Plačící Ekzém Na Rukou A Nohou - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Plačící ekzém na rukou a nohou

Plačící ekzém je dermatologické onemocnění, které se vyvíjí na pozadí snížené imunity a neuroendokrinní regulace těla. Jeho hlavními projevy je přítomnost kožních vyrážek ve formě vezikul (vezikul) se serózním obsahem. Plačící ekzém přechází v akutní formě, postihuje paže a nohy, ale s těžkým průběhem onemocnění s relapsy může zachytit další oblasti těla.

Během plačícího ekzému se rozlišují stadia erytému (zarudnutí a otok kůže), vezikulární stádium, pláč a krustování. Ve vesikulopapulárním stadiu se na kůži tvoří vyrážky - papuly se serózní tekutinou, které, jak choroba postupuje, mohou buď vyschnout, nebo prasknout s odtokem exsudátu, tvorbou serózních jamek. V tomto případě se vytvoří bodová eroze, plačící povrch, který je doprovázen svěděním a nepříjemnými pocity a vytváří riziko infekce. Jak postupuje hojení, stékající tekutina se mění v kortikální - v místě kožních lézí se tvoří krusty, oblasti kolem nich jsou suché a pokryté šupinami, odlupují se.

Onemocnění je charakterizováno obdobími remise a exacerbace, přechodem do chronické formy, kdy se pokožka stává hustší a získává modro-červený odstín. Je nemožné se nakazit ekzémem cestou kontaktu s domácností, protože toto onemocnění je spojeno s vnitřními poruchami těla, v důsledku čehož imunitní systém nedostatečně reaguje na neškodné chemické, fyzikální a jiné dráždivé faktory.

Léčba ekzému by měla být komplexní, využívá externí prostředky - masti a krémy, imunomodulační léky, hormonální terapie. Účinnost léčby do značné míry závisí na samotném pacientovi, který musí změnit svůj obvyklý životní styl, dodržovat speciální dietu a vyhýbat se kontaktu s dráždivými látkami.

Obsah:

• Příčiny plačícího ekzému
• Plačící příznaky ekzému
• Léčba plačícího ekzému
• Obecná doporučení pro pacienty s ekzémem

Příčiny plačícího ekzému

Plačící ekzém je klasifikován jako pravý nebo idiopatický ekzém, jehož příčinou je zhoršená imunita, imunitní nedostatečnost, neurologické a endokrinní patologie. Ženy trpí častěji ekzémem, který je spojen s neustálými hormonálními změnami v jejich těle, lidé od 20 do 50 let trpí plačícím ekzémem.

Ekzém je polyetiologické onemocnění, takže nelze jmenovat jeden konkrétní důvod jeho vývoje. K výskytu plačícího ekzému na rukou a nohou však může přispět dědičná predispozice k atopickým onemocněním, poruchám endokrinního systému a doprovodným patologiím - diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy a onemocnění trávicího systému.

Mechanismus vývoje ekzému začíná patologickou imunitní reakcí na vnější podněty, v důsledku čehož imunitní systém napadá kůži, což způsobuje poruchy v keratinizačních procesech, růst hlubokých vrstev epidermis a uvolňování kapalné frakce krve do mezibuněčného prostoru.

Imunitní systém pacientů s ekzémem se liší od normy - zvyšuje se počet B-lymfocytů, zatímco počet T-lymfocytů klesá. To vede k oslabení obranyschopnosti těla, což znemožňuje jeho odolnost vůči infekci. Předčasná nebo nevhodná léčba ekzému tedy může vést ke zhoršení dalších nemocí a plačící léze na pokožce zvyšují riziko infekce.

Psychoemoční stres, posttraumatický stres, neurózy a přepracování mohou vyvolat exacerbaci plačícího ekzému, protože ekzém je neuro-alergické onemocnění. Měřený a klidný režim tedy pomáhá snížit závažnost negativních příznaků nemoci a rychleji ji vyléčit.

