Laparoskopie Vejcovodů: Typy, Indikace A Kontraindikace

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Laparoskopie vejcovodů: indikace a kontraindikace

Laparoskopie je inovativní technika diagnostiky a léčby vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině a malé pánvi. Procedura se provádí pomocí endoskopického zařízení - laparoskopu. Aby lékař získal přístup k vnitřním orgánům, provede několik vpichů na kůži pacienta, prostřednictvím nich se zavedou nezbytné nástroje. Laparoskopie netrvá dlouho, zpravidla je doba operace 15-40 minut. I když tento ukazatel přímo závisí na složitosti zásahu. Někdy se doba operace prodlouží o několik hodin.

Obsah:

• Laparoskopie pro mimoděložní těhotenství
• Proč je laparoskopie lepší než laparotomie?
• Z historie operace
• Struktura vejcovodu
• Zařízení pro laparoskopii vejcovodů
• Možnosti laparoskopie
• Laparoskopická technika
• Příprava ženy na laparoskopii
• Indikace pro laparoskopii vejcovodů
• Kontraindikace
• Narkóza
• Pooperační rehabilitace
• Důsledky a komplikace tubární laparoskopie

Laparoskopie pro mimoděložní těhotenství

Neplodnost je v moderní společnosti naléhavým problémem. WHO uvádí následující statistiky: více než 10% žen v reprodukčním věku není schopno zplodit dítě kvůli zdravotním problémům.

Diagnóza "neplodnosti" je stanovena, když manželský pár má pravidelný sexuální život po dobu 12 měsíců, nechrání se, ale nedojde k těhotenství.

Příčiny neplodnosti mohou být různé:

• 30% rodin nemůže zplodit dítě kvůli zdravotním problémům muže.
• 60% rodin nemůže otěhotnět kvůli zdravotním problémům.
• 10% rodin se nemůže stát rodiči, protože oba sexuální partneři mají zdravotní problémy.
• Příčinou ženské neplodnosti v 50% případů je jedna nebo jiná patologie vejcovodů.

Lékaři hovoří o primární neplodnosti, pokud žena nikdy neotěhotněla a v současné době nemůže zplodit dítě. Diagnóza "sekundární neplodnosti" je představována těm představitelům krásné poloviny lidstva, kteří již měli těhotenství, ale nejsou schopni počat dítě v době návštěvy lékaře.

Pokud vezmeme v úvahu důvody, které vedou k tubální neplodnosti, pak se do popředí dostává obstrukce přídatků dělohy (asi 40% všech případů). Překážky, které se tvoří ve vejcovodech, brání vajíčku v normálním pohybu do děložní dutiny po oplodnění a implantaci do něj. V některých případech se tedy vajíčko usazuje ve vejcovodu. Pokud mimoděložní těhotenství není diagnostikováno včas, povede to k prasknutí nadvarlete s následným vnitřním krvácením. A pokud ženě v tuto chvíli není poskytována urgentní chirurgická péče, může to způsobit smrt.

Abyste předešli vážným zdravotním problémům při nošení dítěte, musíte dodržovat následující doporučení:

• Pokud dojde ke zpoždění příští menstruace, měli byste podstoupit ultrazvukové vyšetření, které potvrdí skutečnost těhotenství a umožní vám určit místo, kde se embryo nachází.
• Okamžitě musíte jít do ordinace lékaře, pokud je během ultrazvukového vyšetření zjištěno mimoděložní těhotenství.
• Bylo zjištěno, že u žen, které kouří, je větší pravděpodobnost mimoděložního těhotenství.
• Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud během těhotenství zaznamenáte následující příznaky: bolestivé pocity se objeví v dolní části břicha v klidu nebo během vyprazdňování močového měchýře a střev. Je také nutné aktivovat alarm, když se objeví krvácení z pochvy.
• Laparoskopie je účinná metoda pro eliminaci mimoděložního těhotenství.

Další metodou chirurgického zákroku používaného pro mimoděložní těhotenství je laparotomie. Zahrnuje dutinový řez břišní dutiny a odstranění stávající patologie. Po zavedení laparoskopických metod léčby do chirurgické praxe se však laparotomie stala extrémně vzácnou.

Proč je laparoskopie lepší než laparotomie?

