Tablety A Léky Na Zastavení Laktace

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Tablety a léky na zastavení laktace

Od prvních dnů života je hlavním zdrojem výživy pro kojence mateřské mléko. Pro dítě je mateřské mléko nejcennějším zdrojem látek nezbytných pro život a vývoj.

Většina žen si dnes uvědomuje hodnotu mateřského mléka a vědomě se snaží pokračovat v kojení co nejdéle.

Ale zdravotní problémy, nedostatek času a další životní okolnosti mohou kojení jednoduše znemožnit. V tomto případě vyvstává otázka ukončení kojení. Například ženy trpící benigními novotvary hypofýzy (adenomy) během těhotenství by měly být pravidelně vyšetřovány endokrinologem, protože jak během těhotenství, tak během laktace existuje vysoké riziko vzniku novotvarů prsu.

Fyziologické přirozené kojení je samozřejmě ideální jak pro zdraví dítěte, tak pro tělo matky. Během laktace se normalizuje hormonální pozadí ženy.

V některých případech ženy od prvního dne po porodu nekrmí dítě mateřským mlékem, ale produkuje se, protože se jedná o přirozený fyziologický proces.

„Stagnace“mléka v mléčných žlázách může být nebezpečná, navíc matce přináší mnoho nepříjemných a bolestivých pocitů. Proto při skutečném ukončení kojení byste měli proces produkce mléka co nejdříve přerušit.

Existuje řada způsobů, jak laktaci zastavit. Jedním z nejúčinnějších je užívání specializovaných léků.

Obsah:

• Léky k zastavení laktace
• Jiné léky k zastavení laktace
• Proč nemůžete brát drogy sami?
• Doporučení k užívání tablet k zastavení laktace

Léky k zastavení laktace

Potřeba potlačit „dospělou“laktaci může vzniknout z jednoho či druhého důvodu: nedostatek času, zdravotní stav atd. Za přirozených podmínek se laktace po určité době sama zastaví. To nevyžaduje žádné speciální nástroje ani činnosti. Lékařské přerušení produkce mateřského mléka se proto praktikuje v extrémně omezeném počtu případů.

Mnoho léků působí drasticky a okamžitě přerušuje produkci mateřského mléka. To neovlivňuje nejlepším způsobem jak tělo matky, tak tělo dítěte (pokud bylo po určitou dobu kojeno). Nejlepší je postup zastavit postupně.

Drogy se užívají jako poslední. Důvodem je přítomnost velkého množství kontraindikací a vedlejších účinků při jejich používání. Matky by navíc neměly očekávat, že se jejich produkce mateřského mléka zastaví přes noc. Dochází tedy k poměrně nepříjemné situaci: stagnace mléka je škodlivá a přináší mnoho bolestivých pocitů, ale současně se účinné látky léčiv koncentrují v mateřském mléce, proto je v každém případě nemožné aplikovat dítě na prsa od prvního podání léku.

Obecně se tento druh léků používá pouze ve výjimečných případech:

• Ukončení těhotenství k pozdějšímu datu.
• Těžká mastitida (hnisavá) s potvrzenou tendencí k generalizaci.
• Přítomnost závažných onemocnění a patologií u matky: HIV, tuberkulóza, maligní novotvary.
• Nemoci u dítěte: fenylketonurie atd.

Ve všech ostatních případech lékaři nedoporučují užívání specializovaných léků a pokud je přerušení laktace stále nutné, přistupujte k výběru finančních prostředků pouze pod dohledem odborníka.

Nejagresivnější produkty obsahují hormonální látky. Takové léky "otřásají" hormonálním pozadím a mohou způsobit vývoj sekundárních patologií.

Jedním z těchto léků je levodopa. Svým způsobem se stalo klasikou, v době ukončení laktace, a používá se dlouho. Lék aktivně inhibuje cirkulaci dopaminu v těle a snižuje produkci hormonu serotoninu (tj. Lék má výrazný dopaminergní účinek).

Levodopa má mnoho závažných vedlejších účinků, takže se v současné době prakticky nepoužívá. Dříve byl lék podáván podle následujícího schématu: 1/2 gramu, 2krát denně. Průběh přijetí je 10 dní. Ale jak již bylo zmíněno, lék byl pacienty tolerován velmi tvrdě, protože se vyskytlo několik vedlejších účinků: tachykardie, bradykardie, bolesti hlavy a závratě, ztráta vědomí, nevolnost atd. Levodopa významně zvyšuje krevní tlak, proto je u pacientů s hypertenzí kontraindikována. Lék měl také výrazný hepatotoxický účinek a inhiboval funkci ledvin. Je zřejmé, že náklady na užívání takové drogy mohou být vysoké.