Na rukou a nohou existují čtyři typy mokrého ekzému:

• Skutečný ekzém se obtížně léčí a vyznačuje se akutními spontánními ohnisky, které rychle přecházejí do chronické formy. Začíná to bolestivým otokem a erytémem, po kterém je pokožka pokryta vezikulárními vyrážkami. Pokud je narušena integrita bublin, dochází k plačící erozi, která je následně pokryta krustami.
• Seboroický ekzém - je vyvolán poruchami činnosti mazových žláz, které jsou ve velkém množství umístěny na chlupatých částech těla, kde je lokalizována vyrážka. Seboroický ekzém může ovlivnit lopatky, kůži za ušima a oblast hrudníku.
• Mikrobiální ekzém - vyvíjí se v oblasti nehojících se ran, traumatických poranění kůže, když jsou infikovány patogenními mikroorganismy. Ekzematózní vyrážky ovlivňují okraj povrchu rány na jedné straně a postupně rostou.
• Profesní ekzém - se vyvíjí u čističů, pracovníků v chemických a jiných průmyslových podnicích, stavebních dělníků a dalších, kteří kvůli své profesi často přicházejí do styku s chemickými a fyzikálními dráždidly. Charakteristickým rysem tohoto typu ekzému je lokalizace na pokožce rukou, na kterou mají přímý účinek dráždivé faktory.

Plačící příznaky ekzému

Plačící ekzém je charakterizován vývojovým polymorfismem kurzu, to znamená, že v jedné oblasti kůže můžete vidět všechny stadia projevu nemoci - vezikuly, přesnou erozi, plačící povrch, kůry a loupání.

Když zánětlivý proces ustoupí, onemocnění se stává chronickým - nové vyrážky se neobjevují, ale pokožka tmavne, zesiluje, v průběhu času se v místě lézí objeví stařecké skvrny, které spontánně zmizí.

Všechny ekzematózní vyrážky jsou lokalizovány na typických místech - nohy a paže, v některých případech - obličej a krk. Podle umístění skvrn a vyrážek lze posoudit typ ekzému. Pracovní ekzém tedy ovlivňuje pokožku rukou a je výsledkem častého kontaktu s chemikáliemi nebo fyzickými dráždidly. Pokud je většina vyrážek lokalizována na nohou a dlaních, pak je s největší pravděpodobností vyvolána dyshidrotickým ekzémem.

Plačící ekzém by měl být odlišen od pustulárních kožních lézí, které jsou charakterizovány tvorbou souvislého plačícího povrchu. U ekzému jsou léze bodkované kapičkami exsudátu, které vypadají jako rosa.

Léčba plačícího ekzému

Terapeutická opatření pro ekzém rukou a nohou zahrnují lokální látky a systémové léky. Vzhledem k neurologické složce onemocnění není ekzémová terapie úplná bez sedativ, mezi nimiž se používají hlavně šetřící léky - léky na bázi bylinných surovin (citronový balzám, kozlík lékařský, mučenka). Je také povoleno používat denní sedativa pod dohledem odborníka. Normalizace spánku a odpočinku má zásadní význam pro korekci neurologických poruch.

Mezi systémovými léky se kromě sedativ používají antihistaminika, která mohou odstranit negativní projevy ekzému způsobené alergickou reakcí - svědění, otoky a vyrážky.

Terapeutická opatření jsou zaměřena na desenzibilizaci těla, zahrnují použití enterosorbentů, které absorbují toxiny a podporují jejich eliminaci. Předepsány jsou také injekce thiosíranu sodného, chloridu vápenatého a glukonátu a síranu hořečnatého.

Kromě toho se pacientům v období exacerbace plačícího ekzému doporučuje jíst pouze neutrální jídla, která nevyvolávají alergické reakce. Pomeranče, citrony a jiné citrusové plody, čokoláda, červené bobule a ovoce, med a další potenciální alergeny jsou z nabídky odstraněny.

Místní léčba plačícího ekzému

Ve fázi pláče ekzému jsou pleťové vody s adstringenty považovány za účinné opatření léčby. Takže obklady nasáklé roztokem resorcinolu tvoří dusičnan stříbrný na postižených oblastech pokožky. Při léčbě plačícího ekzému se také používá březový dehet, ichtyolová mast a naftalán.