• Laparoskopie je minimálně invazivní operace; po jejím provedení zůstávají na těle ženy tři malé vpichy, které se nakonec stanou neviditelnými. Po laparotomii bude mít žena znatelný steh.
• Laparoskopie nepůsobí jen jako terapeutická, ale také jako diagnostická technika. Laparotomie je výlučně terapeutická technika.
• Období zotavení po provedené laparoskopii trvá 2-3 dny. Po laparotomii bude žena propuštěna domů nejdříve za 5-7 dní.
• Dlouhodobá rehabilitační doba po laparoskopii je 7-12 dní. Po laparotomii trvá asi 30 dní.
• Během laparoskopie lékař zobrazí požadovaný obraz na monitoru, který je 40krát zvětšen, což minimalizuje riziko poškození sousedních tkání a orgánů. Během laparotomie se lékař spoléhá pouze na své vlastní oči a na citlivost kůže.
• Pokud během laparoskopie dojde k prasknutí vejcovodu nebo prasknutí cévy, pak se krvácení snadno zastaví kauterizací (koagulací) stávajícího poškození, zavedením spon a malých stehů. Pokud dojde k podobné situaci během laparotomie, pak k zastavení krvácení bude nutná resekce orgánu, v tomto případě děložní přívěsek.
• Laparoskopické zařízení nepoškozuje orgány a tkáně. Během laparotomie lékař používá mnoho nástrojů (zrcadla, dilatátory, skalpely atd.), Které mohou poškodit krevní cévy, orgány a tkáně.

• Adheze po laparoskopii se objevují mnohem méně často než po laparotomii.

Úspěch operace do značné míry závisí na řadě faktorů:

• Dovednost chirurga;
• Rozsah zásahu;
• Přítomnost dalších patologií;
• Zdravotní stav ženy;
• Závažnost průběhu onemocnění, která je korigována pomocí chirurgického zákroku.

Z historie operace

Ačkoli je laparoskopie moderní chirurgickou technikou, byla vyvinuta před více než stoletím.

Poprvé bylo u psa provedeno vyšetření břišních orgánů pomocí tubusu se zrcadlem. Stalo se to v roce 1901. Po dalších 9 letech provedl lékař G. H. Jacobeus podobnou operaci u osoby. Skončilo to úspěchem, poté se v lékařské terminologii objevil nový koncept - laparoskopie.

V roce 1929 byl laparoskop doplněn objektivem, který umožňoval zvětšit obraz. To je zásluha Heinitze Kalky, známého německého hepatologa. V následujících několika desetiletích prošla metoda chirurgického zákroku pomocí endoskopického zařízení různými vylepšeními.

Skutečný průlom učinili japonští inženýři v roce 1987, kdy vybavili zařízení videokamerou. To umožnilo sledovat v reálném čase na monitoru všechny manipulace chirurga s nemocným orgánem.

Dnes laparoskopie zaujímá přední pozici ve všech vyspělých zemích světa jako diagnostický a terapeutický postup.

Struktura vejcovodu

Žena má v těle dvě vejcovody. Jejich délka je 10-12 cm a jejich průměr není větší než 5 mm. Pohybují se z dělohy do vaječníků. Vejce a spermie se pohybují podél dutiny trubic, kde se setkávají a oplodňují.

Zevnitř jsou vejcovody lemovány třemi vrstvami:

• Vnitřní povrch zkumavek je tvořen sliznicí, která se skládá z řasinkového epitelu. Na něm jsou řasinky, které jsou v neustálém pohybu. Díky jejich synchronním vibracím se vajíčko systematicky pohybuje do dělohy a vstupuje do její dutiny.
• Střední vrstvu představují kruhové a podélné svaly. Po celou dobu se stahují a pomáhají tlačit vajíčko do děložní dutiny.
• Shora, ze strany pobřišnice, je děloha pokryta sliznicí. Produkuje tekutinu, která chrání vejcovody a udržuje je v dobrém funkčním stavu. Pokud se v přílohách vyvine zánět, serózní membrána na něj okamžitě reaguje a mění svou konzistenci. Jeho povrch je zhutněný, zakalený a drsný.

Trubky mají 3 sekce:

• Intersticiální, která prochází do stěny dělohy.
• Isthmic, který se nachází ve středu.
• Ampulka, která je na konci trubice, má nejširší průměr a končí nálevkou.

