Cysta Pravého A Levého Laloku Jater - Příčiny, Příznaky, Dieta A Léčba Jaterních Cyst, Co Dělat?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příčiny, příznaky a léčba jaterních cyst

Obsah:

• Známky a příznaky jaterních cyst
• Příčiny jaterních cyst
• Léčba jaterních cyst
• Odstranění jaterních cyst (chirurgický zákrok)
• Dieta (výživa) s jaterní cystou

Jaterní cysta je nově vytvořená patologická dutina v játrech, která má stěnu a obsah ve formě průhledné kapaliny nebo rosolovité hmoty žlutozelené barvy. Velikost cysty v játrech a struktura její stěny se liší a závisí na věku a mechanismu vzniku a umístění.

Jaterní cysta je považována za poměrně časté onemocnění, podle dispenzárního vyšetření lze tuto patologii nalézt u 0,8% populace a na základě údajů z pitvy dosahuje frekvence nezjištěných jaterních cyst 2% z celkové populace. U mužů jsou cysty v játrech mnohem méně časté než u žen, zpravidla jsou detekovány ve věku 30 až 50 let.

Cysty mohou být lokalizovány v různých segmentech a lalocích jater, které mohou být umístěny jak na povrchu, tak v hloubce. Nejběžnější cysty levého laloku jater. Průměr detekovaných jaterních cyst se pohybuje od několika milimetrů do 25 centimetrů a ve vzácných případech mohou být novotvary velké.

Jaterní cysta může být jednoduchá nebo vícečetná. Při jediné formě onemocnění se v jednom z laloků orgánu tvoří novotvar. U více forem mohou být cysty lokalizovány v jedné části jater a pokrývat třetinu celé oblasti.

Jaterní cysty jsou klasifikovány jako parazitické a neparazitické.

Neparazitární cysty jsou zase klasifikovány jako nepravdivé nebo pravdivé. Falešní mají etiologii traumatické nebo zánětlivé povahy, často kvůli chirurgickému ošetření echinokoků nebo jaterního abscesu.

Ve většině případů tento typ cysty nemá žádné zjevné příznaky, a proto k detekci často dochází pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie. Pravé cysty zahrnují nádory, které vznikly během nitroděložního vývoje. Oni jsou:

• solitární (cysta umístěná v pravém laloku jater, má zaoblenou formaci s nohou spadající do břišní dutiny);
• ve formě polycystických onemocnění - (cysty levého a pravého laloku jater způsobené genovými mutacemi);
• ve formě cystofibrózy (vrozená jaterní patologie).

Parazitické cysty jater se vyskytují, když je člověk infikován parazity ze zvířete. Přicházejí ve dvou variantách:

• echinokokový (vznikající při vstupu tasemnic do těla);
• alveokokový (kvůli škodlivé aktivitě helmintů).

Známky a příznaky jaterních cyst

Klinicky malé cysty, jednotlivé i vícečetné, zvláště pokud jsou umístěny v různých lalocích orgánu, nevyjadřují živé příznaky. Pacienti zpravidla nepředkládají žádné konkrétní stížnosti.

Příznaky se objevují, když cysty rostou nebo se jejich počet výrazně zvyšuje. Hlavní příznaky v takových případech jsou:

• bolestivá a tupá bolest na pravé straně, v blízkosti pupku a epigastria;
• pocit těžkosti a tlaku v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti;
• výskyt nevolnosti, zvracení (často po jídle);
• porucha střev;

Mezi nespecifické příznaky patří:

• ztráta chuti k jídlu;
• obecná slabost;
• zvýšené pocení;
• dušnost;
• subfebrilní stav (v případech, kdy začíná proces hnisání obsahu cysty);
• žloutenka, hepatomegalie, náhlá ztráta hmotnosti, asymetrie břicha (pokud cysta dosáhne obrovské velikosti).

Ve vzácných případech může být přítomnost cysty detekována palpací, avšak hlavním způsobem diagnostiky je ultrazvuk a počítačová tomografie.

K diagnostice parazitární cysty je nutné provést poměrně specifickou sérologii, protože bude nutná analýza echinokokózy cysty.

Příčiny jaterních cyst

Pokud je v otázce etiologie parazitárních cyst jater již dlouho stanoven hlavní důvod jejich vzhledu - infekce těla parazity, pak tvorba neparazitárních cyst stále způsobuje mnoho kontroverzí. Důvody se podle vědců mohou lišit:

• hyperplazie jaterních žlučových cest během embryogeneze a jejich další obstrukce;
• patologie v interlobulárních žlučovodech;
• užívání hormonálních léků;
• různá traumatická poranění, onemocnění jater, operace;
• zánětlivé procesy postupující v játrech.

