První Pomoc Při Popáleninách

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

První pomoc při popáleninách

Obsah:

• Tepelné popáleniny
• Popáleniny horních cest dýchacích a očí
• Chemické popáleniny
• Popáleniny elektrickým proudem
• Radiační popáleniny
• Domácí pomoc při popáleninách

Popáleniny mohou být způsobeny tepelnými, chemickými, elektrickými a radiačními faktory. Podle stupně a lokalizace mohou být lokalizovány na kůži končetin, obličeje, perinea a genitálií, ústní sliznice, jícnu a dýchacích cest.

Hloubka léze může dosáhnout jak povrchových vrstev, tak hlubokých tkání, na kterých závisí jejich klasifikace. V závislosti na oblasti se určuje jejich závažnost.

Tepelné popáleniny

Tepelné popáleniny jsou nejčastější a mohou být způsobeny přímým působením horkých předmětů, otevřeného ohně, vroucích kapalin. Jsou obzvláště nebezpečné u dětí a starších osob, protože způsobují významnou ztrátu tekutin ze spáleného povrchu a intoxikaci s výraznými místními projevy a negativními reakcemi obecného typu. Rozsah léčebných opatření zaměřených na odstranění problému v přednemocniční fázi nezávisí na míře popálení a sestává z jasného pořadí.

1. Zastavení působení vysokých teplot na poškozené tkáně. Čím dříve bude kontakt pacienta s poškozujícím tepelným činidlem omezen, tím menší poškození bude způsobeno.
2. Uvolněte poškozená místa oděvu, cizích předmětů a horkých předmětů. Výjimkou jsou případy popálenin různými látkami, které tvoří hustý strup a souvislost s poškozenou kůží.
3. Chlazení spálené tkáně. Velmi důležitý bod, který musí být splněn. To je způsobeno skutečností, že hypertermie je udržována po dlouhou dobu v tkáních vystavených vysokým teplotám. To přispívá ke zvýšení stupně a plochy popálení ve srovnání s počátečními ukazateli. Aby se tomu zabránilo, provádí se chlazení pomocí studené vody nebo ledu.

4. Uzavření povrchu hoření. To je nezbytné, aby se omezil jeho kontakt s okolním agresivním světem, což zabrání reprodukci škodlivých mikroorganismů v poškozených tkáních. K tomu lze použít obvazy a gázové obvazy různých typů, suché i na bázi ve vodě rozpustných mastí (levomekol, oflokain, levosin, methyluracil, syntomycin, panthenol, betadin). Hlavním požadavkem je, aby nedráždili rány a nezvyšovali bolest. Chcete-li snížit bolest, můžete je pravidelně zalévat chladným roztokem novokainu nebo furacilinu.
5. Adekvátní úleva od bolesti. Pro tyto účely lze použít tabletované a injekční formy nesteroidních protizánětlivých analgetik (ketalgin, dexalgin, diklofenak, nimesil, paracetamol), stejně jako standardní léky analgin, difenhydramin, tempalgin a další.
6. Přeprava oběti do nejbližší chirurgické nebo úrazové nemocnice. Zde by měla být přijata opatření k prevenci nebo zmírnění projevů popálenin a infekce poškozených povrchů. Za tímto účelem se zavádějí antibakteriální léky širokého spektra účinku, infuzní roztoky s přihlédnutím k závažnosti popálenin a ztrát tekutin, krevní transfuze krevních složek a koloidních roztoků, léky, které normalizují procesy mikrocirkulace, lokální léčba spálených oblastí se provádí pomocí plastických metod nahrazení defektů rány dárcovskou kůží.

Popáleniny horních cest dýchacích a očí

Popáleniny horních cest dýchacích a očí jsou zvláštním typem tepelného popálení, které je primárně způsobeno horkým plamenem a kouřem. Jsou také velmi nebezpečné, protože během několika hodin mohou vést k úmrtí pacienta v důsledku progresivního respiračního selhání v důsledku obstrukce průdušnice a průdušek. Je velmi obtížné pomoci těmto pacientům v přednemocniční fázi. Je nutné co nejdříve evakuovat oběti z nebezpečné zóny a zajistit volný přístup na čerstvý vzduch, podat léky proti bolesti a urgentně dopravit pacienta do nejbližší nemocnice.

