Kortizol - Co To Je? Jak Si Vzít? Rychlost Kortizolu V Krvi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Kortizol: co to je? Krevní frekvence

Kortizol je hormon ze skupiny glukokortikoidů. Jeho hladina v krvi stoupá během celé řady procesů probíhajících v těle, navíc se přímo podílí na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů.

Adrenokortikotropní hormon stimuluje produkci kortizolu. Produkci kortizolu provádějí nadledviny, zejména jejich střední a svazková vrstva. Kortizol se vyrábí z cholesterolu. U dospělého člověka se v těle vytvoří 30 mg tohoto hormonu denně. Pokud je člověk ve stresu, nebo je zraněn, nebo jeho hladina glukózy v krvi stoupá, bude produkováno více kortizolu. Čím vyšší je hladina kortizolu, tím nižší je hladina adrenokortikotropního hormonu a kortikoliberinu.

Kortizol v krvi je určen k diagnostice různých patologických stavů, které jsou nejčastěji spojeny s onemocněním nadledvin. Například pokud je nutné potvrdit takovou diagnózu jako: Addisonova choroba, hyperkortizolismus, sekundární adrenální nedostatečnost.

Obsah:

• Ukazatele normy
• Co je kortizol?
• Zvýšená hladina kortizolu jako reakce na stres
• Zvýšení a snížení hladiny kortizolu v krvi
• Dárcovství krve pro studium hladin kortizolu
• Stanovení hladiny kortizolu v moči
• Jak snížit hladinu kortizolu?

Ukazatele normy

Hladiny kortizolu se u žen a mužů neliší. Může se mírně zvýšit, pokud je žena v pozici, a ke zvýšení její úrovně dojde každý měsíc. Toto je varianta normy, protože v těle neexistují žádné patologické procesy a růst hormonu nastává v důsledku zvýšení plazmatických proteinů v krvi, které váží molekuly kortizolu.

Kortizol lze měřit v μg / la nmol / l. Indikátory normy se také mohou mírně lišit, což závisí na konkrétní laboratoři, ve které se diagnostika provádí. Dešifrování a interpretaci získaných údajů by měli provádět odborníci.

Úrovně kortizolu závisí na denní době. Ráno je tedy jeho norma 91–235 μg / l (250–650 Nmol / l) a večer se hodnoty hormonů pohybují mezi 18–101 mcg / l (50–280 Nmol / l).

Vrchol kortizolu v těle se vyskytuje v 6-8 ráno, a nejméně v krvi po 20:00 večer. Tento časový rámec se bere v úvahu při provádění analýzy.

Co je kortizol?

Kortizol lze nazvat lídrem mezi glukokortikoidními hormony. Normálně jsou vždy přítomny v krvi. Kortizol se váže na krevní proteiny a zabírá asi 90% všech hormonů produkovaných kůrou nadledvin. Asi 10% zbývajících hormonů se vznáší v krvi ve volné formě. Tento kortizol se nepodílí na žádných procesech, jednoduše se vylučuje z těla ledvinami.

Nosičem proteinu kortizolu v krvi může být albumin nebo globulin vázající kortikosteroidy. Kromě toho, že proteiny na sobě transportují kortizol, jsou také jejich skladovacím místem. Poté, co se vytvořil v játrech, transportní protein zachytí kortizol a poté jej dodá buňkám, které to potřebují. Pokud kortizol nebyl potřeba, vstupuje do jater, kde se přeměňuje na metabolity rozpustné ve vodě. Už nemají vlastnosti hormonů a vylučují se z těla ledvinami.

Kortizol se účastní metabolických procesů, reguluje metabolismus sacharidů v těle. Je to tento hormon, který je zodpovědný za aktivaci glukoneogeneze, to znamená za tvorbu glukózy z jiných látek, které neobsahují sacharidy, ale mají energetický potenciál. Například takové látky zahrnují: pyruvát, laktát, volné aminokyseliny, glycerol.

Tato vlastnost kortizolu pomáhá tělu i nadále fungovat, když má hlad. Hladina glukózy neklesne pod mezní hodnotu právě kvůli tomuto hormonu. Kortizol chrání člověka před stresem, a proto dostal i druhé jméno: „stresový hormon“.

