Srdeční Revmatismus - Příčiny, Příznaky A Léčba Srdečního Revmatismu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny, příznaky a léčba srdečního revmatismu

Obsah:

• Co je to revmatismus srdce?
• Příznaky revmatismu srdce
• Příčiny revmatismu srdce
• Léčba revmatismu srdce
• Prevence revmatismu srdce

Co je to revmatismus srdce?

Revmatismus srdce je zánět stěny orgánu nebo jeho jednotlivých vrstev, ke kterému dochází v důsledku komplikace streptokokové infekce. Většinou se jedná o smíšenou lézi myokardu a endokardu současně, i když někdy revmatismus postihuje konkrétní oblast zvlášť: srdeční vak, sval nebo stěny komory a chlopně.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje mladé lidi a děti. Ačkoli ve vyspělých zemích v posledních letech došlo k patrnému trendu snižování výskytu revmatismu srdce.

Příznaky revmatismu srdce

Mezi příznaky, které naznačují vývoj onemocnění, lze rozlišit následující příznaky:

• Přítomnost bolesti v kloubech.
• Zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty.
• Vzhled slabosti a ztráty chuti k jídlu.
• Bolest v srdci. Jejich intenzita je zpravidla nízká.
• Zvýšená srdeční frekvence, známky arytmie a tachykardie.
• Příznaky srdečního selhání, mezi nimiž lze rozlišit otoky dolních končetin, výskyt dušnosti s minimální fyzickou námahou, modrý hrot nosu a prstů, výskyt mokrého kašle, zvýšení velikosti jater.

Klinický obraz je určen zvýšením neutrofilů a ESR, zvýšením antigenů streptokokové infekce. V poslední době lékaři zaznamenali tendenci, že během revmatismu srdce jsou příznaky skryty. Současně zůstává tělesná teplota normální nebo mírně stoupá, nedochází k bolestem srdce a kloubů. Proto je možné podezření na onemocnění pouze s rozvojem srdečního selhání a se zvětšením velikosti srdce.

Příčiny revmatismu srdce

Mezi spouštěcí faktory rozvoje onemocnění patří:

• Požití hemolytického streptokoka, který způsobuje onemocnění, jako je faryngitida, tonzilitida, bolest v krku, šarlach. V tomto případě je revmatismus srdce komplikací streptokokové infekce.
• Snižuje obranyschopnost těla a jeho neschopnost odolat agresorům.
• Dědičná predispozice k rozvoji onemocnění. Je známo, že streptokoková infekce se častěji komplikuje v rodinách, kde měli nejbližší příbuzní případy revmatismu.

Léčba revmatismu srdce

Všechna terapeutická opatření zaměřená na eliminaci onemocnění se provádějí v nemocničním prostředí. K odstranění známek revmatismu srdce se používá komplexní terapie, která zahrnuje použití antibakteriálních látek a protizánětlivých léků.

Léčba akutní fáze

• Když je onemocnění v akutní fázi, pacientovi je injekčně podáván penicilin v určité dávce po dobu dvou týdnů. Poté je bicilin předepisován v intervalech - 2krát týdně až do propuštění z nemocnice.
• Pokud pacient není schopen tolerovat penicilinové léky kvůli alergické reakci, je mu prokázáno zavedení erythromycinu. Terapie je také doplněna příjmem glukokortikosteroidů, pokud revmatismus není ve fázi minimální aktivity.
• Pokud jde o léky k odstranění zánětlivého procesu, pacientovi je předepsána kyselina acetylsalicylová nebo podobné léky.
• Kromě toho jsou indikovány NSAID. Léčba akutního revmatismu trvá měsíc a subakutní 2 měsíce.

Léčba vleklého revmatismu srdce

• Pokud revmatismus srdce nereaguje dobře na terapeutické účinky a prodlužuje se, pacientovi jsou injekčně podány léky jako delagil nebo plaquenil. Jsou schopni pomoci i při opakujících se formách onemocnění. Průběh užívání těchto léků ze série chinolinů je dlouhý a měl by být nejméně rok a někdy dva roky.
• Pokud jsou klasické léky na revmatismus neúčinné, používají se imunosupresiva, včetně: azothyropinu, chlorbutinu a dalších. V tomto případě je vyžadován přísný lékařský dohled s každodenním odběrem krve.
• Pokud je nutné podávat léky ze série gama globulinů, měly by být paralelně předepisovány desenzibilizující látky, jako jsou: diazolin, tavegil, difenhydramin. Toto schéma se však nepoužívá, pokud jsou pozorovány závažné srdeční poruchy. Při podobném průběhu onemocnění je vhodné předepisovat diuretika a srdeční glykosidy.

Pacient by měl užívat komplexy vitamínů s důrazem na kyselinu askorbovou a rutin.

Úplná léčba srdečního revmatismu je bez fyzioterapie nemožná. Nejoblíbenější jsou bahenní koupele, léčivé vody, ultrafialové záření, antibiotická elektroforéza. Pokud nemoc nutí pacienta zůstat dlouho ležet na lůžku, potřebuje masáž. To zlepší krevní oběh a rychle zmírní zánět kloubů, který doprovází revmatismus.

Poté, co je pacient propuštěn z nemocnice a revmatismus srdce přejde do neaktivní fáze, bude muset podstoupit sanitární léčbu. Kromě toho je pacientovi během prvních dvou měsíců předepsán aspirin a poté ve stejném období - brufen. Poté po dobu šesti měsíců bere osoba indomethacin. V případě potřeby je terapeutický režim doplněn příjmem antibakteriálních, vitamínových a desenzibilizujících látek.

Na téma: 5 nejsilnějších léků na revmatismus

Prevence revmatismu srdce

Preventivní opatření k prevenci rozvoje onemocnění zahrnují:

• Časté větrání prostor;
• Pobyt na čerstvém vzduchu;
• Správná výživa;
• Postupy kalení;
• Izolace pacienta s podezřením na streptokokovou infekci;
• Pozorování osob v kontaktu s infikovaným hemolytickým streptokokem;
• Odstranění všech ložisek infekce, zejména pro nosohltan;
• Pečlivé sledování dětí, v jejichž rodině byly případy revmatismu srdce.

Vyhnete se tak rozvoji onemocnění a minimalizujete riziko možných komplikací.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.