Triptany Jsou účinným Prostředkem Proti Migréně

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Triptany jsou účinným prostředkem proti migréně

Migréna je dědičné onemocnění charakterizované silnými pulzujícími bolestmi hlavy a záchvaty nevolnosti, jakož i zvýšenou citlivostí na jasné světlo a zvuky. Migréna často postihuje ženy (18% z celkové populace oproti 6% mužů), časté záchvaty snižují výkon a zhoršují kvalitu života.

Lidé s pravidelnými záchvaty migrény zřídka navštěvují lékaře, který se snaží sám zmírnit bolest. Protože neznají správný léčebný režim, užívají analgetika příliš pozdě, a proto musí zvýšit počet pilulek. Překročení dávky analgetik představuje nadměrnou zátěž pro játra a ledviny, což může vyvolat takzvanou migrénu vyvolanou léky. V tomto případě ztrácí užívání léků na bolest smysl.

Schopnost určit přístup k záchvatům podle prvních příznaků je nezbytná pro správnou úlevu od bolesti.

Migréna má čtyři fáze:

• Předzvěstovou fázi lze opravit kvůli pocitu slabosti a únavy při absenci skutečných důvodů. Chronická únava může signalizovat mnoho onemocnění, ale nejčastěji k ní dochází v důsledku patologií centrálního nervového systému. Nebuďte líní navštívit nemocnici na úplné vyšetření, bez ohledu na to, jak jste si jisti;

• Druhá fáze se nazývá fáze aury, v této fázi se u pacienta rozvinou vegetativní poruchy, poruchy vidění, čichu, hmatových a chuťových vjemů. Pacient obvykle nemá bolesti, ale je pro něj obtížné se soustředit a mluvit, obrysy předmětů se mohou rozmazat, před očima se objeví závratě a tmavé skvrny;
• Bolestivá fáze - pulzující bolest obvykle začíná od chrámu a postupně pokrývá celou oblast čela a každou minutu se zvyšuje;
• Období po záchvatu je pocit únavy a slabosti, jako na začátku záchvatu, který zmizí po spánku.

Někdy může fáze aury chybět, pak útok okamžitě začíná bolestí hlavy, jejíž růst trvá od 10 minut do několika hodin.

Nyní se jako léčba migrénových záchvatů používají léky nové generace, triptany. Jedná se o specifická analgetika, která působí na neurotransmitery serotoninu, deriváty 5-hydroxytryptaminu, a proto tato skupina léků dostala své jméno.

Triptany vykazují skutečnou účinnost při léčbě migrénových bolestí hlavy a jsou k dispozici pacientům různých kategorií. Další výhodou této skupiny drog je, že mohou být užívány profylakticky mezi útoky.

Obsah:

• Působení triptanů - pilulky na migrénu
• Co jsou triptany pro migrény a jak je užívat
• Správná metoda pro zmírnění záchvatů migrény
• Omezení užívání analgetik a triptanů při záchvatech migrény

Působení triptanů - pilulky na migrénu

Všechny léky v této skupině zmírňují bolesti hlavy spuštěním stejného biochemického mechanismu, ale pacientovi obvykle pomáhají pouze 1–2 typy léků. Chcete-li zjistit, jak je konkrétní triptan pro pacienta vhodný, musíte jej otestovat třemi záchvaty migrény.

Na základě čeho jsou triptany:

• Triptany se vážou na receptory cévních stěn a ovlivňují je, což způsobuje zúžení cév, které zásobují mozkové pleny;
• Mají selektivní účinek, váží se pouze na mozkové cévy;
• Triptany blokují bolest ovlivněním receptorů v míšním jádru a snížením jejich citlivosti;
• Dobře se vyrovnejte s dalšími příznaky migrény - fobie a zvuk, nevolnost;
• Jako profylaxi je lze použít k prevenci recidivy onemocnění.

Klinické studie potvrzují pozitivní účinek triptanů v 60% případů - toto číslo je mnohem vyšší než u tradičních léků na léčbu migrény.

Co jsou triptany pro migrény a jak je užívat

Mezi léky v této skupině patří: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - v tabletách; Trimigren - čípky; Imigran - sprej.

Triptany musí být podány nejpozději do dvou hodin po nástupu záchvatu, ke kterému dojde bezprostředně po skončení fáze aury. Pokud je nástup bolesti příliš pomalý, takže není možné přesně určit její původ v migréně, jsou předepsána tradiční analgetika.

Pokud pacient jistě ví, že bolest hlavy je způsobena záchvatem migrény, mělo by se užívání triptanů kombinovat s prokinetickými léky, mezi něž patří například metoklopramid.