Za těchto podmínek by měla být prováděna antibakteriální a infuzní terapie, stejně jako sanitační bronchoskopie (vyšetření průdušnice a průdušek), pomocí které se evakuuje hustý hlen a cizí částice, což obnoví průchodnost dýchacích cest. V případě potřeby se provede opakovaná bronchoskopie. V případě progresivního respiračního selhání jsou pacienti převedeni na umělou ventilaci.

V případě popálení očí tepelného nebo chemického původu je nutné je opláchnout velkým množstvím vody. Tím se látky ochladí a zbaví agresivních chemických sloučenin. Oči jsou instilovány kapkami obsahujícími lokální anestetika (novokain, dikain, lidokain) a antibakteriální léky (levomecitin, tobrex). Všechny oběti by měly vyhledat lékařskou pomoc od oftalmologa.

Chemické popáleniny

Chemické popáleniny mohou představovat poškození kůže a sliznic orofaryngu a jícnu v důsledku expozice agresivním kyselinám, zásadám a různým chemickým sloučeninám používaným jako jedy a chemikálie pro domácnost. V tomto případě vznikají speciální typy nekrózy tkání koagulačních nebo kolikačních typů. První, typický pro popáleniny kyselinami, když se vytvoří hustá strup, druhý - pro alkálie s tvorbou dlouhodobě nehojících se plačících povrchů.

Rozsah opatření pro tyto popáleniny zahrnuje následující komplex:

• Co nejdříve zastavte kontakt povrchu kůže nebo sliznic s chemikálií;
• Odstraňte všechny předměty, které přijdou do styku se spáleným povrchem;
• Opláchněte popáleninu velkým množstvím tekoucí vody. Tím se zbytky vymyjí a neutralizují. Je-li možné použít neutralizační roztoky v případech známé povahy chemické sloučeniny. Pro neutralizaci alkálií je rána omyta slabými kyselinami, pro kyseliny - alkáliemi;
• Adekvátní úleva od bolesti;
• Uzavření povrchu rány suchým obvazem. Nedoporučuje se používat různé masti a panthenolovou pěnu, protože je možný vznik agresivních sloučenin se zbytky látek;
• Hospitalizace ve zdravotnickém zařízení je povinná, kde bude poskytována specializovaná lékařská péče.

Zvláštním typem tohoto druhu popálenin je poškození jícnu. Lékařská péče by nikdy neměla být odkládána, protože je spojena s vývojem rozsáhlých ulcerativních povrchů sliznice, což může být komplikováno krvácením a popáleninovou stenózou s obstrukcí i pro tekuté jídlo.

Aby se předešlo nebezpečným komplikacím při sebemenším podezření na úmyslné nebo náhodné použití neznámých chemických sloučenin, musí se žaludek a jícen propláchnout velkým množstvím vody a následovat jeho evakuace ze žaludku pomocí sondy. To vymyje agresivní složky a zředí již přijaté chemické sloučeniny. V budoucnu se v nemocnici provede časná bougienage (expanze) zúžených oblastí jícnu, předepíšou se obalová činidla jako Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, provede se antibiotická profylaxe a infuzně-transfuzní léčba.

Popáleniny elektrickým proudem

K popálení elektrickým proudem nedochází tak často, liší se však závažností a rozsahem poškození. Samotný povrch popálení může být nevýznamný a omezený pouze prsty ruky nebo oblastí paty, které doplňují elektrický oblouk. Současně však dochází k jejich úplnému zuhelnatění se současnými zlomeninami kostí, prasknutím svalů, šlach, nervů a krevních cév.

