Arachnoidální Cysta Mozku - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Arachnoidální cysta mozku

Arachnoidální cysta mozku je novotvar benigní povahy, který má tvar močového měchýře a je umístěn mezi mozkovými membránami. Takové cysty jsou naplněny mozkomíšním mokem.

Osoba zpravidla neví o přítomnosti cysty, dokud není provedena MRI mozku, protože takové formace zřídka vykazují jakékoli příznaky. První stížnosti se objeví u pacienta, když cysty dosáhnou působivé velikosti. Současně začínají vyvíjet tlak na mozkovou tkáň, zvyšuje se intrakraniální tlak u člověka, což dává charakteristické příznaky. Chirurgická léčba: cysta je vyčerpaná, vyříznuta nebo odstraněna.

Obsah:

• Arachnoidální cysta - co to je?
• Co mohou být arachnoidální cysty?
• Příznaky arachnoidální cysty
• Důvody vzniku arachnoidální cysty mozku
• Jak zjistit?
• Jak se léčí cysta?
• Předpověď a prevence

Arachnoidální cysta - co to je?

Arachnoidální cysta je novotvar omezený arachnoidní nebo kolagenovou membránou. V něm se hromadí mozkomíšní mok, který se nazývá mozkomíšní mok. Cysta se nachází mezi duplikací arachnoidální membrány. Je to kvůli místu jeho lokalizace, že tento novotvar dostal příslušné jméno. V místě, kde se cysta tvoří, je arachnoidální výstelka mozku zesílena a má duplikaci, to znamená, že je rozdělena na 2 listy. Právě mezi nimi se může začít hromadit mozkomíšní mok.

Cysty jsou nejčastěji malé, i když jsou plné mozkomíšního moku, mohou nabobtnat. Takové puchýře tlačí na mozkovou kůru a způsobují odpovídající příznaky.

Umístění formace cysty se může lišit. Jeho oblíbenou lokalizací je úhel mozečku, Sylvianova rýha nebo oblast nad tureckým sedlem. Jak ukazuje praxe, asi 4% populace jsou nositeli takových cyst, ale většina lidí si není vědoma jejich existence, protože prostě neexistují žádné příznaky. Častěji jsou arachnoidální cysty diagnostikovány u mužů. Vysvětlení nebylo nalezeno, ale vědci se domnívají, že existuje vztah mezi frekvencí poranění hlavy, která je u žen mnohem méně častá. Arachnoidální cysty tvoří asi 1% všech mozkových novotvarů.

Co mohou být arachnoidální cysty?

V závislosti na původu cyst existují primární a sekundární novotvary. Primární cysty jsou patologické novotvary mozku, které získává člověk od narození, například Blakeova kapesní cysta. Vrozené cysty jsou intrauterinní malformace, protože nervová tkáň je položena v prvních týdnech po početí.

Sekundární cysty se vyvíjejí po celý život a objevují se po traumatu, zánětu nebo krvácení v oblasti mozku. Ve složení těchto cyst nejčastěji převažuje kolagenové vlákno.

V závislosti na struktuře cysty se rozlišují složité a jednoduché novotvary. Jednoduché cysty jsou reprezentovány poutinovou membránou a mohou nezávisle produkovat mozkomíšní mok. Složité cysty jsou zahrnuty v jiných tkáních, například v nich lze nalézt gliové buňky.

V závislosti na klinických projevech novotvaru se cysty rozlišují mezi zmrazenými a progresivními cystami. Progresivní formace dávají neurologické příznaky, které se časem jen zesilují. Samotné cysty se zvětšují. Zmrazené cysty mají latentní průběh a nerostou. Je důležité rozlišovat progresivní cystu od zmrazené, protože to vám umožní rozhodnout se o další terapeutické taktice.

Kromě arachnoidální cysty, která se tvoří v lebce, se rozlišují retrocerebelární cysty. Jsou tvořeny v tloušťce nervové tkáně a vyvolávají výskyt neurologických příznaků. Neurony s takovými cystami umírají. Je snazší zbavit se arachnoidální cysty, která se nachází mimo mozek. Zatímco retrocerebelární cysty jsou umístěny v jeho tloušťce.