Kortizol tělo potřebuje, protože v něm vykonává následující funkce:

• Podílí se na metabolismu bílkovin, snižuje produkci bílkovin v buňkách a stimuluje katabolické procesy.
• Působí na hladinu vápníku a sodíku v krvi.
• Zabraňuje buňkám konzumovat příliš mnoho cukru zvýšením jeho koncentrace v krvi. Pokud hladina kortizolu stoupne, může to vést k rozvoji steroidního diabetu.
• Podporuje odbourávání tuků, zvyšuje hladinu volných mastných kyselin, což umožňuje dodávat tělu dostatek energie.
• Podílí se na regulaci krevního tlaku.
• Pomáhá snižovat zánět tím, že stabilizuje membrány buněčných lysozomů, snižuje propustnost cévní stěny a ovlivňuje imunitní systém.

Zvýšená hladina kortizolu jako reakce na stres

Jakékoli stresující faktory, které člověka ovlivňují, způsobují, že jeho nervový systém vysílá signály do hypotalamu. To zase zvyšuje produkci kortikoliberinu (CRH), který se dostane do hypofýzy krví. Hypofýza poté, co dostala velké množství CRH, začíná produkovat adrenokortikotropní hormon (ACTH).

ACTH s průtokem krve se přenáší do nadledvin, které po jeho přijetí začnou syntetizovat kortizol. Rovněž vstupuje do krevního řečiště a cestuje do cílových buněk. Nejčastěji se jedná o hepatocyty. Obsahují bílkoviny, na které se váží molekuly kortizolu.

Další fází je zahájení nejsložitějších reakcí v těle, během nichž se aktivují různé geny a zvyšuje se množství speciálních proteinů. Právě tyto proteiny tvoří základní reakci těla na dráždivý stresový faktor.

Zvýšení a snížení hladiny kortizolu v krvi

Následující stavy mohou vést ke zvýšení hladiny kortizolu:

• Itsenko-Cushingův syndrom a nemoc.
• Nádorové formace kůry nadledvin.
• Stresující situace, ke kterým dochází u lidí trpících vážnou nemocí.
• Duševní poruchy.
• Akutní infekce.
• Přítomnost maligního rakovinového novotvaru, ve kterém endokrinní buňky vstupují do brzlíku, plic nebo slinivky břišní.
• Diabetes mellitus nekompenzovaného typu.
• Kóma a klinická smrt.
• Užívání hormonálních léků: kortikosteroidy, estrogeny. Užívání amfetaminu.
• Astma.
• Šok jakékoli povahy.
• Těžké onemocnění jater a ledvin.
• Akutní otrava alkoholem, která se vyvíjí u lidí, kteří netrpí alkoholismem.
• Dlouhodobé kouření.
• Obezita.
• Zvýšené emoční zázemí.
• Užívání hormonálních léků k prevenci nechtěného těhotenství po dlouhou dobu.
• Období porodu dítěte.

Pokud je hladina kortizolu v krvi vždy zvýšená, i když příčinou není žádné onemocnění, bude to mít negativní dopad na tělo. V něm dochází k následujícím změnám:

• Pokles mentálních schopností, protože především trpí nervový systém.
• Poruchy funkce štítné žlázy.
• Zvýšený tlak, který zvyšuje pravděpodobnost hypertenzní krize.
• Zvýšená chuť k jídlu, která může vést k obezitě.
• Vlasy u žen podle mužského vzoru. Postava se mění, člověk na určitých místech získává tělesný tuk. Tento typ obezity se nazývá android.
• Objevují se potíže s usínáním.
• Pravděpodobnost vzniku mrtvice a infarktu se zvyšuje.
• Imunita klesá, což způsobuje rozvoj různých nemocí.

Pokud má člověk tyto příznaky, měl by navštívit lékaře a nechat se vyšetřit, aby zjistil hladinu kortizolu v krvi.

Snížení hladiny kortizolu v těle také nedochází samo o sobě. Existují pro to důvody:

• Primární nedostatečnost nadledvin. Addisonova choroba, která má několik příčin, může vést ke snížení hladiny kortizolu. Současně se v těle nevytváří kortizol v požadovaném množství v důsledku selhání nadledvin.
• Poruchy v práci hypofýzy.
• Nedostatek hormonů, které musí štítná žláza produkovat, což vede ke snížení hladiny kortizolu v krvi.
• Průběh léčby hormonálními léky po dlouhou dobu.
• Nedostatek enzymů, které se přímo podílejí na syntéze kortizolu, například 21-hydroxylázy.
• Bronchiální astma.
• Poškození jater: hepatitida nebo cirhóza.
• Léčba levadopou, danazolem, morfinem, trilostanem a některými dalšími léky.
• Dna.