V současné době jsou upřednostňovány léky na bázi specifických ženských hormonů (gestageny a estrogeny), v některých případech v kombinaci s mužskými pohlavními hormony a léky, které inhibují produkci prolaktinu.

Hormonální léky k zastavení laktace

Navzdory skutečnosti, že hormonální léky jsou relativně bezpečné, počet vedlejších účinků a kontraindikací k jejich užívání není menší. užívání hormonálních léků je vždy tvrdá rána pro tělo. Proto je před jejich přijetím nutné konzultovat s několika specializovanými odborníky: endokrinologem a gynekologem.

Přípravky založené na ženských pohlavních hormonech jsou kontraindikovány u:

• Degenerativní a hyperplastické procesy v mléčné žláze.
• Menstruační nepravidelnosti (nyní nebo v minulosti).
• Růst mužského typu.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Flebologická onemocnění.
• Renální, jaterní selhání.
• Diabetes mellitus obou typů.

Přípravky založené na mužských hormonech (androgeny) se nepoužívají samy o sobě, může to být plné sexuální dysfunkce a mnoha endokrinologických problémů. Používají se pouze v kombinaci s ženskými pohlavními hormony. Hlavním lékem je roztok propionátu testosteronu.

V ostatních případech lékaři předepisují léky na bázi progestogenu. Gestageny jsou specifické účinné látky (hormony), které se produkují ve druhé fázi menstruačního cyklu, a ne během těhotenství. Progestogeny, jako estrogeny, jsou v těchto případech kontraindikovány. Současně jsou však vedlejší účinky gestagenů mnohem menší, takže se v moderní lékařské praxi používají častěji.

Nejběžnějším lékem je Norkolut (norethisteron). Vezměte to takto: 20 mg denně po dobu prvních tří dnů, poté se dávka sníží na 15 mg a lék se užívá v této dávce další 4 dny. Následující 2 dny se lék užívá v dávce o 5 mg nižší než předchozí (10 mg). Obecný průběh léčby je tedy 10 dní.

V některých případech se doporučují jiné léky (Duphaston a některé další).

Léky s inhibitory prolaktinu

Ze všech léků na zastavení laktace jsou nejbezpečnější ty, které inhibují produkci hormonu prolaktinu. Prolaktin je syntetizován v hypofýze (jedná se o hormon hypofýzy) a stimuluje aktivní produkci mateřského mléka u ženy.

K inhibici syntézy prolaktinu v lékařské praxi se používají dva hormony: bromokriptin (obchodní název - Parlodel) a kabergolin (obchodní název - Dostinex). Parlodel má intenzivní účinek díky interakci s receptory orgánů endokrinního systému. Jak se používá: 1 tableta dvakrát denně (dávka - 2,5 mg na tabletu). Bromokriptin by měl být užit do 14 dnů.

Vedlejší účinky jsou samozřejmě nepostradatelné. Parlodel způsobuje bolesti hlavy, závratě, nevolnost, pokles krevního tlaku při změně polohy těla. Přesto je výskyt nežádoucích účinků relativně nízký.

Droga má také řadu kontraindikací:

• Poškození srdce (infarkt, srdeční selhání atd.).
• Hypertenzní onemocnění 2-3 fází.

Během léčby se dokonce zdravým lidem doporučuje neustále sledovat hladinu krevního tlaku. V žádném případě by se droga neměla užívat současně s jinými léky na bázi námelových alkaloidů.

Další možností je vzít Dostinex. Na rozdíl od všech dříve uvedených léků má rychlý a intenzivní účinek, který se projevuje téměř od prvních hodin po prvním použití.

Už po 2–3 hodinách od okamžiku podání se koncentrace hormonu prolaktinu v krvi změní. Jeho syntéza rychle klesá. Kromě toho má lék prodloužený účinek: určitý účinek i po jedné dávce trvá asi měsíc.

K potlačení laktace je předepsána jedna tableta. Průběh léčby je 2 dny. Tableta musí být rozdělena na dvě části a užívána v polovině každých 12 hodin.

V některých případech je nutné zabránit laktaci bez čekání na její zahájení. Poté je lék předepsán v dávce 1 mg (celá tableta) po dobu 2 dnů.

Kromě kontraindikací, které existují pro Parlodel, má Dostinex několik dalších:

• Nemoci gastrointestinálního traktu: gastritida, krvácení ze žaludku nebo střev, selhání jater, hepatitida, cirhóza jater, žaludeční vředy.
• Duševní nemoc.

Přítomnost alespoň jednoho z těchto onemocnění je absolutní kontraindikací. Proto je před podáním přípravku Dostinex důležité podstoupit úplné vyšetření specializovanými odborníky.

