Bilaterální Zánět Středního Ucha - Příčiny, Příznaky A Léčba Bilaterálního Zánětu Středního Ucha

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny, příznaky a léčba bilaterálního otitis media

Obsah:

• Příznaky bilaterálního otitis media
• Příčiny bilaterálního otitis media
• Druhy bilaterálního otitis media
• Diagnóza bilaterálního otitis media
• Léčba bilaterálního otitis media

Bilaterální otitis media je infekce středního ucha. Toto onemocnění je poměrně závažné a představuje nebezpečí pro malé děti, jsou nejčastějšími pacienty s podobným problémem. 80% dětí mladších tří let mělo alespoň jednou epizodu onemocnění. V převážné většině případů je diagnostikován bilaterální zánět středního ucha, jednostranný zánět se vyskytuje pouze u 10% pacientů.

Onemocnění často probíhá s různými komplikacemi, jejichž rozvoji lze zabránit v akutním stadiu zánětlivého procesu včasnou léčbou a správně zvolenou taktikou terapie.

Příznaky bilaterálního otitis media

U dospělých a dětí jsou příznaky bilaterálního otitis media stejné:

• Bolesti uší vyzařující do spánků, krku nebo čelisti;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Pocit ucpání ucha, poškození sluchu;
• Hluk v uších;
• Obecná slabost a podrážděnost.

V některých případech se může objevit nevolnost a zvracení, bolestivost a zduření lymfatických uzlin. U těžkého zánětu středního ucha je možný hnisavý výtok z ucha.

Pro akutní formu bilaterálního zánětu středního ucha je charakteristické rychlé zvýšení bolesti, které se zesiluje každou hodinu nebo minutu. Kromě toho je možné ucpání nosu, slizniční výtok z něj a bolest v krku. Příznaky chronického otitis media jsou méně výrazné, s tímto průběhem onemocnění je jeho vývoj pomalý.

Příčiny bilaterálního otitis media

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat výskyt bilaterálního otitis media. U malých dětí je tendence k zánětlivým procesům ve středním uchu vysvětlena zvláštnostmi anatomické struktury sluchadla. Eustachova trubice, která spojuje nosohltan s dutinou vnitřního ucha, je krátká, široká a vodorovná. Tyto faktory přispívají k rychlému proniknutí infekce do středního ucha a jeho zánětu.

Negativní roli ve vývoji patologie může hrát rys struktury slizničního povrchu vnitřního ucha. Pokud je u dospělého hladký, pak u dítěte je uvolněný a měkký s malým počtem krevních cév, což ho činí zranitelným vůči patogenním mikroorganismům. Onemocnění se také může vyvinout na pozadí snížení imunity nebo jako komplikace po virových infekcích. Zánět středního ucha je často spojován s chorobami, jako je spála, záškrt a spalničky.

U kojícího dítěte může dojít k zánětu ucha poté, co se mateřské mléko dostalo do Eustachovy trubice. Proto byste měli krmit dítě pod úhlem a po krmení jej přísahat na sloupku a neložit jej vodorovně do postýlky.

U dospělých, navzdory předsudkům, není akutní zánět středního ucha přímo spojen s podchlazením, vystavením průvanu, chůzi v chladném počasí s holou hlavou a vnikáním vody do ucha. Bakterie a viry způsobující nemoci pronikají do sluchové trubice a poté do dutiny středního ucha, když nesprávně vysmrkáte nos dvěma nosními dírkami současně se zavřenými ústy.

K onemocnění mohou přispívat různé chronické patologické stavy: přítomnost adenoidů a zakřivení nosní přepážky. Kromě toho může původce onemocnění v případě chřipky nebo jiného infekčního onemocnění vstoupit do dutiny vnitřního ucha s průtokem krve. Zánětlivý proces může také začít v důsledku poškození bubínku a penetrace patogenu z vnějšího prostředí.

Druhy bilaterálního otitis media

Existují dvě formy průběhu bilaterálního otitis media:

• Ostrý;
• Chronický.

V závislosti na stupni šíření je nemoc:

• Omezeno (ve formě lokálního zánětu);
• Difúzní (rozšiřuje se na celý zvukovod).

Je možné podmíněné rozdělení zánětu středního ucha do dvou forem:

1. Exsudativní - charakterizovaný akutním zánětem v průchodu Eustachovou trubicí a na bubínku s tvorbou serózního, hemoragického nebo purulentní exsudátu.
2. Městnavé - stejný zánětlivý proces, ale bez uvolňování exsudátu.

Diagnóza bilaterálního otitis media

Ušní stížnosti se často vyskytují na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky, onemocnění nosu, dutin a patologického zvětšení mandlí. Pro zkušeného otolaryngologa není těžké stanovit přesnou diagnózu na základě vyšetření pacienta a jeho rozhovoru. V případě bilaterálního zánětu středního ucha u malého dítěte způsobuje tlak na vyčnívající chrupavku v přední části ucha ostrou bolest a pláč, tento příznak naznačuje zánět ve zvukovodu.

Při důkladném vyšetření lékař zjistí výčnělek a zarudnutí bubínku, lze pozorovat také jeho prasknutí a hnisavý výtok ve zvukovodu. Obtížné nazální dýchání je důvodem pro endoskopické vyšetření nosohltanu a ústí sluchové trubice. V případě ztráty sluchu jsou zobrazeny vzorky s ladičkami a tympanometrie umožňuje posoudit pohyblivost bubínku a tlak v dutině za ním. Pro přesné vyšetření sluchu je předepsána audiometrie.

Léčba bilaterálního otitis media

Před zahájením léčby otitis media je určena příčina jejího výskytu. Pokud byl dvoustranný zánět středního ucha důsledkem jakéhokoli onemocnění, je veškeré úsilí zaměřeno na léčbu základního onemocnění. V případě, že se zánět původně vyskytuje v oblasti Eustachovy trubice, je předepsána lokální léčba ušními kapkami a vazokonstrikčními léky na nos. V počáteční fázi, při absenci hnisavého procesu, lze doporučit fyzioterapeutická opatření a zahřívací obklady na příušní zóně.

Pokud nedojde k poškození ušního bubínku, jsou předepsány anestetické kapky a pokud jsou perforovány, jsou předepsána lokální antibiotika. Samoléčba v této situaci může být extrémně nebezpečná a vést ke ztrátě sluchu.

Na téma: Léčba otitis media doma

Systémová antibiotika jsou okamžitě předepisována dětem do dvou let věku s těžkým vývojem zánětu středního ucha a lidem s těžkou imunodeficiencí. V ostatních případech mohou být tyto léky použity v závislosti na stavu pacienta 2-3 dny po nástupu onemocnění.

Hromadění hnisu v bubínku způsobuje roztažení membrány, horečku a silné bolesti. Ke zmírnění příznaků může být doporučena propíchnutí hýždí v lokální anestézii (paracentéza). Po uplynutí akutního období onemocnění jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, vyfukování uší a řada speciálních cvičení pro sluchovou trubici.

n

[Video] Dr. Berg - Nejlepší PŘÍRODNÍ lék na otitis:

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)