Anafylaktický šok U Dětí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Anafylaktický šok u dětí

Anafylaktický šok (anafylaxe) je bolestivý stav. Je doprovázeno prudkým zvýšením citlivosti těla. Po opětovném zavedení alergenu se objeví pocity. Patří mezi ně jakýkoli druh cizích proteinů. Anafylaktický šok může být navíc způsoben:

• Léky.
• Hmyzí štípnutí.

Atd. Anafylaktický šok je život ohrožující pro dospělé i děti. Patří k nejzávažnějším projevům alergických reakcí.

Trvá velmi málo času, než se projevy stanou kritickými - počínaje několika sekundami, ale ne více než 2 hodinami. Nezáleží na tom, jak alergen přišel do kontaktu s pacientem. Čím více to bude, tím horší bude stav pacienta.

Obsah:

• Příčiny anafylaktického šoku u dětí
• Příznaky dětského anafylaktického šoku
• Co dělat v případě anafylaktického šoku u dítěte?
• Jak se anafylaktický šok léčí u dětí?

Příčiny anafylaktického šoku u dětí

• Užívání určitých léků.
• Kontakt s rentgenovými kontrastními látkami.
• Technika diagnostiky alergie.
• Užívání antibiotik (zejména pro penicilin).
• Alergie na jídlo.
• Hmyzí štípnutí.
• Použití gama globulinu, řady vakcín, sér.

Existují poměrně vzácné případy - například když tělo reaguje tímto způsobem na chlad. Je velmi obtížné určit přesný alergen, zvláště pokud se jedná o léky, a pacient je nebere v jediném množství.

U dětí jsou tyto projevy často způsobeny některými vakcínami, sérami. Šok je obvykle patrný při sekundární expozici alergenu. U dětí, jejichž matky užívaly během těhotenství a kojení nebezpečnou drogu, se anafylaktický šok projevuje již při prvním kontaktu s drogou. Způsob podání a dávka nejsou pro senzibilizovaného (alergického) pacienta důležité.

Anafylaktický šok způsobený příjmem potravy je vzácný. Mezi dětmi je často nesnášenlivost mléka (senzibilizace na beta-laktoglobulin), rybí pokrmy, vaječný bílek.

Příznaky dětského anafylaktického šoku

Příznaky anafylaktického šoku u dětí souvisejí s vývojem onemocnění. Nejprve alergen vstupuje do těla. Při kontaktu s kůží dochází k svědění, otoku atd. Pokud se onemocnění vyvíjí v důsledku produktu, začnou odpovídající příznaky. Lze rozlišit některé projevy nemoci:

• Známky úzkosti, strachu.
• Bolest hlavy pulzující postavy.
• Závrať.
• Necitlivost rtů a obličejových svalů.
• Hluk v uších.
• Studený pot.
• Narušení gastrointestinálního traktu.
• Quinckeho edém.
• Kopřivka.
• Dušnost
• Bronchiální křeč.
• Útlak na hrudi.
• Nevolnost.
• Bolení břicha.
• Zvracení
• Křeče.
• Pěna v ústech.
• Nízký krevní tlak.
• Nekontrolované močení.
• Krvavé útvary z pochvy (u dospělých).
• Pulz se stává nitkovým.
• Ztráta vědomí.

Pokud je pozorován druhý příznak, existuje riziko smrti. Je nutné okamžitě poskytnout první pomoc a přivést pacienta k životu. Z udušení dojde k smrti za 5-30 minut. Vitální orgány se rozkládají za 24 až 48 hodin. Jedná se o nevratné změny, kterým je třeba okamžitě zabránit. Existují případy, kdy dojde k smrtelnému výsledku v důsledku změn v ledvinách (glomerulonefritida), které vyžadují více času na patologii. Po dlouhé době lze také diagnostikovat destrukci:

• gastrointestinální trakt (střevní krvácení),
• srdeční patologie (myokarditida),
• odumírání mozkových buněk (otoky, krvácení)

Ve většině případů dochází k šoku ve dvou fázích. Nejprve dojde ke zlepšení zdraví a poté prudce poklesne krevní tlak. Pacienti, kteří utrpěli takový šok, stráví v nemocnici nejméně 12 dní.

