Vnitřní Meniskus Kolenního Kloubu - Příčiny, Příznaky, Diagnostika A Léčba Poškození Vnitřního Menisku

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny a příznaky poškození vnitřního menisku

Související články:

• 

• 

• 

• 

• 

Podšívka chrupavky ve tvaru půlměsíce mezi dolní končetinou a stehnem se nazývá meniskus. Jeho hlavní funkcí je tlumit, stabilizovat a omezovat nadměrnou aktivitu kolenního kloubu a také snižovat tření povrchů kloubů.

V koleni jsou dva menisky: boční nebo vnější, které jsou nejpohyblivější a méně zranitelné, a střední nebo vnitřní méně pohyblivé, spojené s vnitřním vazem kolena, umístěné na boku. Pohyb kolena způsobuje stlačení menisků, mění jejich tvar.

Příčiny poškození vnitřního menisku

Vnitřní meniskus je často poškozen. Nejběžnější příčinou abnormalit v kolenním kloubu je poranění spojené s prasknutím menisku. Lidé, kteří se věnují sportu (lyžaři, hráči fotbalu, krasobruslaři atd.), Profesionální tanečníci zabývající se těžkou fyzickou prací, jsou často vystaveni takovým porušením. Věková kategorie se pohybuje od 18 do 40 let, většinou mužů. Děti do čtrnácti let mají určité rysy anatomie a jsou takovým zraněním zřídka vystaveny.

Důvodem prasknutí menisku může být přítomnost degenerativních a zánětlivých procesů v kolenním kloubu, například mikrotrauma, artróza, revmatismus, stejně jako přítomnost chronické intoxikace, dny. Taková poškození jsou u starších lidí běžná a práce spojená s chůzí a stáním je přitěžujícím faktorem. Poranění vnitřního menisku lze kombinovat s prasknutím vazu a jiným strukturálním poškozením kolenního kloubu.

Příznaky poškození vnitřního menisku

Akutní období onemocnění je charakterizováno nespecifickým zánětem, lokální bolestivostí, silným omezením pohybu, hromaděním krve nebo exsudátem v dutině. Absence charakteristických příznaků ztěžuje diagnostiku. Jediné zranění má slzy, porušení, modřiny, někdy je rozdrcen meniskus, který není doprovázen oddělením a oddělením od kapsle. Po 15–20 dnech jevy reaktivní povahy postupně ustupují a objevují se příznaky specifické pro problémy s meniskem. Je cítit přítomnost výpotku, kapsle je infiltrována a bolest v kloubním hřebeni, která se projevuje na úrovni kloubního prostoru. V důsledku sevření menisku se může objevit nehybnost kloubů a svalová atrofie stehna a bérce.

Jednoduché testy mohou potvrdit poškození vnitřního menisku. Patří mezi ně bolest, ke které dochází při pokusu o sestup dolů, při pokusu sedět „v turečtině“, při provádění rotačních pohybů udržujících koleno ohnuté v pravém úhlu, při stlačení kloubního prostoru v době prodloužení kolena, které bylo ohnuté v úhlu 90 °.

Chronické období onemocnění nastává při konstantní mikrotraumě vnitřního menisku. V tomto procesu nejsou žádné výrazné příznaky. Typický je pravidelný výskyt synovitidy, výskyt atrofie čtyřhlavého žebrového svalu, bolest, která se tvoří podél kloubní mezery. Důvodem pro rozvoj minispatie může být narušená statika, tj. Ploché nohy, varózní nebo valgusové koleno atd.

Diagnóza poškození vnitřního menisku

Stanovení přesné diagnózy vyžaduje vizuální vyšetření a dotazování pacienta za účelem identifikace mechanismu poranění. Ortopedický chirurg poté provede určité testy, aby získal úplný obraz o klinických příznacích. Diagnóza je objasněna údaji o zobrazování kolenního kloubu magnetickou rezonancí, které umožňují porozumět obecnému obrazu stavu kloubu a formací, které s ním sousedí. To je nezbytné k určení taktiky léčby, protože MRI vyšetřuje zranění v několika rovinách a poskytuje data s vysokou přesností.

Léčba poškození vnitřního menisku

Způsob léčby se volí podle toho, jak závažný je stav a rozsáhlé trauma pacienta. Menší trauma, mikrotrauma a degenerativní změny v menisku jsou léčeny konzervativními metodami a chirurgický zákrok se používá pouze ve velmi vzácných případech. V případě vážného poranění se používá konzervativní i chirurgická léčba. Vše závisí na výsledcích diagnózy a rozhodnutí činí lékař s přihlédnutím k příznakům, profesionálnímu faktoru, stupni stresu, sportovní úrovni pacienta.

Prasklý vnitřní meniskus obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Během operace je roztrhaný meniskus sešit a provádí se refixace nebo artroskopická resekce, v některých případech se odtržená část menisku částečně odstraní nebo se provede jeho úplné odstranění. Při předepisování operace se berou v úvahu některé faktory: věk pacienta, doba trvání poranění, místo prasknutí, stabilita kolenního kloubu. V závislosti na složitosti operace trvá období zotavení, kdy je zatížení kloubu omezené, 3–6 týdnů.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.