Léčba jaterních cyst

Léčebný režim pro jaterní cysty je předepsán po určení typu novotvaru a stanovení přesné diagnózy pomocí výsledků ultrazvuku, břišní CT a MRI.

S jaterní cystou a po jejím odstranění může ošetřující lékař doporučit užívání různých léků, které podporují játra a posilují imunitní systém těla. Je důležité užívat takové léky striktně podle uvedených schémat, protože nedodržování dávkování a dalších nuancí může vážně zhoršit nejen játra, ale i celé tělo.

Ve většině případů léčba cyst zahrnuje chirurgický zákrok, protože v přítomnosti velké neparazitické cysty existuje riziko prasknutí, což znamená krvácení a infekci. Kromě toho mohou progresivní cysty vést k různým poruchám jater, jeho atrofii a nahrazení jaterního parenchymu cystickými formacemi.

Pokud průměr cysty nepřesáhne tři centimetry, chirurgický zákrok se neuvažuje, jedinou výjimkou může být případ, kdy je zaznamenán vývoj obstrukční žloutenky. Pokud operace není předepsána, je pacient podroben dispenzárnímu sledování.

Ve všech ostatních situacích se za přítomnosti novotvaru většího než 5 centimetrů doporučuje chirurgické odstranění cysty.

Odstranění jaterních cyst (chirurgický zákrok)

Lékaři dále dělí všechny typy chirurgické léčby a odstranění cyst v játrech na radikální, paliativní a podmíněně radikální.

Transplantace jater je považována za radikální operaci jaterních cyst.

Paliativní operace zahrnují:

• otevření a úplné vyprázdnění cystické formace;
• marsupializace cysty (přišití okrajů vyprázdněné cysty ke stěnám chirurgické rány);
• cystogastroanastomóza.

Za podmíněně radikální operace jaterních cyst se považují:

• vyloučení postižené části orgánu;
• exfoliace cysty s jejími membránami;
• excize cystové stěny.

Existuje také gradace indikací samotných pro operaci jaterních cyst. Jsou rozděleny na relativní, absolutní a podmíněně absolutní.

Relativní indikace zahrnují:

• velké cysty (průměr od 5 do 10 cm);
• izolovaná cysta 3-4 segmentů;
• opakující se cysty jater v případech, kdy jsou metody léčby punkcí neúčinné.

Absolutní indikace zahrnují hnisání, prasknutí, krvácení.

Podmíněně absolutní patří:

• obří cysta jakékoli lokalizace (průměr nejméně 10 cm);
• tvorba cyst s centrálním umístěním u brány jater;
• cysta s výraznými příznaky (poruchy trávení, přetrvávající bolest atd.).

Po operaci je předepsána podpůrná terapie. Během tohoto období lékaři doporučují dodržovat speciální dietu a věnovat pozornost imunitnímu systému těla.

Na téma: Léčba jater lidovými prostředky - 10 nejlepších prostředků

Dieta (výživa) s jaterní cystou

Při diagnostice jaterní cysty a po jejím chirurgickém odstranění je nutné dodržovat přísnou dietu, při které jsou ze stravy nutně vyloučeny mastné, smažené, slané, uzené a konzervované potraviny. Je také kontraindikováno konzumovat sycené nápoje, kávu, horké omáčky, koření a koření, sladkosti.

Vzhledem k tomu, že játra jsou nepříznivě ovlivněna nedostatkem vitamínů a různých mikroelementů, je důležité denně konzumovat: potraviny bohaté na vlákninu, ovoce a zeleninu (mrkev, pastinák, jahody, řepa, topinambur atd.), Zelenina, rakytník, šípky, ryby, mléčné výrobky …

Základní principy stravy s jaterními cystami:

• strava by měla obsahovat dostatečné množství kompletního, snadno stravitelného proteinu (asi 120 gramů čistého proteinu);
• kvalita a množství spotřebovaných tuků (asi 80 gramů) a sacharidů (ne více než 450 gramů) musí být stanoveny s ohledem na stav pacienta a jeho fyziologické vlastnosti;
• jídlo musí být důkladně uvařeno;
• jídla by měla být častá a v malých porcích;
• průměrná energetická hodnota denní stravy by měla být asi 3000 kcal.

Výše uvedené normy a zásady stravy jsou zobecněny, proto byste se při sestavování individuální stravy měli poradit s dietologem.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.