Žloutenka U Dospělých - Příčiny, Příznaky, Typy A Léčba žloutenky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny, příznaky a léčba žloutenky u dospělých

Obsah:

• Co je žloutenka?
• Příznaky žloutenky
• Příčiny žloutenky
• Druhy žloutenky
• Diagnóza žloutenky
• Léčba žloutenky

Většina lidí používá termín „žloutenka“k pochopení hepatitidy nebo Botkinovy nemoci. Ve skutečnosti se toto slovo obvykle používá k označení řady patologických změn, které mohou ovlivnit nejen játra, ale i jiné orgány. Vzhled žloutenky je však vždy spojen s poruchou metabolismu bilirubinu, ke které může dojít z různých důvodů.

Co je žloutenka?

Žloutenka je řada příznaků, které se objevují jako žluté zabarvení kůže, bělma a sliznic, které je spojeno s nadměrnou akumulací bilirubinu v těle. Za normálních okolností se tato látka uvolňuje během rozpadu červených krvinek, ke kterému dochází ve slezině. Poté se bilirubin přesune do jater a po účasti na metabolických procesech opouští tělo.

Pokud dojde k narušení kterékoli fáze, hromadí se bilirubin v krvi, což vede ke žlutému zabarvení bělma a sliznic. Proč se tohle děje? Během rozpadu hemoglobinu tělo produkuje žlutý pigment. Normálně opouští tělo během vyprazdňování. S rozvojem žloutenky, která je doprovázena selháním jater a zhoršenou průchodností žlučových cest, zůstává v krvi mnoho bilirubinu. V tomto případě se malé množství této látky vylučuje kůží nebo ledvinami.

Toto onemocnění je jednou z nejčastějších. Žloutenka je obzvláště běžná v zemích s teplým podnebím a nepříznivými hygienickými podmínkami. Například ve Střední Asii má téměř každé dítě čas na zotavení z této nemoci. Ve východní Evropě je prevalence virové formy onemocnění 250 lidí na 100 000 obyvatel ročně.

Co je žloutenka hepatitida?

Nejčastěji se žloutenka lidově nazývá hepatitida A nebo Botkinova choroba. Jedná se o virovou patologii, která je doprovázena celkovou intoxikací těla a poruchou funkce jater. Kromě toho existují virové hepatitidy B a C, stejně jako autoimunitní, mononukleóza, toxické, bakteriální a léčivé formy onemocnění.

Inkubační doba s rozvojem žloutenky může trvat několik měsíců. V závislosti na délce trvání může být onemocnění akutní, zdlouhavé nebo chronické.

Příznaky žloutenky

Mezi běžné příznaky nemoci u dospělých patří:

• žloutnutí kůže;
• zvýšení velikosti jater a sleziny;
• zvýšení obsahu červených krvinek v krvi;
• vznik žilní sítě v břiše.

V dospělosti se žloutenka může projevit ve formě silného svědění kůže, změn ve stínu moči a výkalů. Díky vysoké koncentraci bilirubinu v těle získávají výkaly šedivý odstín a moč silně ztmavne. Člověk ztrácí chuť k jídlu a často pociťuje silnou bolest v pravém hypochondriu, která může mít křečovitou nebo tažnou povahu.

Příčiny žloutenky

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat nástup žloutenky u dospělého:

• vzdělání v játrech benigní nebo maligní povahy;
• vrozené patologie struktury žlučových cest;
• infekce parazitickými mikroorganismy;
• patologie jater a žlučníku;
• pooperační komplikace;
• užívání některých skupin léků.

Hovoříme-li o hrozbě infekce virovou hepatitidou A, jsou ohroženy následující kategorie populace:

• lidé, jejichž blízcí příbuzní jsou nakaženi virem;
• lidé, kteří měli sex s nakaženou osobou;
• lidé, kteří se chystají navštívit zemi s vysokou prevalencí tohoto viru;
• lidé, kteří užívají drogy.

