Oxalátové Ledvinové Kameny (oxalaturie) - Léčba, Příznaky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Oxalátové ledvinové kameny

Oxalaturia je proces vzniku krystalů ze solí oxalátu vápenatého a oxalátu amonného. Vzhled patologie je vyvolán porušením stravy a chemickým složením vody. Pokud je imunita pacienta narušena, má příliš koncentrovanou moč - krystaly v ledvinových kalíšcích se přeměňují na oxalátové kameny.

Obsah:

• Jak vypadají oxalátové ledvinové kameny?
• Důvody vzniku oxalátů
• Klinický obraz přítomnosti oxalátových kamenů
• Diagnostika
• Metody léčby
• Léčba drogami
• Léčivé byliny, které rozpouštějí oxalátové kameny
• Dieta pro oxalátové ledvinové kameny
• Prevence
• Ke kterému lékaři mám jít?

Jak vypadají oxalátové ledvinové kameny?

Jedná se o formace neurčitého tvaru, tmavě hnědé nebo černé, s trny. Jsou velmi tvrdé, mají nerovný povrch, takže často způsobují krvácení v důsledku poškození tkání močového systému. Pokud byl oxalát viníkem mnohonásobného krvácení, má tmavý odstín. Lehké kameny tkáň nepoškodily.

Rozsah velikostí šťavelanu je od několika milimetrů do 4 centimetrů nebo více.

S rozvojem pyelonefritidy nebo se sníženým příjmem tekutin se oxaláty transformují do korálových útvarů, které zabírají celou dutinu ledvin.

Laminovaný oxalát se získává smícháním anorganických vápenatých solí s jinými anorganickými minerály.

Důvody vzniku oxalátů

Podle lékařského výzkumu se rozlišují následující důvody pro vytvoření oxalátových konglomerátů:

• Genetická predispozice k tvorbě oxalátů;
• Poruchy metabolismu kyseliny šťavelové v těle pacienta;
• Nedostatek hořčíku v potravinách a ve vodě;
• Složitý průběh onemocnění močového systému;
• Chirurgie zažívacího traktu;
• Diabetes mellitus, Crohnova choroba, pyelonefritida v anamnéze;
• Častý stres;
• Kombinace nedostatku vitaminu B ₆ s nadbytkem vitaminu C.

Klinický obraz přítomnosti oxalátových kamenů

Závažné příznaky přítomnosti oxalátů v ledvinách jsou signálem, že je nutné podstoupit vyšetření, vyhledat lékařskou konzultaci a léčbu.

Příznaky přítomnosti oxalátů v ledvinách:

• Oxalaturie;
• Hematurie (přítomnost krve v moči);
• Bolest v dolní části břicha, zasahující do dolní části zad, třísla, genitálií;
• Nečistoty hnisu v moči;
• V laboratorním výzkumu - bílkoviny a leukocyty v moči;
• Časté nutkání močit
• Pocit únavy, únava.

Indikátory laboratorních testů krve a moči:

• Zvýšené hladiny oxalátu v krvi;
• Mikrohematurie;
• Nízká proteinurie - až 0,066%;
• Obsah krystalů oxalátu v moči je 200-400 mg, kyselina glyoxylová a glykolát - až 100 mg;
• Mírná tubulární dysfunkce;
• Markery nestability buněčné membrány a zvýšené schopnosti tvořit krystaly moči.

Při počátečním vyšetření musí pacient denně posílat moč na kreatinin, glykolát a oxaláty, krev na plazmatické oxaláty.

U dětí předškolního věku může pouze záchvat ledvinové koliky naznačovat přítomnost oxalátů, protože se v nich asymptomaticky tvoří oxalátové kameny.

Abyste zvládli minimálně invazivní metody léčby a zabránili přechodu malých oxalátů na konglomeráty, musíte při prvních známkách potíží navštívit lékaře.

Diagnostika

Obvyklá obecná analýza moči je poměrně informativní pro diagnostiku urolitiázy a chemického složení kamenů. Nejčastěji se jedná o vápenaté soli - uhličitany, oxaláty, fosfáty.

Diagnostická opatření pro stanovení oxalátů:

• Rentgen ledvin;
• Ultrazvuk a skenování ledvin;
• Bakteriální kultivace moči;
• Kontrastní urografie;
• Chromocystoskopie;

Metody léčby

Je nemožné rozpustit oxaláty; není vždy možné je rozdrtit kvůli jejich extrémně husté struktuře. Velké konglomeráty jsou během operace odstraněny.

Chirurgické metody:

• Endoskopická chirurgie;
• Klasická otevřená operace.

Malé oxaláty jsou rozdrceny pomocí ultrazvuku, s jeho pomocí jsou fragmenty odstraněny z těla.

Mikrolity a písek se vylučují konzervativní terapií k čištění močového systému. Systém preventivních opatření pomůže zabránit opětovnému vytváření kamenů.

Fáze konzervativní terapie:

• Vypít nejméně 2 litry tekutiny k očištění orgánů a systémů od solí a odstranění oxalátů.
• Proveditelná pravidelná tělesná výchova k odstranění písku a mikrolitů. Nejvýhodnější je skákání a běh.
• Plnění doporučení lékaře - užívání léků k odstranění oxalátů a normalizaci metabolismu.