Příznaky arachnoidální cysty

Arachnoidální cysty nejčastěji nevykazují žádné příznaky. To platí pro malé novotvary. V drtivé většině případů jsou vrozené cysty objeveny náhodně během neurosonografie prostřednictvím fontanely, která se u dítěte neuzavřela. Nebo mohou být diagnostikováni během MRI pro jinou patologii. Když infekce, která postihuje mozek, vstupuje do těla, cysta se může cítit. Poranění mozku, stejně jako poškození cév a nemoci, mohou vyvolat jeho růst, což znamená příznaky.

Pokud se začne zvětšovat objem mozkomíšního moku v cystové dutině, vyvolává to jeho růst. V tomto případě se projevují příznaky, což naznačuje zvýšení intrakraniálního tlaku. V závislosti na umístění novotvaru se pacient začne obávat odpovídajících neurologických příznaků. Každý pátý člověk pocítí známky cysty.

Tyto zahrnují:

• Specifickou bolestí hlavy v kostech lebky je carnialgia.
• Závrať.
• Hluk v uších.
• Pocit pulzování v hlavě.
• Porucha chůze.

Páteřní cysta může vyvolat příznaky podobné příznakům herniovaného disku.

Zvýšení intrakraniálního tlaku je doprovázeno následujícími projevy:

• Silné bolesti hlavy.
• Bolestivé pocity v oblasti očních bulvy.
• Nevolnost a zvracení. Zvracení se často vyskytuje na vrcholu bolesti hlavy a nepřináší člověku úlevu.
• Křeče.

Jak cysta roste, bolesti hlavy se stávají intenzivnějšími a začnou člověka neustále obtěžovat. Nevolnost se projevuje ráno, u většiny pacientů se současně objevuje zvracení. Pokud člověk ignoruje projevy cysty, mohou se objevit problémy se sluchem a zrakem, oči se začnou zdvojnásobovat, citlivost končetin a koordinace v prostoru se zhoršují a řeč trpí.

Imobilizace jedné poloviny těla, pokles svalové síly ze strany parézy - to jsou závažné projevy arachnoidální cysty, ke kterým dochází pouze v pokročilých případech. U velkých cyst jsou také běžné epizody ztráty vědomí a záchvaty. U pacientů se mohou objevit halucinace. V dětství dochází ke zpoždění řeči a duševního vývoje.

Pokud se člověk začne cítit horší, pak to jasně naznačuje růst velikosti cysty. Pokud se stane velmi velkým, pak je to spojeno s rizikem úmrtí v důsledku prasknutí cystické dutiny.

Kromě toho cysta, která po dlouhou dobu komprimuje mozkové struktury, povede k nevratným změnám v jejích tkáních. Výsledkem je, že člověk vyvine přetrvávající neurologický deficit na pozadí degenerace nervových buněk.

Příznaky arachnoidální cysty, v závislosti na jejím umístění:

• Arachnoidální cysta, která se nachází v oblasti chrámů, se projevuje jako příznaky zvýšeného krevního tlaku, záchvatů, poruchy citlivosti a motorické aktivity na opačné straně od místa lokalizace nádoru. Časová arachnoidální cysta má stejné příznaky jako cévní mozková příhoda. Jsou však méně výrazné a postupují pomaleji.
• Pokud je cysta umístěna v oblasti zadní lebeční fossy, projevuje se to upnutím mozkového kmene. Ve výsledku se u pacienta mohou objevit poruchy dýchání a srdce, ochrnutí a paréza, zhoršení koordinace a vznik nystagmu. Když se nádor zvětší, zvyšuje se riziko kómatu a smrti člověka v důsledku stlačení kmenových struktur.
• Když je mozek sevřen v osobě, jsou primárně pozorovány poruchy koordinace, chůze trpí. Mohou se objevit nedobrovolné pohyby, v hlavách jsou záchvaty závratí, nevolnosti a hluku.

Důvody vzniku arachnoidální cysty mozku

Pokud se cysta vytvoří během nitroděložního vývoje, pak je to kvůli účinku patogenních faktorů na plod.