Druhy žloutenky

Příznaky a léčba žloutenky přímo souvisejí s typem a stádiem onemocnění. Existuje mnoho forem této patologie, které se liší v závislosti na příčině výskytu.

Konjugativní žloutenka

Tato forma žloutenky nepůsobí jako nezávislé onemocnění - je spojena s porušením přeměny nepřímého bilirubinu, což vede k prudkému zvýšení jeho obsahu v těle. Tento jev je typičtější pro novorozené děti, protože jejich metabolické procesy jsou stále nedokonalé. Někdy je však tato forma žloutenky diagnostikována u dospělých. Obvykle se vyvíjí v důsledku negativních faktorů ovlivňujících játra, například užívání drog. Konjugační žloutenka může být také důsledkem vrozených patologií, mezi nimiž stojí za zmínku Gilbert-Meilengrachtův syndrom.

Hemolytická žloutenka

Patologická destrukce erytrocytů, akumulace nadměrného množství bilirubinu a potíže s jeho vylučováním z těla vedou k rozvoji této formy poruchy. Tento stav může být vyvolán různými poruchami a patologiemi - anémie, lymfocytární leukémie, tropická malárie, lymfosarkom. Hemolytická žloutenka může být také důsledkem toxických účinků léků na tělo.

Fyziologická žloutenka

Tento typ žloutenky je charakteristický pro novorozence a je spojen s adaptací dítěte na nové podmínky existence. Fyziologická forma onemocnění se nejčastěji vyvíjí v důsledku nezralosti enzymatického systému. Kromě toho může být spojena s poruchami metabolismu bilirubinu. Ve většině případů se žloutenka vyskytuje u předčasně narozených a oslabených dětí. Tento stav je charakterizován žloutnutím kůže a sliznic, stejně jako vysokou ospalostí dítěte.

Novorozenecká žloutenka

Tento typ žloutenky také nastává bezprostředně po narození a je spojen s akumulací vysokého množství bilirubinu v krvi. Tato porucha je velmi častá a může být důsledkem enzymatické nezralosti hepatocytů, zvýšené produkce bilirubinu a nedostatečné schopnosti séra vázat tuto látku. V některých případech vyžaduje patologie okamžitou léčbu. Nepřímý bilirubin je neurotoxický jed a někdy může poškodit mozkovou kůru a subkortikální jádra.

Parenchymální žloutenka

Tento typ onemocnění je považován za velmi běžný. Je to spojeno s narušením struktury a fungování hepatocytů - jaterních buněk. Mezi hlavní nemoci, které vyvolávají výskyt parenchymální žloutenky, patří akutní virová hepatitida a cirhóza jater. Výsledkem je, že pacientova játra se zvětšují, kůže nejprve zežloutne a poté zčervená. V tomto případě se na těle objevují telangiektázie, což jsou pavoučí žíly.

Jaterní žloutenka

Toto onemocnění je důsledkem poruchy funkce jaterních buněk, která může být vyvolána zvýšením objemu přímého bilirubinu v krvi. Virová hepatitida, lékové poškození jater, cirhóza, alkoholická hepatitida a maligní formace v játrech mohou vést k rozvoji jaterní žloutenky. Nejčastěji je tato forma onemocnění doprovázena ikterickým zabarvením kůže, nechutenstvím, nevolností, bolestí v pravém hypochondriu, změnou barvy moči a výkalů. Volba taktiky léčby se provádí v závislosti na příčině, která vyvolala rozvoj jaterní žloutenky.

Diagnóza žloutenky

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Díky prostředkům moderní medicíny lze toto porušení rychle odstranit.

Pro stanovení přesné diagnózy předepíše specialista následující studie:

1. Obecný a biochemický krevní test.
2. Testy ke stanovení obsahu bilirubinu v krvi.
3. Studie jater.
4. Biopsie jater - umožňuje určit povahu onemocnění a posoudit závažnost poškození orgánů.

