Adenovirová Konjunktivitida Oka - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Adenovirová konjunktivitida oka

Adenovirová konjunktivitida je infekční léze spojivky zrakových orgánů. Tělesná teplota člověka stoupá, vyvíjí se rýma a bolesti v krku.

Je způsoben různými druhy adenovirů a projevuje se poškozením očí. Je doprovázeno silným slzením, zarudnutím očí, otoky očí a víček, bolestí, pocitem pálení a pocitem cizího tělesa v oku. Infekce může být přenášena vzdušnými kapičkami nebo se dostat na sliznice očí, když přijde do kontaktu s očima špinavých rukou, na nichž se virus nachází.

Nejčastěji děti trpí konjunktivitidou adenovirové povahy. To je způsobeno nedostatečným formováním hygienických dovedností. Infekce vstupuje do orgánů vidění spolu se špinavými rukama. Pokud je léčba opožděná, může to vést k vážným komplikacím. Terapie by měla být komplexní. Jde o použití antivirových a antibakteriálních léků.

Obsah:

• Příčiny adenovirové konjunktivitidy
• Příznaky adenovirové konjunktivitidy
• Diagnostika adenovirové konjunktivitidy
• Léčba adenovirové konjunktivitidy

Příčiny adenovirové konjunktivitidy

Adenovirová konjunktivitida je vysoce nakažlivá. V důsledku této virové infekce jsou často pozorována obrovská epidemická ohniska. Toto onemocnění se zvláště aktivně šíří v dětských organizovaných skupinách. Akutní období jsou pozorovány na podzim a na jaře.

U dospělých se adenovirová konjunktivitida projevuje požitím původce choroby. Každá virová částice má svou vlastní DNA. To je jeho charakteristický znak. Průměr adenovirů nepřesahuje 90 nm. Tvar viru je reprezentován koulí.

Adenoviry vykazují dostatečnou odolnost ve vnějším prostředí. Při teplotě +50 ° C však viry umírají. Produkty obsahující fenol a chloramin mohou zničit jejich strukturu.

Jakmile se viry dostanou do tkání živého organismu, začnou se aktivně množit. Poškozují buňky svého hostitele a vyvolávají rozpad jejich chromatinu a destrukci nukleolů. Dosud je známo více než 40 sérotypů virů. Konjunktivitida je však nejčastěji způsobena kmeny očíslovanými 4, 6, 7, 10. Podtypy virů 3, 7a a 11 vedou k masivním propuknutím choroby.

Infekce se přenáší vzdušnými kapičkami. Je také implementován kontaktní mechanismus pro šíření viru. Nemoc se přenáší z jedné osoby na druhou mluvením, kýcháním, kašláním. Děti se infikují špinavými rukama dotýkáním se obličeje a očí.

Samostatně je třeba zdůraznit rizikové faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• Podchlazení těla.
• Hygienické chyby.
• Špatná péče o čočky a brýle.
• Trauma oční bulvy.
• Chirurgické manipulace na orgánech vidění.

Adenovirová konjunktivitida se může objevit ve filmové formě, katarální a folikulární. U dětí je nejčastěji diagnostikována filmová konjunktivitida.

Imunita po předchozím onemocnění se vyvíjí pouze vůči určitému sérotypu viru.

Příznaky adenovirové konjunktivitidy

Od doby, kdy došlo k infekci, a do prvních projevů nemoci uplyne asi 5-7 dní. Někdy se však toto období zkracuje na 3 dny. Adenovirová konjunktivitida je pro dospělé jednodušší než pro děti. Příznaky onemocnění se mezi nimi současně neliší.

Nástup nemoci vždy připomíná nachlazení. Tělesná teplota člověka stoupá, bolesti v krku se obtěžují, ucpává nos, vyvíjí se rýma. Pacient si stěžuje na bolest hlavy, stolice se může stát tekutou.

Lymfatické uzliny se zvětšují, reagují bolestí. Po 2-3 dnech se objeví první příznaky konjunktivitidy. Nejprve se 1 oko zapálí, ale infekce se rychle rozšíří do druhého orgánu vidění. Oční víčka otekla a zčervenala. Výtok může být buď serózní nebo hnisavý. Zvyšuje se slzení, v jasném světle oči reagují bolestí. Existuje pocit, že se do nich dostalo cizí těleso. Oči svědí, svědí, bílé mohou zožloutnout.

Adenovirová konjunktivitida se může vyskytovat ve 3 formách.

Každý z nich se vyznačuje určitými příznaky:

• Filmová konjunktivitida. Tato forma onemocnění je typická pro dětství. V očích se tvoří tenké filmy, které pokrývají sliznici orgánu vidění. Tyto fólie lze snadno odstranit vatovým tamponem. Jsou šedavě zbarvené, průhledné a nejsou odolné. Pokud jsou filmy hustší, může to znamenat, že se v nich hromadí fibrin. Lepí se na spojivku a je velmi obtížné je odstranit. Při pokusu o to jsou zraněny sliznice. Tento průběh onemocnění je spojen s rizikem tvorby jizvové tkáně. To se však nestává často. Poškození sliznice oka je většinou omezeno na menší krvácení. Postupem času procházejí sami. Membránová forma adenovirové konjunktivitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty a zvýšenou intoxikací těla, která může trvat dlouhou dobu.
• Katarální forma adenovirové konjunktivitidy. U tohoto typu infekčního procesu se spojivka oka zčervená, ale tajemství se vylučuje v malém množství. Nemoc netrvá déle než týden, zřídka se kombinuje s jakýmikoli komplikacemi.
• Folikulární forma konjunktivitidy. Na očních sliznicích se objeví více bublin, které budou naplněny průhlednou tekutinou. Vyrážky se objevují na víčkách, na přechodném záhybu. Uvolní se sliznice orgánů zraku.

