Impetigo - Streptokokové Impetigo, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příznaky a léčba streptokokového impetiga

Streptokokové impetigo se nejčastěji projevuje tvorbou phlyctenů, které vypadají jako povrchní pustuly na pokožce s tenkou, ochablou podšívkou. Puchýře leží téměř na úrovni kůže, pod jejich krytím je serózní nebo serózní obsah s příměsí hnisu.

Původcem onemocnění je streptokok, který může proniknout do vrstev kůže s poškozením stratum corneum, macerací. Děti a ženy jsou náchylnější k onemocnění, jehož stratum corneum je tenčí a samotná pokožka je jemnější.

V některých případech je průběh onemocnění komplikován relapsy, zvýšenou citlivostí těla na streptokoky a sníženou obranyschopností těla.

Příznaky streptokokového impetiga

Mezi první příznaky streptokokového impetiga patří výskyt konfliktů, které mohou růst na periferii. Po obvodu konfliktu se objeví hyperemická koruna. Brzy flickena vyschne a na jejím místě se vytvoří slámově žlutá kůra a po odstranění se otevře eroze. Počáteční vyrážka se rychle zvětšuje v důsledku periferního růstu. Po periferii se tedy vytváří další pustule, která má tvar prstence nebo podkovy, v tomto okamžiku ve středu zánětlivého zaměření probíhá proces hojení.

Po zotavení (vysušení flikeny, odstranění kůry) zůstává pokožka v místě zanícených oblastí na krátkou dobu mírně hyperemická. Streptokokové impetigo nezanechává na pokožce stopy a jizvy po vymizení všech příznaků onemocnění.

Existuje několik typů onemocnění:

Impetigo fissurica nebo štěrbinové impetigo (džem). Fliktena se objevuje v koutcích úst a rychle vysychá a vytváří kůru. Časté poranění tkáně v této oblasti, zejména u dětí, přispívá ke vzniku trhlin. Nemoc může být zdlouhavá.

Panaritium povrchní nebo zločinec. Flictena se tvoří v oblasti nehtové ploténky. Jeho obsah je zakalený, serózní, pruhovaný hnisem. V důsledku periferního růstu se zánět rychle šíří do sousedních tkání a ovlivňuje celou koncovou falangu prstu.

Impetigo bullosa. Streptokokové impetigo může mít formu napjatých puchýřů, jejichž obsah je také zakalený, serózní a obsahuje hnis. Často spolu s podobnými prvky existují typické konflikty, taková ložiska zánětu pomáhají objasnit skutečnou povahu patologického procesu.

Pemphigus neonatorum epidemicus. Epidemický pemfigus novorozenců, který se vyznačuje výskytem puchýřů naplněných zakaleným obsahem, v některých případech serózně hnisavým obsahem. Onemocnění se vyskytuje u novorozenců v hýždích, trupu, stehnech a dalších oblastech kůže. Toto onemocnění se snadno přenáší na zdravé děti a může způsobit epidemii v porodnici. U oslabených dětí není prognóza impetiga příznivá.

Impetigo papulata syphiloides. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí a postihuje vnější genitálie a záhyb mezi hýžděmi v perineu. V počátečním stadiu onemocnění se na kůži objevují papuly modro-červené barvy, které mohou být erodovány. Při stanovení diagnózy je důležité odlišit impetigo od syfilisu; v tomto případě pomáhá sérologický krevní test.

Vývoj streptokokového impetiga trvá pět až sedm dní. V některých případech (s oslabenou imunitou, nedodržováním hygienických požadavků na péči o pokožku, iracionální léčbou) může být průběh onemocnění dlouhý a může trvat několik týdnů až několika měsíců, přičemž na pokožce pacienta se tvoří nové prvky.

Všechny typy streptokokového impetiga spojuje jejich vysoká nakažlivost, což platí zejména pro pediatrii. Prognóza průběhu onemocnění je ve všech výše popsaných případech, s výjimkou pemfigu novorozenců, příznivá.

Léčba streptokokového impetiga

Nejúčinnějším prostředkem je použití emulze synthomycinu. Dobrý výsledek se dosáhne použitím dermatol-ichtyolové pasty, žluté nebo bílé masti na bázi rtuti.

Pokud patologický proces zabírá významnou oblast kůže, stejně jako u pemfigu novorozenců, jsou předepsány parenterální penicilinové přípravky. Aby se zabránilo dalšímu šíření zánětlivého procesu do zdravých oblastí pokožky kolem prvků, je kůže otřena alkoholem, jehož koncentrace je sedmdesát procent. Je zakázáno umývat a koupat děti, dokud nejsou zcela uzdraveny. V dětských skupinách, když je detekováno streptokokové impetigo, je nemocné dítě okamžitě izolováno a léčeno.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.