Globuliny V Krvi: Typy, Normy, Důvody Pro Zvýšení A Snížení

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Globuliny v krvi: typy

Při provádění biochemického krevního testu se v něm stanoví kvantitativní obsah celkového proteinu. Představují jej bílkoviny přítomné v plazmě. V lidské krvi je několik proteinů, všechny mají rozdíly ve své struktuře a také plní různé funkce. V krvi je pouze pět proteinových frakcí, včetně: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) a gama (γ). Globuliny beta-1 a beta-2 se neurčují samostatně, protože to nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Obsah:

• Proteinové frakce krve
• Kvantitativní poměr proteinových frakcí
• Alfa globuliny
• Beta globuliny
• Gama globuliny
• Analýza krevních globulinů: jaká je hodnota?

Proteinové frakce krve

Analýza, která vám umožní vypočítat počet proteinových frakcí v krvi, se nazývá proteinogram. Lékař se bude zajímat o hladinu albuminu v krvi (tento protein je rozpustný ve vodě) a globuliny (tyto proteiny se nerozpouštějí ve vodě, ale rozpadají se při působení alkalického nebo solného prostředí).

Vysoká a nízká hladina bílkovin v krvi není normální. Jejich nerovnováha charakterizuje určité poruchy: imunitní, metabolické nebo metabolické.

Při nedostatečném obsahu albuminu v krvi lze předpokládat jaterní dysfunkci, která není schopna poskytnout tělu bílkoviny. Je také možné narušení funkce ledvin nebo orgánů trávicího systému, v důsledku čehož bude albumin vylučován z těla příliš rychle.

Pokud je hladina bílkovin v krvi zvýšená, může to být způsobeno zánětlivými procesy. Někdy je však podobná situace pozorována u zcela zdravých lidí.

Pro výpočet, které proteiny v těle jsou deficitní nebo nadbytečné, se pomocí metody elektroforézy dělí na frakce. V tomto případě bude množství celkového proteinu a frakcí uvedeno na analytickém formuláři. Nejčastěji se lékaři zajímají o hodnoty albumin + globuliny (koeficient albumin-globulin). Jeho normální hodnoty se pohybují v rozmezí 1,1-2,1.

Míry proteinových frakcí

Proteinová frakce	Norma g / l	Poměr skupiny v procentech
Celkový obsah bílkovin	65-85
Bílek	35-55	54-65
Alfa-1	1.4-3.0	2-5
Alfa-2	5.6-9.1	7-13
Beta globuliny	5.4-9.1	8-15
Gama globuliny	8,1-17,0	12-22
Fibrinogen *	2,0-4,0
Poměr albuminu a globulinu	1.1-2.1

Na rozdíl od jiných biologických médií není v krevním séru žádný fibrinogen.

Množství proteinových frakcí se bude lišit v závislosti na věku osoby.

Věková skupina	Hladina albuminu vg / l	Alfa-1 vg / l	Alfa-2 v g / l	Beta vg / l	Gama vg / l
Novorozené dítě (prvních sedm dní života)	32,5-40,7	1.2-4.2	6.8-11.2	4.5-6.7	3,5-8,5
Dítě starší než sedm dní a do jednoho roku	33,6-42,0	1.24-4.3	7.1-11.5	4,6-6,9	3,3-8,8
1-5 let	33,6-43,0	2,0-4,6	7,0-13,0	4,8-8,5	5.2-10.2
5-8 let	33.0-47.1	2.0-4.2	8.0-11.1	5,3-8,1	5,3-11,8
8-11 let	40,6-45,6	2,2-3,9	7.5-10.3	4.9-7.1	6,0-12,2
11-21 let	38,9-46,0	2.3-5.3	7,3-10,5	6,0-9,0	7,3-14,3
Více než 21	40,2-50,6	2,1-3,5	5.1-8.5	6,0-9,4	8,1-13,0

Je třeba poznamenat, že hodnoty normy se mohou lišit od výše uvedených čísel, protože každá laboratoř bude mít své vlastní referenční hodnoty.

Kvantitativní poměr proteinových frakcí

Nejvíce v krvi je albumin.

V závislosti na podílu proteinové frakce přítomné v krevním séru jsou distribuovány následujícím způsobem (v sestupném pořadí):

• Albumin - 55-65%.
• Gama globuliny - 12-22%.
• Beta globuliny - 8–12%.
• Alfa-2-globuliny - 6–12%.
• Alfa-1-globuliny - 2–4%.
• Fibrinogen - asi 2%.