Léčba drogami

Přípravky pro rozpuštění a eliminaci oxalátů jsou vybírány podle principu integrovaného přístupu:

• S antimikrobiálním účinkem;
• Protizánětlivé vlastnosti;
• Pomáhá rozpouštět oxaláty a odstraňovat je z těla.

Pokud je během vyšetření pacientovi diagnostikována infekce, jsou předepsány antibakteriální látky, sulfonamidy. Antispazmodika pomáhají bezbolestně doprovázet proces vylučování oxalátů bez poškození močových cest.

Přibližné schéma farmakoterapie pro detekci oxalátových konglomerátů:

• Přípravek Blemaren pro udržení pH moči v normálních mezích má širokou škálu léčivých vlastností:

  1. Rozpouštění oxalátů;
  2. Prevence jejich vzhledu;
  3. Přípravek na chirurgický zákrok k ničení oxalátů;
  4. Zlepšení efektivity provozu.
• Léky Kanefron, Fitolysin, Cyston - přispívají k eliminaci kyseliny močové;
• Baralgin, No-shpa zmírňují bolest;
• Vitamíny E, A, B ₆ slouží k prevenci tvorby oxalátových kamenů, normalizují metabolismus.
• Asparkam a přípravky obsahující hořčík.

Samoléčba léky povede k předčasnému transportu oxalátového kamene močovými cestami. Jeho ostré trny poškozují tkáně urogenitálního systému a způsobují pacientovi silnou bolest.

Nejjistější taktikou je rozdrcení kamene na malé úlomky a odstranění těchto zbytků tím nejšetrnějším způsobem.

Léčivé byliny, které rozpouštějí oxalátové kameny

Odstranění oxalátů usnadňují infuze a odvar z léčivých rostlin:

• Směs fialek a medvědice;
• List kopřivy;
• Březové pupeny a listy;
• Černý bezin;
• Tráva je napůl mrtvá;
• Bylina máty peprné.

Pro změkčení, drcení a odstranění kamenů se používá okurková, dýňová a dýňová šťáva.

Ledvinové a bylinné čaje s močopudným účinkem:

• Bearberry,
• Kukuřičné hedvábí;
• Bylina křídlatka;
• Tráva „medvědí ucho“.

V přítomnosti oxalátů je použití šťávy z červené řepy přísně kontraindikováno.

Čtěte více: Seznam nejúčinnějších bylin, které vám pomohou zbavit se ledvinových kamenů

Dieta pro oxalátové ledvinové kameny

Pokud je v těle narušena rovnováha kyseliny šťavelové, často dochází k narušení funkce ledvin a nebezpečným změnám v jejich struktuře.

Doporučená jídla

Přísně omezené produkty

Vařené libové maso, ryby, drůbež; Vařená vejce, klobásy, klobása; Mléčné výrobky (s výjimkou zvýšeného obsahu vápníku v moči, exacerbace pyelonefritidy); Máslo a rostlinný olej; Nesolené vepřové sádlo; Pšeničný a žitný chléb z celozrnné mouky s přídavkem otrub; Těstoviny, pohanka, proso, perličkový ječmen; Šípkové odvarky, kompot ze sušeného ovoce, ovocné nápoje, kvas; Káva s mlékem; Zelenina: dýně, tuřín, okurka, zelí, lilek, brambory, hrášek, červené fazole; Ovoce: banány, meruňky, jablka, švestky, hrozny, vodní melouny; Ořechy.

Vedlejší produkty (játra, ledviny, mozek), želatinová jídla na želatině; Slané ryby; Luštěniny; Slané sýry; Silné maso, ryby, houbové vývary, omáčky; Konzervy; Uzené výrobky; Kaviár; Pepř, sůl, hořčice; Sladkosti, džem, čokoláda; Silná káva, kakao; Zelenina: řepa, šťovík, špenát, rebarbora, celer, petržel, salát; Ovoce: hrušky, jahody, angrešt, borůvky, černý rybíz, kyselá jablka; Houby; Kyselé okurky.

Základní principy terapeutické stravy:

• Úvod do stravy potravin obsahujících vápník;
• Pít hodně vody (až 3 litry), z toho 2 litry čisté neperlivé vody;
• Omezení ve stravě soli, cukru, živočišných produktů;
• Omezující produkty obsahující kyselinu šťavelovou;
• Zákaz používání koření, okurek a marinád, konzervovaných potravin, alkoholu.

Celkový obsah kalorií ve stravě je 2 800 kalorií. Jídlo se užívá v malých porcích, denní strava je rozdělena na 5 jídel. Vývoj dietní výživy u pacienta s oxaláty by měl být založen na údajích o jeho zdravotním stavu.

Prevence

Aby se zabránilo tvorbě oxalátových kamenů, stačí dodržovat jednoduchá pravidla:

• Zahrňte do stravy dostatečné množství čisté vody;
• Nepřevařujte;
• Vyhýbejte se sedavému životnímu stylu, věnujte se uskutečnitelné tělesné výchově nebo sportu;
• Vytvořte si stravu správně, vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem kyseliny šťavelové

Ke kterému lékaři mám jít?

Včasná diagnostika a rychlé odstranění oxalátových kamenů z ledvin pomůže vyhnout se závažným komplikacím. Podobné problémy řeší nefrolog, který je specializovaným odborníkem v této oblasti.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Andrologie" získaný po ukončení pobytu na Ústavu endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání v urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 JSC Russian Railways (2007). Postgraduální studium zde bylo dokončeno do roku 2010.