Neustále Bolestivá Tupá Bolest V Dolní části Zad

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Neustále bolestivá tupá bolest v dolní části zad

Obsah:

• Bolest způsobená chorobami páteře
• Diagnostika
• Příčiny sekundární bolesti
• Léčba bolesti

Neustálá bolest v dolní části zad je příznakem mnoha nemocí, jak páteře, kloubů, tak vnitřních orgánů. Lidská páteř nese těžké břemeno, jehož hlavní část spadá do dolní části zad. Tato část páteře je nucena vyrovnat se s tělesnou hmotností, proto je nejčastěji postižena. Kromě toho musí meziobratlové ploténky pružit při každém kroku; při zvedání závaží a ohýbání těla dopředu se mohou snadno poškodit.

Typy tupých bolestí zad:

• Primární bolest v dolní části zad naznačuje onemocnění páteře: změny kloubů, meziobratlových plotének, vazů nebo svalů.
• Sekundární bolest je spojena s poraněními páteře, nádory, skoliózou, infekcí nebo onemocněním vnitřních orgánů.

Bolest způsobená chorobami páteře

Bolesti zad postihují mnoho lidí, kteří vedou sedavý životní styl a tráví dlouhou dobu vsedě. Bolesti dolní části zad jsou nejčastěji spojeny s poškozením obratlů, meziobratlové ploténky, sevření nervu nebo se zánětem zadních svalů.

Jeden by si neměl myslet, že výskyt nepohodlí v bederní oblasti je důsledkem hypotermie nebo nepohodlné polohy těla během spánku. Bolestivý syndrom je jen špičkou ledovce. Je nutné hledat stávající patologii páteře a léčit onemocnění. V opačném případě riskujete zahájení onemocnění, pak se bolestivá bolest v dolní části zad vrátí.

Příčiny primární bolestivé bolesti mohou být následující nemoci:

• Osteochondróza je nejčastější patologie. Toto onemocnění je charakterizováno degenerativními změnami meziobratlových plotének, které nakonec ztrácejí vlhkost a zplošťují se. To vyvolává vzájemný těsný kontakt těl obratlů, které se mohou zdeformovat.
• Herniovaný disk - výčnělek tkáně chrupavky mimo páteř. S touto patologií se bolest může postupně zvyšovat, dávat noze nebo zadní straně stehna.
• Spondylolistéza - vzájemné posunutí těl obratlů;
• Spondylóza je tvorba ostnatých výrůstků podél okrajů obratlů, které omezují jejich pohyblivost. V průběhu času se v důsledku těchto překryvů zúží páteřní kanál a vytlačují se nervové svazky, což je doprovázeno svalovou slabostí, necitlivostí končetin.

Kromě neustálé bolesti v dolní části zad mohou další příznaky naznačovat osteochondrózu páteře:

• Necitlivost končetin;
• závrať;
• pocit "husí kůže" na kůži;
• hluk v uších;
• ztráta citlivosti kůže;
• ozáření bolesti do stehna, hýždí, zadní části nohy nebo třísla;
• snížená účinnost u mužů;
• ztuhlost a svalové napětí v bederní oblasti.

Diagnostika

Návštěva kompetentního odborného vertebrologa pomáhá identifikovat stávající patologii a odlišit osteochondrózu od jiných nemocí. Již v první fázi je lékař schopen vizuálním vyšetřením a palpací zjistit deformaci páteře, šikmou polohu pánve a zvýšené napětí páteřních svalů a získat představu o pohyblivosti páteře.

U hernií, poranění se určuje přítomnost nebo nepřítomnost citlivosti, slabosti nebo svalové atrofie. Kontrolují se reflexy, které se u některých patologií mohou snížit.

Někdy jsou zapotřebí další výzkumné metody - tomografie, rentgen nebo MRI. Aby nedošlo k vynechání patologie vnitřních orgánů, jsou předepsány testy krve a moči a v některých případech může být vyžadována biopsie.

Příčiny sekundární bolesti

Mezi ženami

Ženy častěji než muži trpí bolestmi v dolní části zad, což je způsobeno porodem. Během těhotenství je ženská páteř vystavena vážnému stresu v důsledku zvýšené tělesné hmotnosti, posunutí těžiště, uvolnění svalů a vazů v důsledku hormonálních změn. Zvyšování bolesti zad může být předzvěstí bezprostředního porodu.