Nálevka má na konci fimbrie - to jsou klky, které jsou umístěny nad vaječníkem. Chytí vejce a zatlačí ho do vejcovodu. Pokud v tuto chvíli existují mužské spermie, dojde k oplodnění. Poté, co se spermie plně začlení do skořápky vajíčka, vytvoří se zygota.

Zygota, procházející vejcovodem, se neustále dělí a zvětšuje. Současně slizniční vrstva trubice produkuje tekutinu, která napájí zygotu, dokud nepronikne do děložní dutiny.

Týden poté, co došlo k oplodnění, je vajíčko zavedeno do slizniční vrstvy dělohy, kde bude v budoucnu růst.

Zařízení pro laparoskopii vejcovodů

Laparoskopické zařízení je reprezentováno následující sadou nástrojů:

• Trokary jsou nástroje používané k propíchnutí pobřišnice. Z nich vychází voda a plyn.
• Nůžky, jehlové jehly, navíječe - jsou nezbytné pro disekci tkání a jejich chov.
• Jehly a držák jehly. S jejich pomocí se aplikují stehy.
• Needle Veresh. Slouží k zavedení plynu.
• Elektrody, se kterými se srážejí tkáně.
• Svorky, které jsou potřebné k upnutí krevních cév.
• Klipy určené k zastavení krvácení.

Co je endoskopické zařízení:

• Uvnitř laparoskopu je endoskopická kamera, která vysílá video na obrazovku počítače. Obrázek se přenáší s vícenásobným zvětšením.
• Monitor, který umožňuje lékaři vidět všechny jeho činnosti, které provádí uvnitř břišní dutiny.
• Žárovka, která osvětluje oblast, která má být provozována.
• Insuflátor je zařízení, které umožňuje odstraňovat plyn z peritoneální dutiny.
• Aspirátor-irigátor, kterým se dodává fyziologický roztok k mytí postižené oblasti.

Možnosti laparoskopie

Laparoskopii je možné provádět jako samostatnou operaci a jako pomocnou techniku při dalších intervencích. Takže laparoskopie může doprovázet vaginální chirurgii, hysteroskopii atd. Může být plánována a nouzová.

Odrůdy laparoskopie:

1. Postup prováděný za účelem diagnostiky. S jeho pomocí je možné najít příčinu, která u ženy vyvolala neplodnost, posoudit povahu patologie. Během diagnostiky je možné provést terapeutická opatření, například excizi adhezí.
2. Procedura prováděná s terapeutickým účelem: odstranění příčiny, která po diagnóze vyvolala neplodnost.
3. Opakovaná laparoskopie. Provádí se za účelem kontroly předchozího typu zásahu.

Laparoskopická technika

Laparoskopie se provádí v nemocniční operační jednotce. Operaci provádí gynekologický chirurg. Předpokladem úspěšného chirurgického zákroku je úplná sterilita.

Před operací musí žena odstranit veškeré ochlupení, močit a umýt se.

Na operačním stole je pacient anestetizován, poté je oblast, kde bude operace provedena, ošetřena alkoholem a jódem.

Lékař pomocí trokarů provede 3 nebo 4 řezy v břišní stěně, z nichž každý nepřesahuje 5-10 mm.

Jsou nezbytné k dodání zařízení do peritoneální dutiny:

• První vpichem, kterým protéká oxid uhličitý, je do pupku vložena jehla Veress. To vám umožní rozšířit vnitřní dutinu pobřišnice a poskytnout lepší pohled.
• K vložení videokamery je zapotřebí druhé propíchnutí. Poté je lékař schopen zobrazit všechny své manipulace na monitoru.
• Laparoskopické nástroje vstupují do břišní dutiny 3 a 4 punkcemi.

Operace končí extrakcí všech nástrojů a šitím. Průměrná doba trvání procedury je 20-30 minut, pokud má diagnostické zaměření. Terapeutická laparoskopie trvá od půl hodiny do 1,5 hodiny.

Robotický provoz

Da Vinci je název pro moderní robotické chirurgy, kteří jsou schopni provádět laparoskopické operace. Tato technika byla „dabována“na počest slavného umělce Leonarda Da Vinciho, protože to byl on, kdo jako první vytvořil kresbu robota, který byl nalezen mezi jeho díly.

Chirurg ovládá robota stisknutím pedálů a pák. Reguluje práci všech 4 svých rukou: 3 z nich jsou laparoskopické nástroje a jeden je endoskop.