Alfa globuliny

Alfa globuliny jsou účtovány stejným způsobem jako albumin, ale mají lepší velikost. Pokud se v lidském těle rozvíjí zánět, pak se jejich počet prudce zvyšuje. Alfa proteiny jsou proto kvůli svému kvalitativnímu složení považovány za proteiny akutní fáze.

Alfa-1-globuliny obsahují následující složky:

• Alfa-1-antitrypsin, který produkuje proteolytické enzymy.
• Alfa-kyselý glykoprotein, který pomáhá snižovat zánět.
• Protrombin, který je zodpovědný za procesy srážení krve.
• Alfa-1-lipoproteiny, které transportují lipidy do tkáňových buněk.
• Protein vázající na tyroxin, který nachází tyroxin (protein produkovaný štítnou žlázou) v krvi a transportuje jej do požadovaných buněk.
• Transcortin je globulin, který je zodpovědný za transport kortizolu.

Alfa-2-globuliny jsou reprezentovány následujícími složkami:

• Alfa-2-makroglobulin, který je zodpovědný za imunitní reakci těla. Aktivně začíná fungovat, když se v těle vyvine zánětlivá reakce nebo když do něj vstoupí infekce.
• Glykoprotein je haptoglobulin, který je vázán na hemoglobin. Se zničením červených krvinek v krvi se zvyšuje hladina volného haptoglobulinu.
• Ceruloplasmin je metalloglykoprotein, který je zodpovědný za transport mědi z krve do buněk tkáně. Tato složka alfa-2-globulinů je také antioxidantem a také se podílí na oxidaci serotoninu, vitaminu C, norepinefrinu a dalších látek.
• Apolipoprotein B, který nese molekuly „špatného“cholesterolu.

Alfa globuliny jsou produkovány hepatocyty. V těle je více s alergickou reakcí, na pozadí zánětu, stresu, poranění. Proto se těmto proteinům říká akutní fáze.

Hladina alfa-proteinů v krvi se může zvýšit nejen při akutním zánětu, ale také při subakutním nebo dokonce chronickém průběhu onemocnění.

Skoky těchto proteinových frakcí jsou charakteristické pro následující patologické stavy:

• Zápal plic a další zánětlivé reakce v plicní tkáni.
• Tuberkulóza s exsudátem.
• Průnik jakékoli infekce do těla.
• Traumatické poškození tělesných tkání, popáleniny a předchozí operace.
• Akutní zánět kloubů, revmatická horečka.
• Rakovinné novotvary maligní povahy.
• Sepse.
• Poškození nekrotické tkáně.
• Užívání mužských pohlavních hormonů.
• Nemoc ledvin. V tomto případě se alfa proteiny zvýší v krvi, zatímco zbývající proteinové frakce budou deficitní.

Nízké hladiny alfa globulinů jsou pozorovány při respiračním selhání a intravaskulární hemolýze.

Beta globuliny

Beta globuliny jsou zastoupeny proteinovými frakcemi beta-1 a beta-2.

Společně vykonávají v těle následující funkce:

• Transferin v beta-globulinech je zodpovědný za transport železa.
• Hemopexin se váže na hemoglobin a odstraňuje jeho přebytek z těla.
• Beta-frakce proteinové složky krve se podílejí na tvorbě imunologické reakce.
• Beta-lipoproteiny nesou cholesterol a fosfolipidy, jsou přímo zapojeny do metabolických procesů a rozvoje aterosklerózy.

Pokud stoupne hladina beta-frakcí v těle, může to znamenat onemocnění, které je doprovázeno akumulací lipidů v těle a patologií kardiovaskulárního systému.

Někdy se v těle ženy, která nosí dítě, zvyšuje množství beta proteinů.

Následující onemocnění mohou navíc vést ke zvýšení hladiny beta-proteinů:

• Maligní rakovinné nádory.
• Progresivní tuberkulóza.
• Hepatitida.
• Obstrukční žloutenka.
• Anémie z nedostatku železa.
• Myelomy a monoklonální gamapatie.
• Užívání estrogenu.