Mnoho žen si stěžuje, že "táhne dolní část zad" v prvních dnech menstruace, nejčastějším důvodem je změna hormonálních hladin, hromadění tekutin v tkáních, svalové kontrakce dělohy. Pokud dojde k fyziologické odchylce dělohy zpět, žena často trpí bolestmi zad během menstruace.

Nemoci oblasti ženských pohlavních orgánů se mohou projevit jako tupá bolest v dolní části zad. Pokud je syndrom bolesti neustále přítomen, je nutné vyloučit adnexitidu, myom, endometriózu, infekce pohlavních orgánů, mimoděložní těhotenství.

Nezapomeňte navštívit svého lékaře v následujících případech:

• Vaginální krvácení je hojné nebo pokračuje po dlouhou dobu;
• v oblasti genitálií došlo k nepohodlí - svědění, výtok neobvyklé barvy a zápachu;
• zvýšená tělesná teplota, zimnice, bolavé klouby;
• bolest dolní části zad se postupně zhoršuje a nezmizí.

U mužů

U mužů je méně pravděpodobné, že budou trpět trvalou bolestí bederní než u žen nebo starších osob. Pokud se však objeví, muži zažívají silný stres. Bolest vyzařuje do slabin, genitálií, podbřišku nebo nohy.

Důvodem je často prostatitida nebo hyperplazie prostaty, urolog vám pomůže stanovit správnou diagnózu. Nejčastěji se objevují další příznaky: potíže s močením, tok moči se vyskytuje ve slabém přerušovaném proudu a rozvíjí se sexuální slabost.

Bolest bolesti však může být známkou maligních onemocnění, proto byste neměli odkládat návštěvu lékaře.

Po zranění

Jakékoli pády, modřiny, rány do zad mohou mít dlouhodobé následky. Někdy se výsledek úderu (tupá bolest v bederní oblasti) objeví po nějaké době - po několika měsících nebo dokonce po několika letech, kdy osoba již na zranění zapomněla. Běžným typem poranění, při kterém je dolní část zad zraněna, je skok nebo pád z výšky s přistáním na nohou. Tato oblast je ovlivněna nejen tělesnou hmotností, ale také silou nárazu.

Důsledky traumatu jsou modřiny, vykloubení nebo zlomenina páteře. Kromě bolesti zad jsou pozorovány neurologické poruchy spojené se zachycením nervů - porucha citlivosti, snížená svalová síla a reflexy. Může dojít k prodlouženému křeči paravertebrálních svalů, které se časem zkrátí, jejich vlákna jsou nahrazena pojivovou tkání.

Čím dříve je léčba traumatu zahájena, tím větší je šance na úplné obnovení vertebrálních funkcí.

Bolest páteře ráno

Někteří lidé, častěji lidé středního a staršího věku, mají v ranních hodinách tupou bolest v zádech. A není to spojeno s přetížením páteře, ale naopak s dlouhým pobytem v posteli. Meziobratlové ploténky absorbují tekutinu a mírně zvětšují objem. Po nočním uzdravení znovu pociťují tělesnou hmotnost, zplošťují se a tlačí na nervová zakončení, což se projevuje mírnou bolestí v bederní oblasti ráno.

Po intenzivní fyzické aktivitě

Lidé, kteří intenzivně cvičí v tělocvičně, si často stěžují na bolesti v bederní oblasti, které nejsou ostré. Bolestivost se zhoršuje po otočení těla, ohnutí a jiných pohybech. Nejčastěji jejich vzhledu předcházela mikrotrauma páteře, která je výsledkem silného fyzického přetížení. Nadměrná horlivost v tělocvičně může mít za následek podvrtnutí nebo podvrtnutí v bederní oblasti, ale tato bolest ustupuje poměrně rychle.

Zánět ledvin a močových cest

Někdy se nemoci močových orgánů projevují pouze mírnou bolestí v bederní oblasti a bez některých testů je obtížné stanovit diagnózu. Pyelonefritida nebo cystitida je indikována teplotními skoky, zimnicí, obecnou intoxikací. Bolest v bederní oblasti je často jednostranná, zesiluje se po poklepání na záda.