Tento postup má několik výhod:

• Jakákoli nepřesnost během operace je vyloučena, protože „ruce“robota se netřesou a nejsou schopny provádět ostré pohyby;
• Ztráta krve a poranění tkáně během operace budou minimální, protože robotické rameno má 7 stupňů volnosti akce (laparoskop v rukou chirurga má pouze 3 stupně);
• Riziko infekce během operace je minimální;
• Pacient se zotaví v krátké době.

Příprava ženy na laparoskopii

Příprava je důležitým krokem před laparoskopií.

Umožňuje vám minimalizovat riziko komplikací a zahrnuje následující opatření:

Vyšetření před operací

• Dodání obecného krevního testu. Studie umožňuje detekovat zánět, anémii. Je možný odběr krve ze žíly nebo z prstu.
• Dodání obecného testu moči. Studie poskytuje informace o tom, zda má žena některá onemocnění, například diabetes mellitus, zánět ledvin atd. Pro analýzu je třeba odebrat část ranní moči.
• Darování krve pro biochemickou analýzu. Krev se odebírá ze žíly. Analýza poskytuje informace o zdravotním stavu ženy.
• Stanovení faktoru Rh a krevní skupiny. Tento test se provádí v případě, že je nutná transfuze krve během nebo po operaci.
• Krevní test na HIV a syfilis.
• Průchod fluorografie nebo rentgenového záření plic.
• Ultrazvuk pánevních orgánů.
• Rozmazání z pochvy. Tato studie vám umožňuje identifikovat možná infekční onemocnění genitální oblasti.
• Užívání EKG. Studie poskytuje informace o práci srdce.

Poté, co žena absolvuje všechny testy, lékař jí dá následující doporučení:

• Dodržování stravy. 2-3 dny před plánovaným zásahem musíte jíst lehká jídla. Měli byste odmítnout potraviny, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech, například švestky, jablka, luštěniny, hrušky, zelí, řepa, brambory. Nemůžete pít vodu s plynem, alkohol by měl být vyloučen. Zatěžují střeva a po dlouhou dobu jsou trávena taková jídla jako vepřové, sádlo a uzené maso. Nabídka může zahrnovat zeleninové polévky, kuřecí vývar, kuřecí maso, ryby, cereálie.
• Předešlou noc se musíte osprchovat a dobře se umýt.
• Před nočním odpočinkem a ráno v den operace musí žena udělat klystýr, aby očistila střeva.
• Poslední jídlo by mělo být nejpozději v 18:00 večer v předvečer procedury.
• Je důležité vyloučit užívání aspirinu několik dní před operací. Pokud žena užívala nějaké léky, musí na to rozhodně upozornit svého ošetřujícího lékaře.

Psychologická příprava pacienta

Je důležité, aby žena měla správný psychologický postoj pro nadcházející operaci. Nadměrné vzrušení a úzkost mohou negativně ovlivnit stav jejího zdraví. Vyloučeny tedy nejsou skoky krevního tlaku, bolesti hlavy atd. Pokud lékař projeví zájem o zdraví pacienta a nevykazuje lhostejný přístup, umožňuje jí to naladit se na pozitivní náladu.

Fáze premedikace

Toto je velmi důležitý přípravný krok. Díky němu je možné dosáhnout následujících cílů:

• Připravte tělo pacienta fyziologicky;
• Snižte úroveň úzkosti u pacienta;
• Minimalizovat riziko komplikací po operaci;
• Zlepšit kvalitu následné anestézie.

K dosažení popsaných účinků lze použít následující léky:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam jsou hypnotika, která vám umožní zlepšit spánek;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - tyto léky pomáhají snižovat hladinu úzkosti, snižují nervozitu;
• Analgin, Promedol, Baralgin - léky, které mají analgetický účinek;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - léky, které snižují závažnost alergických reakcí;
• Atropin, platyphyllin jsou anticholinergní léky, které se široce používají v anesteziologii.

Chirurgická léčba v terénu

Tato fáze zahrnuje následující kroky:

• Ranní sprcha;
• Odstranění ochlupení na ohanbí;
• Léčba pubické oblasti alkoholem;
• Na operační jednotce je oblast chirurgického zákroku navíc otřena jódem.