Tyto zahrnují:

• Intrauterinní infekce: toxoplazmóza, herpes, virus zarděnky atd.
• Intoxikace těla těhotné ženy. Nebezpečí je příjem alkoholu, kouření, drogová závislost, terapie léky, které mají teratogenní účinek.
• Dopad záření na tělo nastávající matky.
• Přehřátí těla těhotné ženy. Doporučuje se odmítnout návštěvu lázní a saun, nebýt dlouho na slunci, nekouřit horké koupele.
• Marfanův syndrom a hypokineze corpus callosum jsou doprovázeny výskytem arachnoidálních cyst.

Během života se také může vytvořit arachnoidální cysta. Faktory provokatéry jsou:

• Obdrženo TBI: otřes mozku a pohmoždění.
• Předchozí chirurgické zákroky na mozku.
• Celoživotní infekce: zánět mozku, arachnoiditida a meningoencefalitida.
• Odložené intracerebrální krvácení.

Někdy uvedené rizikové faktory poskytují základ pro růst vrozené mozkové cysty.

Jak zjistit?

Vyšetření neurologem nám umožňuje podezření na přítomnost novotvaru v mozku pouze v případě, že cysta dosáhne významné velikosti. Pouze v tomto případě poskytuje určitou neurologickou symptomatologii.

Pokud tedy lékař má podezření na přítomnost cysty, odkáže pacienta na následující studie:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• MRI nebo CT mají maximální informační obsah a umožňují vám objasnit diagnózu. Obzvláště důležité je použití MRI s kontrastem. Tato metoda umožňuje odlišit cystu od nádoru na mozku.

Jak se léčí cysta?

Pokud arachnoidální cysta neroste nebo se nevyvíjí, není léčba nutná. Osoba se bude muset zaregistrovat u neurologa a každý rok podstoupit vyšetření MRI. To umožní sledovat růst a vývoj cysty, pokud existují.

Když cysta postupuje a způsobuje neurologické příznaky, je nutná léčba. Korekce léčby spočívá v užívání léků, které normalizují mozkovou cirkulaci (nootropika, vasotropika, antioxidanty). Někdy je pacientovi předepsány léky, které rozpouštějí adheze (Karipain, Longidaza). Pokud užívání léků problém nevyřeší, je nutná pomoc chirurga.

Chirurgická intervence je navržena tak, aby snižovala nitrolební tlak, je implementována třemi způsoby:

• Bypass. Výsledkem tohoto postupu je vytvoření cest pro odtok mozkomíšního moku z dutiny cysty do peritoneální dutiny.
• Fenestrace. Tato metoda zahrnuje aspiraci obsahu cysty s dalším vytvářením děr. Spojují cystickou dutinu s komorou mozku nebo subarachnoidálním prostorem.
• Odtok novotvaru pomocí aspirace jehlou.

Moderní neurochirurgové upřednostňují endoskopické intervence, protože mají minimální trauma mozku.

Operace je předepsána, pouze pokud jsou jiné metody léčby neúčinné. V případě krvácení v oblasti cysty nebo v případě jejího prasknutí je nutné odstranit novotvar. Operace se provádí trepanací, která je spojena s řadou komplikací. Období rehabilitace je poměrně obtížné a časově náročné.

Předpověď a prevence

Prognóza závisí na tom, jak se mozková cysta projevuje. Po mnoho let nebo dokonce po celý život se nemusí vzdát. Pokud cysta postupuje, prognóza se zhoršuje. Někdy se takové novotvary stávají důvodem, že člověk dostane zdravotní postižení nebo dokonce zemře. Podobná situace je však pozorována pouze v pokročilých případech. Pokud byla pomoc chirurga včasná, pak se osoba plně uzdraví. Nelze však vyloučit rizika jeho opakování.

Pokud jde o preventivní opatření, mohou to být následující:

• Péče o zdraví během těhotenství.
• Pečlivé plánování těhotenství.
• Včasná léčba poranění, zánětů a cévních patologických stavů mozku.

Arachnoidální cysta není věta. Lidé s takovými novotvary často žijí celý život a nejsou si ani vědomi jejich přítomnosti. Pokud se cysta začne projevovat, léčba by se neměla odkládat.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.