Toto onemocnění může být komplikováno přidáním bakteriální flóry, syndromu suchého oka, keratitidy, otitis media a angíny. Nejsou však často registrovány. Komplikace jsou spojeny se skutečností, že léčba adenovirové infekce byla zahájena pozdě.

Průměrná doba trvání nemoci je 2 týdny. Pokud byla léčba vysoce kvalitní a úplná, pak může zotavení přijít rychleji.

Diagnostika adenovirové konjunktivitidy

Akutní forma onemocnění je diagnostikována oftalmologem. Lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření pacienta. Vizualizuje hlavní projevy infekce: otok víček, zarudnutí sliznic, výtok z očí. Pacient bude mít na krku oteklé lymfatické uzliny.

Pro potvrzení diagnózy může lékař předepsat následující laboratorní testy:

• ELISA (enzymová imunoanalýza). Tento test umožňuje detekovat titr protilátek v krvi, které jsou produkovány proti určitému infekčnímu agens. U adenovirové konjunktivitidy se tyto hodnoty zvyšují čtyřikrát. Tuto techniku však nelze klasifikovat jako urgentní. U adenovirové infekce bude nutné odebrat vzorky krve dvakrát: v rané fázi vývoje onemocnění a po jejím dokončení.
• ÚTES. Tato metoda umožňuje rychle identifikovat původce nemoci. Pro analýzu se odebere nátěr ze spojivky.
• PCR. Tato technika je zaměřena na detekci molekuly DNA patogenního organismu. Je izolován od nátěru odebraného ze spojivky. K provedení analýzy budou lékaři potřebovat sofistikované vybavení. Metoda je nákladná, proto se zřídka používá pro adenovirovou konjunktivitidu.
• Bakteriální vyšetření výtoku ze spojivky. Umožňuje určit bakteriální flóru, která může doprovázet adenovirovou infekci. Získání výsledku bude trvat asi týden.

Příznaky adenovirové konjunktivitidy jsou podobné příznakům bakteriálního zánětu. Léčba těchto dvou patologií je odlišná, a proto je tak důležité přesně diagnostikovat. Při nesprávně zvolené terapii se zvyšuje pravděpodobnost vzniku závažných komplikací až po ztrátu zraku. Je nemožné pokusit se určit nemoc sami a začít ji léčit. Když se objeví první známky zánětu, musíte se poradit s odborníkem.

Je důležité provést diferenciální diagnostiku adenovirové konjunktivitidy s glaukomem, iritidou, keratitidou, episkleritidou. Konjunktivitida může být také houbová, herpetická, bakteriální, chlamydiová. Klinický průběh uvedených zánětlivých reakcí zároveň často připomíná adenovirovou konjunktivitidu.

Léčba adenovirové konjunktivitidy

Pro léčbu adenovirové konjunktivitidy bude vyžadován integrovaný přístup. Pacientovi je předepsána lokální a systémová terapie a na věku pacienta nezáleží. Kromě antivirotik lze použít antibiotika. Používají se, když je onemocnění komplikováno mikrobiální infekcí.

Oční lékaři předepisují oční kapky. Léky volby jsou: Interferon, Tobrex, Poludan, Vitabakt. První den léčby jsou pohřbíváni velmi často (až 8krát denně). Když dojde ke zlepšení, počet instalací se sníží na 3-4. K úlevě od příznaků onemocnění může být nutné použít kapku umělé slzy, například Vidisik, Oftagel.

Uvnitř se užívají antihistaminika. Pokud se spojí bakteriální infekce, je terapie doplněna bakteriálními kapkami nebo masti.

Kromě poškození zrakových orgánů se u pacienta rozvine rýma, objeví se bolest v krku. Proto je pacientovi předepsány imunomodulační léky. Jsou zaměřeny na posílení obranyschopnosti těla, což umožňuje imunitnímu systému lépe bojovat s virovou infekcí.

Kromě toho je důležité zaměřit úsilí na prevenci šíření infekce mezi zdravé členy rodiny.

Za tímto účelem se realizují následující činnosti:

• Pacient je izolován v samostatné místnosti. Místnost musí být větrána nejméně dvakrát denně. Pokud osoba nereaguje dobře na jasné světlo, doporučuje se zatáhnout okna.
• Pacient by měl používat samostatné nádobí, prostředky osobní hygieny a ručník.
• Po kontaktu s nemocnou osobou byste si měli umýt ruce mýdlem.
• Kapky by měly být do očí instilovány samostatnou pipetou. Pacient by měl používat svůj vlastní šátek, bavlněné podložky a další příslušenství. Ložní prádlo se doporučuje prát při vysokých teplotách a žehlit.

Pokud byl v mateřské škole zaregistrován případ adenovirové infekce, je dítě izolováno od zdravých dětí. Skupina provádí mokré čištění, místnost je větraná.

Vždy byste měli dodržovat pravidla hygieny. Oční lékař by měl používat pouze sterilní nástroje, se kterými je třeba zacházet opatrně. Vzhledem k tomu, že adenoviry jsou schopné přežít nejen ve vzduchu, ale také ve vodě, měli byste plavat pouze v bazénech, které procházejí vysoce kvalitním zpracováním.

Pokud osoba dostane adekvátní léčbu nemoci, pak bude tělo schopné vyrovnat se s infekcí za 10-12 dní. Nemoc se zřídka opakuje. Prognóza zotavení je zpravidla co nejpříznivější.

Adenovirová infekce vyžaduje profesionální přístup k léčbě. Proto, když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné kontaktovat oftalmologa.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.