Indikace pro laparoskopii vejcovodů

Hlavním úkolem laparoskopie je normalizovat průchodnost vejcovodů.

V závislosti na rozsahu operace lze použít následující možnosti:

• Úkol: Odstranění malých adhezí. Realizace: salpingolýza.
• Úkol: normalizace nálevky nadvarlete. Realizace: fimbrioplastika.
• Úkol: obnovit průchodnost vejcovodu. Realizace: salpingostomie.
• Někdy je nutné odstranit mnoho adhezí nejen ve vejcovodu, ale také v břišní dutině.
• Během laparoskopie je možné odstranit endometriotické výrůstky, cysty, děložní myomy.
• Chirurgie k odstranění mimoděložního těhotenství. V tomto případě je možné buď úplné odstranění vejcovodu, nebo jeho naříznutí a odebrání embrya. Nejčastěji však lékaři vyříznou celou vejcovod, protože jeho tvorba v něm značně poškozuje, takže existuje vysoké riziko, že další těhotenství bude také mimoděložní.
• Sterilizace pacienta. Trubičky lze vyjmout pro ženy, které již nechtějí mít děti. Je však třeba si uvědomit, že resekce je nevratný proces.

Laparoskopie vejcovodů se provádí, když je třeba obnovit normální formu přívěsku a odstranit stávající patologické útvary. To v budoucnu umožní ženě otěhotnět dítě. Někdy se stává, že vejcovody nelze opravit, například když jsou silně zdeformovány. V tomto případě jsou odstraněny.

Pokud rok po operaci pár nemůže počat dítě přirozeně, mělo by se uchýlit k IVF.

Tubální laparoskopie se obecně nedoporučuje u každého pacienta. Například když je manželce více než 35 let a nemůže dlouho otěhotnět (déle než rok), je prokázáno, že podstoupí IVF, protože laparoskopie bude v tomto případě neúčinná. Zatímco u mladých žen trpících tubální neplodností laparoskopie umožňuje početí dítěte v 80-95% případů.

Kontraindikace

Komplexní vyšetření před operací vám umožní zjistit kontraindikace jeho provedení. Pokud tuto fázi zanedbáte, jsou možné vážné zdravotní komplikace a dokonce i smrt ženy na operačním stole.

Laparoskopii nelze nikdy provést v následujících případech:

• Rakovina ženského reprodukčního systému;
• Porucha funkce ledvin a jater;
• Kýla jícnového otvoru bránice;
• Kýla bílé linie břicha;
• Porucha srážení krve;
• Extrémní vyčerpání těla;
• Kóma.

Kromě toho existují dočasné kontraindikace laparoskopie, po jejichž odstranění je možné provést operaci na vejcovodech:

• Obezita (stupeň 3 a 4);
• Cukrovka;
• Menstruační krvácení;
• Hypertonická choroba;
• Abnormality v parametrech krve a moči;
• Infekční nemoci, například ARVI, chřipka atd.

Narkóza

Laparoskopie vyžaduje zavedení celkové anestezie, proto musí být na operační jednotce přítomen anesteziolog. Po podání drogy žena usne a necítí bolest. K monitorování všech vitálních funkcí v tomto okamžiku jsou k tělu pacienta připojeny různé senzory.

Anestezie se podává intravenózně nebo se podává maskou inhalací. Intravenózní anestézie trvá asi 20 minut. Pokud operace ještě nebyla dokončena, anesteziolog vám podá další dávku léku.

Inhalační anestézie se provádí endotracheální nebo maskovou metodou. V prvním případě je pacientka ponořena do spánku, poté je jí do hrtanu zavedena trubice, kterou narkotická látka vstupuje. Tento typ inhalační anestézie vyžaduje, aby byl pacient připojen k ventilátoru. Výhodou endotracheální metody je také to, že neexistuje riziko vstupu žaludečního obsahu do dýchacích cest a lékař je schopen kvalitativně kontrolovat dodávku dávky léčiva.

Pokud jde o anestezii maskou, používá se, když neexistuje způsob, jak spojit ženu s ventilátorem. To však zvyšuje riziko, že se žaludeční obsah může dostat do dýchacích cest, což vede k poškození. Masková anestézie se používá hlavně tehdy, když operace trvá několik minut a není pro chirurga obtížná.