Je možné podezření na onemocnění močových orgánů výskytem častého nebo bolestivého močení, falešných tužeb, zvýšeného nočního výdeje moči, uvolňování zakalené moči s vločkami a nepříjemným zápachem. V analýzách bylo zjištěno velké množství leukocytů, bakterií, bílkovin nebo erytrocytů.

Urolitiáza

Onemocnění začíná zpravidla záchvatem ledvinové koliky - ostrou bolestí vpravo nebo vlevo od páteře. Dochází k zablokování močových cest kamenem, průchod moči je narušen, v důsledku čehož se hromadí v ledvinách.

Někdy člověk nemá podezření, že má urolitiázu, a teprve po joggingu, cestování v dopravě, zvedání závaží a jiné fyzické aktivitě se objeví akutní záchvat nemoci. Po oddělení kamenů v moči přichází úleva.

Nemoci trávicího systému

Zánětlivá patologie vnitřních orgánů - slinivky břišní, střev, žlučníku může být pociťována prodlouženou tupou bolestí v dolní části zad. Zpravidla se objevují i další příznaky - bolesti břicha, nadýmání a tíže po jídle, poruchy stolice, říhání, pálení žáhy. Akumulace plynů ve střevech je charakterizována rozptýlenou bolestivostí v břiše, stejně jako v dolní části zad.

Nádorové procesy

Příčinou bolesti mohou být metastázy, které pronikly do kostní tkáně z jiných orgánů - plic, štítné žlázy, prostaty, mléčných žláz. Existují také primární nádorové procesy, které se zpočátku vyvíjejí v tkáních páteře - míchy, jejích membrán nebo odchozích nervových svazků.

Bolest v patologii rakoviny roste postupně, počínaje mírnou bolestivostí, postupuje a stává se docela intenzivní. Pocity bolesti lze lokalizovat po celé délce páteře nebo pouze na segmentu lumbosakrální oblasti, podané noze a kyčli, doprovázené zhoršenou citlivostí a svalovou slabostí. Pokud k tomu přidáte depresivní stav, slabost, úbytek hmotnosti, měli byste se uchýlit k rentgenovému vyšetření nebo MRI.

Další maligní lézí páteře a dalších kostí je myelom. Jedná se o onemocnění, které může pokračovat po dlouhou dobu bez závažných příznaků. Klon nádoru buněk se usazuje v kostní dřeni a dochází k další destrukci kostí a vertebrálních tkání s výskytem patologických zlomenin.

Bechterevova choroba

Další název je ankylozující spondylitida. Jedná se o chronickou zánětlivou lézi kloubů a páteře se sklonem k omezení pohybu. Prvními příznaky mohou být noční bolesti dolní části zad, které ustupují ráno, když začne fyzická aktivita člověka. Bohužel onemocnění nelze vždy detekovat v rané fázi. Při stanovení diagnózy je onemocnění již obtížně léčitelné.

Onemocnění se projevuje jako mírná bolest v bederní nebo lumbosakrální oblasti, takže se člověk obrátí na neurologa a dlouhodobě se léčí na ischias. Zánětlivý proces se nadále šíří a končí nehybností páteře a tak výrazným sklonem, že se člověk může pohybovat pouze v ohnutém stavu.

Jakého lékaře mám kontaktovat pro přetrvávající bolest?

Následující odborníci budou schopni zjistit příčinu syndromu bolesti:

• Neurolog;
• Ortopéd;
• Gynekolog;
• Urolog;
• Gastroenterolog;
• Obratlovec;
• Revmatolog;
• Infekcionista.

V případě pádů a modřin páteře byste samozřejmě měli kontaktovat traumatické centrum.

Léčba bolesti

V arzenálu neurologů a ortopedů existuje řada metod, jak se vypořádat s bolestí při osteochondróze. Manuální terapie může přinést velkou úlevu, stejně jako masáže, reflexní terapie, terapie pijavicemi a fyzioterapeutické metody. Souběžně může lékař předepsat protizánětlivé a analgetické léky používané v tabletách nebo ve formě injekcí.

Jak se stav pacienta zlepšuje, začíná se fyzikální terapie, která pomáhá zpomalit další vývoj degenerativních procesů v páteři.

Léčba onemocnění jiných orgánů by měla být řešena příslušným odborníkem.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.