Je těžké přehlédnout příznaky snížené hladiny kortizolu v těle. Člověk se bude neustále cítit unavený, jeho svaly ochabnou. Práce trávicího systému je narušena, kůže má bronzovou barvu. Končetiny se třesou, tlukot srdce se zrychluje, objem krve cirkulující tělem klesá.

Dárcovství krve pro studium hladin kortizolu

Test na kortizol vyžaduje od pacienta určitou přípravu. Je důležité rozhodnout o době zákroku, protože na tom závisí hladina hormonu v krvi. Její plot se provádí z žíly.

Přípravné aktivity ke studiu by měly začít 3 dny před jeho dokončením:

• Omezte příjem soli 3 dny před zákrokem. Nemělo by být dovoleno překročit denní hladinu 3 g.
• 2 dny před analýzou byste měli přestat užívat léky, které mohou ovlivnit hladinu kortizolu v krvi. Pokud to není možné, měl by o tom být informován lékař.
• Odmítají jídlo 10-12 hodin před zákrokem.
• Fyzická aktivita by měla být vyloučena 10 hodin před analýzou.
• 30 minut před darováním krve by se měl člověk snažit co nejvíce relaxovat.

K získání výsledků, které budou odrážet skutečnou hladinu kortizolu v krvi, je třeba odebrat krev mezi 6–9 hodinou ráno.

Stanovení hladiny kortizolu v moči

Chcete-li určit hladinu kortizolu v těle, budete muset darovat nejen krev, ale také moč pro analýzu.

V moči může hladina hormonu stoupat s Itenko-Cushingovým syndromem, na pozadí duševních poruch a ve stresu. Kromě toho dochází ke zvýšení hormonu v moči na pozadí hypoglykémie, obezity, zánětu slinivky břišní, alkoholismu, hirsutismu. Nedávné trauma nebo chirurgický zákrok mohou ovlivnit výsledky analýzy.

Pokud je hladina kortizolu v moči snížena, může to být způsobeno nedostatečností kůry nadledvin při Addisonově chorobě nebo může být způsobeno rakovinovými nádory, autoimunitními chorobami nebo užíváním hydrokortizonu.

Hladina volného kortizolu se stanoví v denní moči. Při interpretaci získaných údajů je však nutné vzít v úvahu skutečnost, že i intenzivní sport a nadměrná tělesná hmotnost mohou vést ke zvýšení hladiny kortizolu v krvi. To znamená, že zvýšení hormonu v moči není vždy důsledkem jakýchkoli nemocí.

Jak snížit hladinu kortizolu?

Snížení nebo zvýšení hladiny kortizolu v krvi je obtížný úkol. Samozřejmě, když hladina hormonu stoupá na pozadí stresu způsobeného psycho-emocionální nadměrnou námahou, musíte se jen uklidnit a poté se analýza opakuje. Rovněž se hladina kortizolu v krvi po porodu vrátí k normálu. U kuřáků získává hormon v krvi normální hodnotu poté, co se rozloučí se špatným zvykem. Někdy lékaři doporučují obézním lidem zhubnout, což pomáhá normalizovat hormony.

Pokud je zvýšení hladiny kortizolu v krvi způsobeno jakýmkoli onemocněním, měl by se lékař s jeho poklesem vypořádat. Nádorové novotvary tedy vyžadují odstranění. V jiných situacích se provádí symptomatická léčba: bojují proti stresu, snižují krevní tlak a zmírňují exacerbaci chronických onemocnění.

Vážná onemocnění vyžadují individuální přístup. Nemůže existovat jediný režim léčby.

Pokud je hladina kortizolu nízká, musíte hledat příčinu, která toto porušení způsobila. Dokud se hladiny hormonů nevrátí k normálu, pacientovi jsou předepsány léky, které mohou nahradit vlastní kortizol v těle. V tomto případě by měla být kontrola hormonálního stavu prováděna průběžně.

Léčba zaměřená na úpravu hladiny kortizolu v těle je v kompetenci odborníka. Do práce je rozhodně zapojen endokrinolog. Samoléčba může jen zhoršit problém a vyvolat vážné zdravotní problémy.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.