Nezapomeňte, že zavedení anestézie je vždy spojeno s řadou komplikací, včetně:

• Vývoj akutního respiračního nebo srdečního selhání;
• Vývoj otoku hrtanu;
• Infarkt myokardu;
• Respirační deprese;
• Zvracení nutkání.

Pooperační rehabilitace

Rehabilitace po operaci se u všech pacientů liší a závisí na řadě faktorů:

• Použitá metoda anestézie;
• Doba trvání laparoskopie, její druh a rozsah operace;
• Věk pacientky, její zdravotní stav, přítomnost dalších nemocí.

Po dokončení laparoskopie je žena pod lékařským dohledem.

Zároveň se hodnotí tyto parametry:

• Barva kůže. Pokud je stav pacienta stabilní, měla by mít pokožka bledě růžový odstín.
• Teplota těla by neměla překročit 37,5 ° C.
• Úroveň krevního tlaku a puls. Tyto indikátory by měly být stejné jako před zahájením laparoskopie.
• Žena by měla provádět přibližně 17 dechových pohybů za minutu.
• Je důležité, aby u pacienta nedošlo k retenci moči.

Žena by měla být připravena na to, že po opuštění anestezie se u ní mohou objevit halucinace, slabost a závratě, může se objevit nevolnost a zvracení.

Může také dojít k určitému nepohodlí v pupku a plicích. Je to způsobeno tím, že do břišní dutiny je vstřikován oxid uhličitý, jehož zbytky jsou po operaci zadrženy. Tyto zbytky se vylučují plicním systémem. Aby mohl plyn rychleji unikat, musí se pacient začít hýbat hned druhý den po operaci, včetně vstávání z postele a chůze.

Chcete-li normalizovat funkci střev, musíte jíst správně - často, ale v malých porcích. Do 24 hodin po operaci musíte vypít co nejvíce vody, vývary a džusy jsou povoleny. Všechna jídla musí být jemně vařená - vařená nebo dusená. Důraz by měl být kladen na bílkovinné a sacharidové potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

Potraviny, které chcete zařadit do jídelního lístku:

• Ovoce;
• Zelenina a polévky z pyré na jejich základě;
• Masné výrobky: kuřecí prsa, libové ryby;
• Obiloviny: rýže, pohanka, ovesné vločky;
• Celozrný chléb;
• Šťáva, neperlivá voda, slabý čaj, želé, kompot.

Z nabídky by měly být vyloučeny následující produkty:

• Sůl, koření, koření;
• Marinády;
• Tučné ryby a maso;
• Masové a uzené pochoutky;
• Čokoláda, cukrovinky;
• Potraviny, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech;
• Adstringentní ovoce a bobule;
• Káva, lihoviny, plyn voda.

Pokud se žena cítí dobře a dodržuje všechna doporučení lékaře, může být po 2-3 dnech propuštěna z nemocnice.

Než pacientku necháte jít domů, musí jí lékař poskytnout následující informace:

• K prvnímu pohlavnímu styku by mělo dojít nejdříve měsíc po laparoskopii. Stejné období platí pro intenzivní fyzickou aktivitu.
• Žena bude schopna začít pracovat již týden po operaci, pokud nebude narušeno její zdraví.
• Musíte si promluvit se svým gynekologem o možnosti početí dítěte. Odborníci zpravidla považují za optimální dobu pro početí 2–3 měsíce po zákroku, nejvýše však 6 měsíců. V budoucnu budou výsledky minimalizovány, protože se zvýší riziko vzniku nových adhezí.
• Žena bude muset pečlivě sledovat, zda je nebo není těhotná, pravidelně provádět testy. Faktem je, že po laparoskopii zůstává riziko, že může mít mimoděložní těhotenství.

Důsledky a komplikace tubární laparoskopie

Následující příznaky by měly upozornit ženu a přinutit ji, aby okamžitě vyhledala lékaře:

• Hyperemie tkání obklopujících švy;
• Vzhled hnisavého nebo krvavého výtoku z ran;
• Silná bolest břicha;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Chrapot hlasu, který se zhoršuje.

Pokud jde o komplikace po operaci, jsou extrémně vzácné - v 7% případů.

Na ženu mohou číhat následující nebezpečí:

• Porušení struktury vnitřních orgánů v důsledku jejich poškození laparoskopickým zařízením.
• Pooperační krvácení.
• Krevní sraženiny.
• Tvorba podkožního emfyzému.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.