Při silném zvracení a nevolnosti během migrény je lepší užívat triptany ne v tabletách, ale jako sprej. Imigran ve formě spreje se používá k léčbě pacientů se stavem migrény. Profylaxe migrény triptany v období mezi záchvaty se doporučuje, pokud se záchvaty objevují častěji než dvakrát měsíčně, nereagují na léčbu NSAID a významně narušují kvalitu života pacienta.

Správná metoda pro zmírnění záchvatů migrény:

• Při fixaci fáze prekurzoru nebo aury podávejte pacientovi motilium (dávka 10 mg), aspirin (dávka 1000 mg) a dávejte mu silnou sladkou kávu nebo jiný nápoj obsahující kofein;
• Po 45 minutách, pokud bolest neustupuje, musíte si vzít tabletu triptanu;
• Pro léčbu migrény s výraznou fází aury je pacientovi předepsán triptan na bolesti hlavy a během projevu samotné aury - aspirin;
• Pokud po užití nespecifického analgetika nedojde ke zmírnění tří záchvatů, měli byste ihned vypít triptan.

Po dvou dnech podle statistik přibližně polovina pacientů znovu pocítí bolest. Pokud se objeví příznaky relapsu, doporučuje se vzít další pilulku drogy, která byla dříve použita. Léčba by měla pokračovat, aniž by byla překročena maximální denní dávka dvě hodiny po nástupu prvních příznaků. Při slabém návratu bolesti stačí Naproxen nebo jiný podobný lék.

Těžké záchvaty migrény, při nichž bolest hlavy nezmizí ani po triptanech, ani po konvenčních analgetikách, vyžadují speciální léčebný režim. Lékař kombinuje triptany, antikonvulziva a beta-blokátory, které zahrnují léky jako Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Realizace použití triptanů při léčbě migrény byla prokázána klinickou praxí. Účinek triptanů na lidské tělo při dlouhodobém užívání však nebyl dostatečně studován, a proto jejich výzkum nyní pokračuje.

Zjistit více: Jak snížit frekvenci záchvatů migrény? Všechny informace, které potřebujete k léčbě migrény

Omezení užívání jiných analgetik a triptanů k záchvatům migrény

• Neustálé používání triptanů v boji proti migrénovým záchvatům doporučují lékaři po dobu maximálně 10 dnů během měsíce.
• Tradiční migrénová analgetika se nepoužívají déle než půl měsíce za sebou. Pokud je používáte častěji, pak kombinace s jinými léky může vyvolat bolesti hlavy. Kruh je uzavřen, terapie se stává zbytečnou.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin a podobné léky (na bázi metamizolu sodného) jsou ve většině vyspělých zemí zakázány. Barbituráty, stejně jako opiáty ve složení, přispívají k přechodu nemoci do chronické formy a mohou také způsobit závislost na drogách. Fenobarbital v Pentalginu může být návykový. Kodein zhoršuje absorpci analgetik. Proto by ve většině případů mělo být upuštěno od léků z výše uvedených skupin, stejně jako od neuvedeného Sedalginu a Kaffetinu.

Kontraindikace užívání triptanů:

• Je zakázáno používat během kojení a během těhotenství;
• Jakákoli závažná onemocnění spojená s kardiovaskulárním systémem: hypertenze, angina pectoris, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární příhoda;
• Minulé nebo současné patologické stavy jater a ledvin;
• Alergická citlivost na určité složky léčiva.

Možné nežádoucí účinky léčby triptanem:

• Z nervového systému: pravidelné závratě, tíha v končetinách, někdy se projevující neustálým pocitem tepla;
• Ze strany kardiovaskulárního systému: záchvaty tachykardie a anginy pectoris, trvalé srdeční arytmie, zvýšený krevní tlak;
• Z trávicího traktu: gastritida, sucho v ústech, doprovázené nevolností a průjmem, ischemická kolitida, slezina nebo střevní infarkt;
• V práci urogenitálního systému se mohou objevit poruchy, jako je polyurie a zvýšené močení;
• Muskuloskeletální systém: myalgie a svalová slabost;
• Alergické reakce: anafylaktický šok, hyperémie, vyrážky, velmi zřídka - Quinckeho edém.

Triptany jsou dobře snášen, s malým projevem vedlejších účinků, které samy odezní bez jakékoli léčby. Nežádoucí účinky na léčivo se objevují pouze první čtyři hodiny po užití léku a při opakované dávce se nezhoršují.

Triptany se nekombinují dobře s farmaceutiky následujících tříd:

• Antidepresiva;
• Antibiotika;
• Antifungální léky
• Antivirotika.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.