Nežádoucí účinky při užívání drogy jsou extrémně vzácné, ale stále existují.

• Poruchy nervového systému (autonomní poruchy): závratě, bolesti hlavy, přerušení práce srdce, nevolnost atd.
• Poruchy zažívacího traktu: exacerbace gastritidy, tíže a bolest v žaludku, dyspeptické projevy.
• Deprese.
• Poruchy kardiovaskulárního systému: arytmie, pokles nebo zvýšení krevního tlaku.

S individuální intolerancí k léku nebo předávkováním se mohou vyvinout duševní poruchy: psychóza, halucinace.

Než začnete užívat speciální léky k potlačení laktace, doporučuje se vyloučit přítomnost stavu těhotenství. V některých případech ženy záměrně přerušují laktaci, aby mohly otěhotnět, zatímco jsou již těhotné. Během těhotenství je přísně zakázáno užívat Dostinex nebo jiné léky.

Všechny léky k potlačení laktace jsou velmi závažné a mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Proto byste samozřejmě neměli sami předepisovat terapii. To je plné vážných následků pro tělo matky a pro samotné dítě. Je nutná konzultace s odborníkem.

Strategii potlačení laktace volí individuálně gynekologové a endokrinologové. V současné době se nejvíce používají inhibitory prolaktinu, které jsou nejbezpečnější z celé skupiny léků k potlačení produkce mateřského mléka. V praxi se nejčastěji používá kabergolin, protože je snášenlivější pro pacienty než bromokriptin. Pokud však existuje nesnášenlivost nebo pokud má pacient kontraindikace užívání léku, jsou předepsány jiné léky. V tomto případě jsou předepsány pohlavní hormony a jejich deriváty.

Konkrétní jména vybírá lékař na základě výsledků údajů z ultrazvuku a osobního vyšetření. Méně preferované než inhibitory, ale stále méně nebezpečné než jiné léky, jsou gestageny. Mužské pohlavní hormony se používají jen zřídka a pouze v kombinaci s estrogeny ke snížení jejich koncentrace, a tudíž i pravděpodobnosti vedlejších reakcí.

Jiné léky k zastavení laktace

Existují i jiné léky k zastavení produkce mateřského mléka:

• Acetomepregenol
• Turinal
• Organometril
• Primolut - ani
• Utrozhestan
• Bromcamphor

Proč nemůžete brát drogy sami?

Jak již bylo zmíněno výše, všechny tyto léky mají hormonální povahu nebo mají depresivní funkci na hormony. Endokrinní systém je jasný a dobře koordinovaný mechanismus, který zajišťuje stabilní normální fungování celého organismu. I sebemenší selhání vyvolává obrovské množství strašlivých následků.

Osoba navíc ne vždy ví, jaké nemoci má, a proto není schopna zohlednit všechna doporučení pro užívání léků.

Existují tedy dva důvody zákazu samopodávání drog:

1. Závažnost drog a vysoký stupeň interference s endokrinním systémem.
2. Obrovské množství kontraindikací a vedlejších účinků.

Léky k potlačení laktace při nekontrolovaném užívání mohou vést k řadě závažných komplikací:

• Degenerativní a hyperplastické procesy v mléčné žláze. Během období kojení (bezprostředně po těhotenství) mléčné žlázy pracují extrémně aktivně, na hranici svých schopností. Při nekontrolovaném příjmu léku může být účinek opačný a mléčná žláza dostane podnět k aktivnější produkci mléka. Nedokáže-li to zvládnout, začne žláza vytvářet tkáň (dojde k difúznímu narušení). Ve výsledku je možná benigní nebo maligní degenerace prsní tkáně.
• Menstruační nepravidelnosti. Ženské tělo reaguje obzvláště ostře i na přirozené změny hormonálních hladin. Není nutné říkat, že umělý zásah povede k vážnému selhání v procesu normální ovogeneze?
• Mužský růst vlasů. Přebytek hormonů (zejména mužských, které ženy aktivně užívají, někdy i samy, bez užívání ženských hormonů), přispívá k rozvoji jevů netypických pro ženskou fyziologii, jedním z nich je zvýšený růst vlasů.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze). Všechny léky na zastavení laktace mají hypertenzní účinek. Někdy velmi hmatatelné. I u zdravého člověka lze pozorovat skoky v číslech krevního tlaku. Mluvíme-li o pacientech s hypertenzí, výsledek takové samoléčby se může stát velmi žalostným.
• Problémy s žílami: Hormonální léky zvyšují propustnost velkých a malých krevních cév, což může vést ke krvácení a tvorbě modřin. Kromě toho se snižuje pružnost stěn cév, v důsledku čehož mohou prasknout.
• Duševní poruchy. Pokud se syntetické léky nesprávně používají k inhibici syntézy prolaktinu, mohou nastat halucinace a psychózy. Osoba s potvrzenou diagnózou má exacerbace (schizofrenie, psychóza, deprese atd.).
• Změny v zažívacím traktu. Uvedené léky jsou také nebezpečné pro zažívací trakt. Způsobují selhání jater, toxickou hepatitidu, vředy a gastritidu různých forem. Může způsobit krvácení a smrt.
• Při neopatrném užívání léků je často pozorováno poškození ledvin: nefritida, pyelonefritida. Obě nemoci mohou být zdrojem vysokého krevního tlaku. V závažných případech se vyvíjí akutní selhání ledvin plné smrti.