Úroveň beta-globulinů klesá při zánětlivých onemocněních, při infekčních procesech v těle, při dietách s omezeným příjmem potravy v těle, při patologických stavech gastrointestinálního traktu.

Gama globuliny

Gama globuliny obsahují získané a přirozené protilátky, které jsou odpovědné za fungování humorální imunity. Moderní věda zná 5 tříd gama globulinů, které jsou uvedeny v tabulce.

Imunoglobuliny	Procento globulinů v séru	Popis gama globulinů
lgG	Asi 75%	Mají antioxidační účinek, bojují proti virům a grampozitivní bakteriální flóře
lgA	Asi 13%	Aktivní proti kapsulárním bakteriím i proti anti-ostrovním protilátkám, které se objevují v krvi při diabetes mellitus
lgM	Asi 12%	Aktivně působí proti gramnegativní flóře a podílí se na potlačení sérové nemoci a syfilisu
lgE	0,0 …	Vyskytuje se v krvi v reakci na alergickou reakci
lgD	V krvi plodu lze u dospělých a dětí detekovat pouze stopy těchto gama globulinů	Nemají žádný klinický význam

Množství gama globulinů v krvi se liší v závislosti na věku člověka.

Lidský věk	Hladina imunoglobulinů v krvi vg / l
	lgM	lgA	lgG
Děti do 3 let	0,5-0,2	0,2 - 1,5	4.5-11.0
Děti ve věku 4-5 let	0,4-2,0	0,25 - 1,5	4.5-12.5
Děti ve věku 6-8 let	0,5-2,0	0,3-2,0	6,3-13,0
Děti ve věku 9-10 let	0,5-2,5	0,45-2,5	6,0-16,0
Dospělí a děti starší 10 let	0,55 - 3,5	0,7 - 3,15	0,7 - 3,5

Vysoká hladina gama globulinů bude pozorována za následujících patologických stavů:

• Jakýkoli zánětlivý proces, který se vyskytuje v chronické formě s lokalizací v oblasti kloubů, žlučových nebo močových cest.
• Infekce ovlivňující jaterní buňky.
• Otrava, doprovázená poškozením jaterního parenchymu.
• Cirhóza jater.
• Obstrukční žloutenka.
• Plicní tuberkulóza.
• Infekce těla parazity.
• Autoimunitní onemocnění.
• Bronchiální astma.
• Sarkoidóza plic.
• Mnohočetný myelom, chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie.
• Poslední fáze HIV.

Pokles hladiny gama globulinů je pozorován u následujících patologických stavů:

• AIDS.
• Radiační nemoc.
• Splenektomie.
• Léčba cytostatiky.
• Lymfosarkom, Hodgkinův lymfom.
• Poškození ledvin s rozvojem nefrotického syndromu.
• Infekce a hnisavý zánět, který má zdlouhavý průběh.
• Podvýživa v dětství.
• Vrozené formy hypogamaglobulinemie a agamaglobulinemie.

Během těhotenství mohou ženy zaznamenat pokles hladin gama globulinu v séru. Snížení jejich počtu také usnadňuje pasáž léčby kortikosteroidy a výkon plazmaferézy.

Analýza krevních globulinů: jaká je hodnota?

Ne vždy ukazatele hladiny celkového proteinu v krvi poskytují úplné informace o stávajícím onemocnění. Lékaři proto provádějí analýzu ke stanovení různých proteinových frakcí.

To vám umožní objasnit diagnózu a předepsat správnou léčbu:

• Akutní zánětlivá reakce bude indikována zvýšením krevních alfa-globulinů (alfa-1 a alfa-2). V tomto případě lze předpokládat virovou infekci, která se koncentruje v plicích, průduškách, srdci nebo ledvinách. Jejich skok je také pozorován s vývojem nádoru v těle nebo po vážném zranění. Přenesené chirurgické zákroky vedou ke zvýšení hladiny alfa globulinů.
• Gama globuliny se zvyšují v krvi u onemocnění, která mají chronický průběh. Například s revmatoidní artritidou nebo jaterní cirhózou.

Proteinogram je předepsán pro akutní zánětlivé procesy v těle, které jsou způsobeny různými faktory. Poměr úrovně bílkovinných frakcí umožňuje detekovat onemocnění střev a vyčerpání těla. Tato laboratorní studie také umožňuje detekovat latentní infekce, používá se ke kontrole terapie.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.