Alkalická Fosfatáza V Krvi Je Vysoká / Nízká - Co Dělat?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Alkalická fosfatáza v krvi

Co je to alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je specifický enzym, který patří do skupiny hydroláz. Je nezbytné, aby tělo úspěšně prošlo defosforylačními reakcemi, a to: eliminací fosfátů z organických látek, ke kterým dochází na molekulární úrovni. Fosfatáza přenášející fosfor přes buněčnou membránu má určitou stálou koncentraci v krvi a je indikátorem rychlosti metabolismu fosforu a vápníku. Název „alkalický“enzym je způsoben skutečností, že vykazuje největší aktivitu v přítomnosti pH v rozmezí od 8,6 do 10,1.

Navzdory skutečnosti, že alkalická fosfatáza je jedním z nejběžnějších enzymů, její mechanismus účinku nebyl dosud plně pochopen. Je třeba poznamenat, že v lidském těle je přítomen téměř všude, ve všech tkáních, ale současně je prezentován v několika odrůdách: renální, střevní, placentární, jaterní a kostní. Co se týče krevního séra, u dospělých je fosfatáza představována dvěma posledně uvedenými izoenzymy v relativně stejném množství. V kostech se enzym tvoří v osteoblastech a v játrech v hepatocytech. Čím vyšší je aktivita určitých buněk, například při zlomeninách kostí nebo při destrukci jaterních buněk, tím vyšší je hladina fosfatázy v krvi.

Rychlost alkalické fosfatázy v krvi

Pokud jde o normální hladinu alkalické fosfatázy v krvi, tyto hodnoty kolísají v poměrně širokém rozmezí, mohou se pohybovat od 44 do 147 IU / l. V tomto případě stojí za to věnovat pozornost pohlaví osoby, od které byla krev odebrána pro výzkum, a jeho věku. U těhotných žen může být tento indikátor mírně nadhodnocen, stejně jako u dospívajících v pubertě, ale nebude to znamenat žádné abnormality v jejich těle. To je jednoduše způsobeno restrukturalizací některých systémů na podporu života, stejně jako růstem kostní tkáně nebo placenty.

Kromě toho se ukazatele normy mohou lišit v závislosti na činidlech použitých pro její studium v různých laboratořích, protože v tuto chvíli neexistuje žádná standardizovaná metoda. Konkrétní údaje se mění, ale rozsah jejich výkyvů zůstává i nadále nevýznamný, proto se při stanovení normy lze spolehnout na následující průměrné ukazatele:

• pro děti do 10 let - od 150 do 350
• pro děti od 10 do 19 let - od 155 do 500
• pro dospělé do 50 let - od 30 do 120 let
• pro věkovou kategorii od 50 do 75 let - od 110 do 135 let
• pro lidi nad 75 let - od 165 do 190

Tyto referenční hodnoty jsou založeny na mezinárodních jednotkách na litr.

Alkalická fosfatáza vzrostla

Studium zvýšení nebo snížení hladiny fosfatázy v krvi se provádí pro některé indikace. Může to být příprava na chirurgický zákrok i rutinní vyšetření pacienta. Odeberte krev ke stanovení hladiny tohoto enzymu a během „jaterních testů“k posouzení funkční schopnosti orgánu.

Často, když si pacienti stěžují na únavu, nechutenství, nevolnost nebo bolest v pravém hypochondriu, je studována hladina alkalické fosfatázy v krvi. Indikativní výsledek je také pro diagnostiku různých lézí kostí a kostní tkáně.

Když je zvýšena alkalická fosfatáza, znamená to téměř vždy buď poškození, nebo účast na nějakém patologickém procesu buď kostí, jater nebo žlučových cest. Další studie pomáhají odlišit a vyjasnit výsledky, takže pokud dojde spolu s tímto enzymem k nadhodnocení hladiny ALT a AST, pak to jasně naznačuje onemocnění jater. Pokud se ve spojení s alkalickou fosfatázou zvýší hladina vápníku a fosforu, je zjevné poškození kostní tkáně.

Důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

Z jednoho či druhého důvodu lze rozlišit čtyři hlavní podskupiny, které vedou ke zvýšení hladiny tohoto enzymu v krvi:

• První skupinou jsou poruchy spojené se změnami nebo onemocněním jater. Může to být obstrukční žloutenka, která je způsobena obstrukcí žlučovodů, kameny v žlučovodech a výskytem jizev po operacích. Rakovina hlavy pankreatu nebo žaludku nebo jater s metastázami. U hepatitidy jakéhokoli původu je pozorováno zvýšení fosfatázy, stejně jako u cirhózy. Další virová infekce, jmenovitě infekční mononukleóza, může způsobit dysfunkci jater a v důsledku zvýšení tohoto enzymu v krvi.
• Druhou skupinou jsou poruchy spojené se změnami v kostní tkáni. To zahrnuje nemoci, jako je osteomalace (měknutí kostí v důsledku nedostatku vápníku), osteosarkom, metastázy ovlivňující kostní tkáň, Pagetova choroba (abnormální růst kostí se změnami jejich struktury), zlomeniny, křivice a myelom.
• Třetí skupina zahrnuje další důvody. Skok v hladinách alkalické fosfatázy může být spojen s infarktem myokardu, ulcerózní kolitidou a perforací střev a hyperparatyreoidismem (hormonální porucha charakterizovaná vyplavováním vápníku z kostí).

• Čtvrtá skupina - jedná se o stavy nesouvisející s chorobami, ale z důvodu řady faktorů. To zahrnuje těhotenství, dospívání, zdravé ženy do 20 let a zdravé muže do 30 let, stejně jako užívání antibiotik a hormonálních léků na antikoncepci a řadu dalších léků zahrnutých do poměrně rozsáhlého seznamu obsahujícího až 250 položek. Také pokud byla krev po odebrání k vyšetření zchlazena, bude hladina alkalické fosfatázy nadhodnocena.

Je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny tohoto enzymu není ve všech případech, bez výjimky, indikátorem konkrétního onemocnění. Někdy může překročit normu iu absolutně zdravých lidí. Proto, aby bylo možné posoudit přítomnost jednoho nebo jiného patologického procesu, je nutné provést další výzkum a studovat výsledky získané v komplexu.

Alkalická fosfatáza snížena

Je třeba věnovat pozornost poklesu tohoto enzymu v krvi, protože takový indikátor může sloužit jako známky řady nemocí, které nejsou o nic méně nebezpečné než při zvýšení hladiny fosfatázy.

Možné důvody, které vedou ke snížení hladin enzymů:

• Významná transfuze krve.
• Snížená funkčnost štítné žlázy.
• Těžká anémie.
• Nedostatek prvků, jako je hořčík a zinek, v těle.
• Vzácné onemocnění, hypofosfatázie, je vrozené a vede k tomu, že kostní tkáň měkne.
• U těhotných žen může být pokles alkalické fosfatázy známkou placentární nedostatečnosti.

Aby bylo možné kvalitativně posoudit výsledek zvýšení nebo snížení hladiny alkalické fosfatázy v krvi, bude jakýkoli odborník potřebovat další výzkum. Je třeba si uvědomit, že hranice, ve kterých lze lokalizovat normální hodnoty fosfatázy, jsou poměrně rozsáhlé a významně závisí na věku subjektu. Proto ani lékař nemůže přesně diagnostikovat přítomnost té či oné nemoci pouze se zvýšením hladiny tohoto enzymu. Tento ukazatel v kombinaci s dalším výzkumem však může poskytnout ucelený obraz o nemoci.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.