To vše svědčí o obrovském nebezpečí předepisování a užívání léků zaměřených na zastavení produkce mléka.

Je důležité mít na paměti tři body:

1. Všechny léky, zejména ty nebezpečné, by měly být předepisovány pouze odborníkem.
2. Specialista by měl předepisovat léky pouze po důkladném vyšetření pacienta, provedení anamnézy a provedení příslušných instrumentálních a laboratorních studií.
3. Neměli byste se uchýlit k užívání léků, pokud neexistuje závažný skutečný důvod.

Kromě toho nezapomeňte, že po prvním užití léku byste v žádném případě neměli krmit své dítě mateřským mlékem.

Na téma: Zastavení laktace lidovými prostředky

Doporučení k užívání tablet k zastavení laktace

Nejdůležitějším doporučením je užívat hormonální léky nebo inhibitory hormonální syntézy, pouze pokud je to indikováno. Pokud však nemůžete odmítnout užívání léků, je důležité dodržovat řadu jednoduchých doporučení. Pomohou udržet zdraví pro vás, vaše dítě a také minimalizují poškození způsobené terapií.

• Všechny léky založené na konkrétním ženském hormonu - estrogenu způsobují závažné nežádoucí účinky: zvracení, závratě, nevolnost. Četnost projevů těchto jevů je navíc vysoká a dosahuje desítek procent. Jsou přísně kontraindikovány při onemocněních jater, ledvin a kardiovaskulárních chorob (hypertenze atd.). Gestageny nemají tak výrazné negativní účinky, proto jsou v lékařské praxi výhodnější, protože jsou považovány za bezpečnější.
• V žádném případě by se nemělo provádět samoléčba. Absolutně všechny léky určené pro uvedené účely jsou potenciálně nebezpečné a není možné předpovědět, jak budou v tom či onom případě fungovat. Před jejich přijetím je povinná konzultace s odborníky: gynekologem, mammologem, endokrinologem a případně pediatrem.
• Dávejte pozor na dávkování léku. Dávkování a dávkovací režim vybírá odborník. Anotace naznačují pouze obecná doporučení pro přijetí, proto by neměla být považována za „konečnou pravdu“. Pokyny jsou vyvinuty pro odborníky.
• Musíte být duševně připraveni na nepříjemné následky užívání léků. Bez ohledu na to, jak bezpečné jsou, stále se objeví řada vedlejších účinků. Nejčastěji mluvíme o jednoduché malátnosti a bolesti hlavy, stejně jako možné slabosti. Pokud dojde k závažným událostem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a upravit léčbu.
• Mléko nezmizí najednou. Proces může trvat od 1 dne do 14 dnů. Abyste se vyhnuli stagnaci, měli byste čas od času odsávat mateřské mléko.
• Je nepřijatelné vyvíjet stálý tlak na mléčnou žlázu. Během léčby by proto měla být podprsenka měkká, kostnatá a schopná protáhnout se.
• Měli byste zapomenout na „způsob starého dědečka“, jehož podstatou bylo utažení hrudníku elastickým obvazem. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení to nejen nepomáhá, ale také přispívá k rozvoji závažných patologií: laktostázy a mastitidy.
• V některých případech může laktace po ukončení léčby znovu začít po chvíli. Poté musíte znovu konzultovat s odborníkem a absolvovat další kurz.
• Od okamžiku prvního užívání léku by dítě nemělo být aplikováno na prsa.
• Pokud je z nějakého důvodu nutné pokračovat v laktaci, je nutné počkat, dokud se užívaný lék nevyloučí z těla (zpravidla mluvíme o 1-3 dnech, ale při užívání některých léků, například na základě kabergolinu, musíte počkat 2 -4 týdny), poté odsajte mléko a teprve poté začněte kojit.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.