Alergická Faryngitida - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Alergická faryngitida

Alergická faryngitida je zánět sliznice hrdla způsobený alergeny. Toto onemocnění je rozšířená patologie horních cest dýchacích a zřídka se vyskytuje izolovaně - obvykle se kombinuje s alergickou rýmou. Nemoc je přetrvávající a obtížně léčitelná. Nejčastěji mladí lidé trpí alergickou faryngitidou, nemoc zhoršuje kvalitu jejich života a snižuje jejich schopnost pracovat.

Obsah:

• Příčiny alergické faryngitidy
• Příznaky alergické faryngitidy
• Diagnóza alergické faryngitidy
• Léčba alergické faryngitidy

Příčiny alergické faryngitidy

Příčiny alergické faryngitidy jsou různé, proto onemocnění patří k polyetiologickým patologiím. Souvislost mezi zánětem sliznice hrdla a potlačením lokální a systémové imunity byla jasně stanovena. K zahájení alergické reakce je přirozeně nutný kontakt s alergenem.

Nejběžnější patogenní látky, které vyvolávají faryngitidu, jsou:

• Knižní a domácí prach obsahující roztoče;
• Alergeny přítomné v pylu rostlin;
• Zvířecí chlupy, částice jejich pokožky, sliny a lupy;
• Hmyz;
• Kvasinky a plísně;
• Alergeny z potravin a drog.

Příznaky alergické faryngitidy se mohou objevit a zintenzivnit při vdechování silných pachů, například parfému, výfukových plynů, tabákového kouře atd. Pokud je alergie sezónní, faryngitida se zhorší během období, kdy rostlina alergenu kvete. Povětrnostní podmínky ovlivňují závažnost příznaků nemoci, takže budou silnější během větru, když budou mimo město.

Pokud má člověk alergickou faryngitidu jako reakci na plísně a kvasinkové houby, zhorší se to na podzim a na jaře. Právě v této době jsou houbové spory nejaktivnější, pokud žijí ve středním Rusku.

Faktory provokující alergickou faryngitidu lze rozlišit následovně:

• Změny ve složení mikroflóry sliznice dýchacích cest obecně a zejména v krku. V tomto ohledu hrají zvláštní roli zánětlivé procesy v nosohltanu vyvolané virovými a bakteriálními látkami;
• Nemoci gastrointestinálního traktu;
• Poruchy ve fungování buněčné a humorální imunity;
• Kardiovaskulární choroby;
• Nemoc ledvin;
• Osteochondróza krční páteře;
• Alergizace těla jako celku;
• Život v oblastech s nepříznivou environmentální situací;
• Přenos predispozice k alergickým reakcím dědičností.

Příznaky alergické faryngitidy

Příznaky alergické faryngitidy jsou následující:

• Bolest krku;
• Pocit přítomnosti cizího tělesa v krku;
• Bolest krku;

• Paroxysmální kašel;
• Přítomnost viskózního hustého hlenu v krku;
• Zarudnutí a otok zadní části krku;
• Pravidelně se objevující nosní kongesce, narušené nosní dýchání;
• Silný tok hlenu z nosu;
• Kýchací útoky;
• Svědění v očích, krku, nosu;
• Je možná kombinace exacerbace onemocnění s konjunktivitidou. Zároveň oči zčervenají, svědí, zvyšuje se slzení;
• Spánek člověka je narušen, objevují se bolesti hlavy, slabost, zvyšuje se podrážděnost.

Alergická faryngitida se zřídka vyskytuje izolovaně, nejčastěji se patologický proces účastní nosní sliznice. Tento stav se nazývá „alergická rhinofaryngitida“.

Závažnost průběhu onemocnění je ovlivněna individuální citlivostí organismu na různé alergeny, celkovým zdravím, exogenními faktory (bydlení v oblastech, které jsou z ekologického hlediska nepříznivé, práce v rizikových podnicích).