Na téma: Léčba žloutenky lidovými prostředky

Léčba žloutenky

Metody léčby patologie přímo závisí na její formě a stadiu vývoje. Aby byla terapie co nejúčinnější, je nutné zjistit příčinu vývoje onemocnění. V každém případě lze použít konzervativní léčbu k odstranění příznaků žloutenky, která pomůže vyrovnat se se základním onemocněním, a chirurgický zákrok - obvykle je nutný v pokročilých případech a spočívá v transplantaci jater.

Konzervativní terapie zahrnuje následující komponenty:

• Užívání drog - antihistaminika, steroidy.
• Plazmaferéza.
• Fototerapie.
• Dodržování stravy.

Cílem léčby je zbavit se viru, zabránit cirhóze jater a snížit riziko infekce u ostatních. Pokud se u osoby vyvine chronická forma autoimunitní hepatitidy, je indikována léčba kortikosteroidy.

Pokud léčba není zahájena včas, může se patologický proces vyvinout tak silně, že lékaři nemohou dosáhnout období remise. V tomto případě se objeví nebezpečné komplikace, jejichž odstranění je nemožné bez transplantace jater.

Někdy se u člověka objeví obstrukční žloutenka, která je spojena s porušením odtoku žluči. Pokud je benigní a je výsledkem tvorby kamenů ve žlučovodu, použije se endoskopická papilosphincterotomie - tento postup pomáhá odstranit asi 90% kamenů ve žlučovodu. Pokud je obstrukční žloutenka spojena s maligními nádory, je pacientovi podána radikální léčba. Tito pacienti obvykle podstupují paliativní operace, jejichž cílem je snížit hladinu cholestázy.

Na téma: Moderní a populární metody odstraňování kamenů ze žlučníku

S rozvojem virové hepatitidy A se pacienti uzdraví bez léčby. V tomto případě nejsou předepsány antivirotika a léky používané v moderní medicíně nejsou zaměřeny na boj proti viru, ale na snížení koncentrace a očištění těla od škodlivých látek, které vznikly v důsledku dysfunkce jater.

V tomto případě mohou být pacientům podávány detoxikační roztoky, glukóza, vitamíny. Také je ukázáno použití hepatoprotektorů - léků, které jsou určeny k ochraně jaterních buněk. Patří mezi ně léky, jako je sirepar, silibor, silibinin. Kromě těchto léků lze předepsat spazmolytika - papaverin, no-shpa, remidon.

Na téma: Seznam nejlepších hepatoprotektorů pro obnovu jater

V obtížných případech zůstávají principy léčby stejné, ale mnohem větší pozornost je věnována symptomatické terapii. Funkce jater je zpravidla plně obnovena v průběhu času.

Chcete-li urychlit proces hojení a obnovit normální výměnu červených krvinek, musíte dodržovat speciální dietu. Člověk musí určitě jíst potraviny obsahující bílkoviny, železo, vitamíny B. Do této kategorie patří ryby a drůbeží maso, vejce, mléčné výrobky. Do stravy byste měli zahrnout také sušené meruňky a obilný chléb.

Chcete-li obnovit procesy krvetvorby, potřebujete kyselinu listovou. Jeho zdrojem je zelená zelenina, játra, droždí, zelí, luštěniny. Vláknina není během tohoto období neméně důležitá, a proto by měla být ve stravě přítomna ovesná kaše. Kromě toho byste měli jíst syrovou a vařenou zeleninu - okurky, rajčata, mrkev, zelí, cuketa. Stejně důležité je konzumovat dostatek ovoce a šťáv.

Bez ohledu na typ žloutenky se člověk musí vzdát alkoholu, mastných a kořeněných jídel - to vše klade další důraz na oslabenou játra. S rozvojem tohoto onemocnění se doporučuje jíst malá jídla.

Žloutenka u dospělých je poměrně častou skupinou poruch, které mohou být spojeny s různými nemocemi. V každém případě by mělo být nažloutnutí kůže a bolest v pravém hypochondriu důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Pouze včasná léčba pomůže vyrovnat se s nemocí v krátké době a vyhnout se negativním zdravotním následkům.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.