Existují situace, kdy si děti mohou nejprve všimnout určitých projevů nemoci. Jsou pozorovány okamžitě po kontaktu s alergenem (kopřivka, svědění, závratě atd.). Nazývají se příznaky „úzkosti“.

Co dělat v případě anafylaktického šoku u dítěte?

Okamžitě volejte sanitku. To se děje při prvních příznacích. To je zvláště důležité, pokud předem víte o atypické reakci na alergen. V takovém případě je dispečer sanitky varován, že k odeslání potřebuje specializovaný tým.

Podrobný článek na téma první pomoci při anafylaktickém šoku

Pokud je alergen znám, měl by být pacient od něj izolován, měla by být přijata preventivní opatření: vyvětrejte místnost nebo ošetřete ránu v závislosti na její povaze. Pokud se jedná o sousto, aplikuje se na něj turniket, něco ochlazujícího. Pacient by měl co nejdříve zaujmout vodorovnou polohu.

Podle pokynů dejte dítěti dávku antihistaminik. Podejte mu některý z antihistaminik (tavegil, suprastin, claritin). Pokud nevíte, jaký druh léku se obvykle podává dítěti, uveďte dostupné léky.

Tavegil (sirup) pro děti ve věku 1-3 roky se nepodává více než 2-2,5 ml dvakrát denně. Pacienti ve věku od 3 do 6 let nedostávají více než 5 ml a ti ve věku od 6 do 12 let potřebují 5-10 ml. Ve věku od 6 do 12 let můžete také podávat tablety - polovinu dvakrát denně, dospívající a dospělí dostávají celou tabletu.

Suprastin pro ty, kteří jsou ve věku 1-12 měsíců, dostává 5 mg (0,25 ml), ve věku 2-6 let se dávka zvyšuje na 10 mg (0,5 ml) a pacienti ve věku 7-14 let potřebují 10-20 mg (0,5-1 ml). Denní dávka by neměla překročit 2 mg / kg.

Dále musíte dítě pozorovat. Je bezpodmínečně nutné pravidelně měřit ukazatele pulzu a tlaku, frekvence a rytmu dýchání.

Je třeba si pamatovat přesný čas nástupu vývoje anafylaktického šoku a informovat o tom lékaře. Je nutné co nejpřesněji říci, kdy začaly projevy poruchy, a zmínit názvy léků, které byly pacientovi podány před příjezdem odborníka.

Jak se anafylaktický šok léčí u dětí?

Při diagnostice anafylaktického šoku dítě naléhavě potřebuje injekci adrenalinu. To pomůže zmírnit projevy alergií. Pacienti trpící takovými útoky si obvykle dobře uvědomují svůj problém. Dítě je zřídka schopné samo použít potřebný lék.

Pokud se reakce vyskytne poprvé, musíte okamžitě zavolat sanitku. Před jejich příjezdem je nutné zajistit průchodnost dýchacích cest. Je nutné odstranit hlen a zvratky z ústní dutiny, aby se zabránilo zatažení jazyka. Pokud je oběť při vědomí, nemůžete mu ukázat svou úzkost. Tón by měl zůstat rovnoměrný. Pokud je k dispozici aerosolový inhalátor, musí se použít. Zmírňuje záchvat bronchiálního astmatu, pomůže také kortikosteroidní hormonální pilulka (prednison, dexamethason). To pomůže trochu zmírnit příznaky šoku, a proto počkejte na příchod lékařů.

Dítě je okamžitě položeno v poloze ležící se zvednutými končetinami. Potom tekutina ze srdeční pumpy nevyteče. Kdykoli je to možné, aplikujte kyslíkovou masku od 2 do 4 litrů za minutu.

Intramuskulární nebo subkutánní epinefrin je prvním krokem v nouzové léčbě. V závislosti na podmínkách péče se používají různé formy léku - standardní injekce v ampulích, intravenózní podání atd. Po ošetření v nemocnici je nutné vyloučit nebezpečí kontaktu s alergeny.

n

Autor článku: Pediatr, Sokolova Praskovya Fedorovna