Nebezpečí alergického zánětu sliznice hrdla spočívá v tom, že může vést k rozvoji chronických ložisek infekce s sinusitidou, polypózou, otitis media, tonzilitidou atd.

Diagnóza alergické faryngitidy

Diagnóza alergické faryngitidy se provádí za povinné účasti nejen otolaryngologa, ale také alergika. Anamnéza a klinický obraz onemocnění jsou pečlivě shromažďovány a analyzovány. Provádí se faryngoskopie, během níž odborník vizualizuje edematózní, hyperemickou zadní stěnu hrdla, viskózní, někdy pěnivý hlen.

K objasnění typu alergenu, který způsobuje patologickou reakci, se provádějí kožní testy, které odhalují přecitlivělost pacienta na jedno nebo jiné činidlo. Orientační je také stanovení hladiny alergenově specifického IgE v krevním séru. K tomu existují alergosorbentní testy - RAST a radioimmunosorbentní testy - PRIST.

Léčba alergické faryngitidy

Léčba alergické faryngitidy se redukuje hlavně na konzervativní terapii:

• Ukončení kontaktu s alergenem;
• Korekce léků;
• Specifická alergenová imunoterapie.

Po identifikaci alergenu je nutné kontakt s ním co nejvíce omezit. Je třeba mít na paměti, že i maximální izolace alergenu přinese pozitivní výsledek až po několika měsících. Přesto není vždy možné zcela omezit kontakt pacienta s patogenním činitelem, proto je nutné zintenzivnit lékovou terapii.

Alergenově specifická imunoterapie je moderní metoda léčby alergické faryngitidy. Snižuje se na léčbu pacienta zvyšujícími se dávkami alergenu, který se nejčastěji injikuje subkutánně.

Tento postup provádí pouze alergik ve specializované kanceláři a podle následujících indikací:

• Neúčinnost korekce léků;
• Odmítnutí pacienta užívat léky;
• Negativní účinky léčby drogami;
• Jasná definice alergenu a dosažení stabilní remise nemoci.

Léky na alergickou faryngitidu

Pokud jde o korekci léku, zahrnuje použití antihistaminik, kortikosteroidů, kromonů (stabilizátorů membrán žírných buněk), vazokonstrikčních léků, anticholinergik.

Odborníci upřednostňují antihistaminika druhé generace - Akrivastin, Loratadin, Terfenadin, Cetirizin, Levocetirizin. Mají výrazný účinek, dobře eliminují příznaky alergické faryngitidy a jsou bezpečnější, pokud jde o vývoj vedlejších účinků, než při použití antihistaminik první generace (Clemastin, Promethazin, Hydroxyzin atd.).

Cromony, jako je ketotifen a nedocromil sodný, se používají k prevenci alergické faryngitidy. Účinek jejich užívání přichází pomalu, po 7-14 dnech. Nepochybnou výhodou stabilizátorů membrán žírných buněk je jejich bezpečnost. To umožňuje použití cromonů při léčbě těhotných žen a dětí.

Vasokonstrikční léky se používají pouze v případě, že má pacient alergickou rýmu. Mohou to být léky jako Oxymetazolin, Fenylefrin, Epinefrin atd. Nepřekračujte doporučené dávkování a užívejte tyto léky déle než 7 dní v řadě, protože přispívají k rozvoji závislosti a navíc dráždí sliznici krku.

Předpokladem je pravidelné odplavování hlenu a alergenů, které se usazují na dýchacích cestách. K tomu se používají odvary z léčivých bylin (pokud nejsou alergické), Miramistin, roztok Furacilinu, roztok sody, mořská voda (Aqua Lor, Aqua Maris), izotonický roztok atd.

Přítomnost antiseptické nebo antibakteriální složky ve složení kloktadla pomáhá snížit závažnost zánětu a také předchází bakteriálním komplikacím.

Pokud jde o příjem glukokortikosteroidů, používají se ve formě inhalace při vývoji bronchiálního astmatu na pozadí alergického zánětu. Samoplnění těchto léků je nepřijatelné.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)