Oběti můžete pomoci pouze tak, že oběť odvedete od zdroje elektrického proudu a hospitalizujete ji v nemocnici. Nedotýkejte se osob pod vlivem elektřiny nechráněnými rukama. Pro tyto účely musí být použity materiály, které nemají elektrickou vodivost. Lokální léčba postižených končetin spočívá v jejich imobilizaci dlahami nebo dlahami z dostupných materiálů, pokrývající povrch popáleniny suchým obvazem. V případě srdeční zástavy nebo ventrikulární fibrilace jsou indikována resuscitační opatření ve formě elektrické defibrilace nebo stlačení hrudníku.

Radiační popáleniny

Radiační popáleniny jsou způsobeny radiací z atomových výbuchů, a proto nejsou běžné. Pokud této skupině připisujeme spáleniny, pak je tato skupina zranění častější. Možná radiační popáleniny u pacientů s rakovinou po radiační terapii. Mohou být umístěny na kůži nebo sliznici žaludku a střev. Tento typ popálenin je také mnohem závažnější než popáleniny termálními, což přináší pacientům vážné utrpení.

První pomoc je poskytována hlavně v ohnisku léze a měla by být organizována co nejdříve. Poškozené oblasti pokožky jsou omyty mýdlem a vodou, veškeré oblečení, které je vždy kontaminováno radioaktivními částicemi, je zcela odstraněno. Na spálené povrchy se aplikují suché obvazy nebo namočené v roztocích vodních antiseptik (furacilin, chlorhexidin, dekasan).

Domácí pomoc při popáleninách

Mnoho lidí, kteří utrpěli popáleniny, přirozeně odmítá specializovanou pomoc a důvěřuje pouze tradiční medicíně. To není vždy správné. Pouze mírné popáleniny prvního stupně, které se projevují zčervenáním kůže nebo omezenými úrazy druhého stupně ve formě puchýřů, lze léčit samostatně doma. Složitější zranění musí být hospitalizována.

Nejdůležitější věcí, kterou si musíte pamatovat, je potřeba ochladit vypálený povrch. Trvání procedury je 30-40 minut s 10-15 minutovými intervaly. To je nezbytné, aby nedošlo k narušení mikrocirkulace v postižených tkáních. Celková doba chlazení by měla být několik hodin. Skutečný stupeň popálení je možné posoudit až následující den.

Souběžně s ochlazením můžete na spálený povrch aplikovat obklad z tenkých proužků brambor nebo želatinovou hmotu škrobu a ovsa nebo infuzi lněných semen. Po 2–3 dnech můžete popáleniny prvního stupně ošetřit rakytníkovým olejem. V žádném případě by neměly být na popáleniny v počátečním období aplikovány žádné olejové roztoky. Tvoří tepelný štít, který omezuje přenos tepla z postiženého povrchu, čímž zvyšuje teplotu a stupeň poranění.

Puchýře, které se tvoří s popáleninami druhého stupně, není nutné propíchnout. Otevřením puchýřů zvýšíte pravděpodobnost infekce. Na popáleniny můžete použít krémy na bázi bramborového škrobu nebo masti z včelích produktů ve směsích s rakytníkovým olejem. Můžete také použít různé odvary z rostlin: heřmánek, dubovou kůru, provázek. Léčivé masti: panthenol, aktovegin, solkoseryl, levosin, methyluracil, betadin (na bázi jódu), fastin. V časném období po popálení jsou také indikovány antiseptické roztoky na bázi vody.

K léčbě popálenin jícnu doma můžete použít vaječné žloutky s cukrem, které se vypijí ihned po umytí žaludku a jícnu velkým množstvím studené vody. Mají obklopující účinek a neutralizují agresivní média, která zůstávají mezi žaludečními záhyby. Neměli byste být omezeni pouze tímto objemem aktivit a určitě vyhledejte odbornou pomoc od zdravotnického zařízení. Totéž platí pro všechny typy chemických a elektrických popálenin.

Viz také článek: Jak se zbavit popálenin doma?

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.