude způsobena rezistentními bakteriemi.

Existuje tedy mnoho antibakteriálních léků k léčbě angíny. Počáteční volba lékařů vždy spadá na amoxicilin, ale bohužel toto antibiotikum není vždy dostatečně účinné. Pokud tedy lékař předepíše „škodlivý a nebezpečný“(podle názoru pacienta) lék, léčba by neměla být opuštěna. To znamená, že lékař má k tomu dobré důvody a výhody prováděné léčby převyšují všechna možná rizika. Kromě toho, pokud existují pochybnosti, je nutné trvat na provedení bakteriologické studie.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)