Externí hormonální látky mohou dosáhnout dobrých výsledků v krátké době, což výrazně zmírní stav pacienta. Mohou však být použity pouze pod dohledem lékaře pro krátké kurzy, jinak existuje vysoká pravděpodobnost komplikací z imunitního systému.

V akutním stadiu ekzému se doporučuje aplikovat na postižené oblasti pokožky gázové obklady zvlhčené slabým roztokem manganistanu draselného nebo vody se stříbrem. S exacerbací plačícího ekzému se nedoporučuje používat bylinné odvarky, okurky a jiné lidové léky jako krémy, aby nedošlo k podráždění pokožky.

Postup probíhá v několika fázích:

• Gáza složená na čtyři části je impregnována léčivým roztokem a vyždímána, poté je aplikována na vlhkou oblast; pokud se na pozadí mikrobiálních kožních lézí vyskytne plačící ekzém, gázový obklad je po první aplikaci vyhozen;
• Po patnácti minutách jej odstraňte a počkejte, až vlhká pokožka přirozeně zaschne; proces nemůžete stimulovat foukáním mokrých oblastí před topení nebo ventilátor;
• Proveďte další 3-4 obklady v intervalech 10-15 minut, aby se vysušily; pokud plačící povrchy zabírají velkou plochu kůže, je nutné každý den provádět až čtyři procedury za hodinu;
• Na konci procedury může být pokožka namazána lehkým krémem nebo posypána emulzí obsahující hormony nebo jiné léčivé složky.

Průběh léčby krémy je tři dny, během nichž studené obklady pomáhají zmírnit zánět a odvádět přebytečnou vlhkost z erozivního povrchu.

Když onemocnění přechází z akutního stádia do stádia tvorby kůry, je hlavním úkolem léčby usnadnit odstranění kůry a hojení kůže. Nelze je odstranit ručně a mechanicky je poškodit, tento proces musí probíhat přirozeně. Je povoleno používat krémy s kyselinou močovou, gely histanu a fenistilu, hormonální masti, které mohou snížit svědění a změkčit krusty, což usnadňuje jejich odlupování.

Prevence plačícího ekzému

• Pro topickou aplikaci se doporučují pleťové vody s mastí na bázi síry a vazelíny, ichtyolu nebo březového dehtu.
• Noste pohodlnou obuv, která vám nestlačí nohy a nebrání oběhu; ponožky vyrobené z hypoalergenních přírodních materiálů, které nezhoršují ekzematózní vyrážky;
• Dodržujte obecná doporučení pro pacienty s ekzémy týkající se stravy a mírného životního stylu, vyhýbejte se stresu, přehřátí a zbytečnému stresu na nervový systém, dodržujte harmonogram spánku.

Na téma: Léčba ekzému lidovými prostředky - 7 účinných prostředků

Obecná doporučení pro pacienty s ekzémem

Kontakt s vodou co nejméně, aby se zabránilo namočení postižených oblastí pokožky; vodní postupy jsou omezeny výhradně na hygienické účely. Vyvarujte se návštěvy sauny a parní lázně, kde je kontakt s vodou kombinován s přehřátím těla, oba tyto faktory jsou spouštěči nemoci.

Dodržujte dietu u pacientů s dermatologickými chorobami, vylučujte ze stravy již známé a potenciální alergeny. Vyvarujte se situací, kdy je možná infekce patogenními mikroorganismy, viry, zejména virem herpes. Včasná léčba dysbiózy a infekčních nemocí, giardiázy, pyodermie a parazitických invazí pinworms a ascaris.

Pokud je ekzém komplikován přidruženou infekcí, patologický proces se zhoršuje, léčba je opožděná a zřídka se neobejde bez antibiotik.

Mezi systémovými hormonálními činidly se prednisolon a další kortikosteroidy často používají k léčbě plačícího ekzému, ale nelze je použít dlouhodobě.

Po přechodu onemocnění na chronickou formu a snížení zánětlivých procesů lze přistoupit k fyzioterapeutickým opatřením - kryoterapii, laserovou terapii, magnetoterapii atd.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).