Ledvinové Kameny Z Kyseliny Močové - Jak Se Rozpustit? 7 Pravidel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Ledvinové kameny z kyseliny močové

Kameny z kyseliny močové jsou formace, které se nejsnadněji rozpustí pomocí farmakoterapie. Soli kyseliny močové, z nichž jsou složeny, se účinně rozpouštějí pomocí litolytických terapeutických přípravků.

Obsah:

• Jak identifikovat kameny kyseliny močové?
• Úloha pH moči při rozpouštění urátových kamenů
• Rozpuštění urátových kamenů čistou vodou
• Rozpustí citronový nebo brusinkový džus urátové kameny?
• Je bezpečné pít močopudné byliny?
• V ledvinách není písek
• Dieta s urátovými ledvinovými kameny

Jak identifikovat kameny kyseliny močové?

Rentgenové vyšetření není schopno diagnostikovat kameny kyseliny močové kvůli jejich nízké hustotě, ale na ultrazvuku jsou jasně rozlišitelné. Je možné určit složení formace vyšetřením po chirurgickém odstranění nebo nezávislém výstupu z močových cest. Složení kamene v těle lze určit pomocí diagnostických metod. Pokud se pH moči odchyluje od normy směrem k kyselosti, je to s největší pravděpodobností urátový kámen. Určete přesnou hustotu formace pomocí počítačové tomografie.

CT vyšetření však není nutné, pokud existují následující příznaky:

• Na ultrazvuku je kámen viditelný;
• Na rentgenu není urátový kámen detekován;
• Testy moči odhalily posun pH směrem ke kyselé reakci.

Pokud se tyto znaky shodují, stojí za to pokusit se kámen rozpustit. Nejčastěji se takové formace vyskytují u pacientů se zhoršeným metabolismem purinů. Z tohoto důvodu by při podezření na urolitiázu měla být provedena studie hladiny kyseliny močové v krvi.

Úloha pH moči při rozpouštění urátových kamenů

K rozpuštění urátů je předepsán alkalický nápoj, který zvyšuje hladinu acidobazické rovnováhy. Citrátové přípravky jsou určeny k přeměně moči z kyselé na slabě kyselou nebo zásaditou. Rozpuštění urátových kamenů pomocí farmakoterapie trvá od 2 měsíců do šesti měsíců.

K urychlení tohoto procesu se používá následující taktika - předběžné vzdálené nebo kontaktní endoskopické drcení o velikosti alespoň 2 cm a následné rozpuštění zbývajících malých fragmentů. Léčba je doprovázena velkým množstvím pití a dodržováním speciální stravy.

Pacienti nejčastěji vyhledávají lékařskou pomoc, když se kámen přesunul z místa jeho vzniku a pohybuje se z ledvin podél močových cest. Pohyby jsou doprovázeny akutní bolestí způsobenou renální kolikou a výskytem obstrukční pyelonefritidy. Protože na dlouhý proces rozpuštění velkého kamene není čas, je kámen odstraněn jakoukoli dostupnou metodou a zbývající formace jsou poté rozpuštěny.

Rozpuštění urátových kamenů čistou vodou

Se zvýšeným objemem spotřebované tekutiny se pH moči posune směrem ke snížení kyselosti. Výsledkem je, že koncentrace solí klesá a malé formáty urátů se rozpouštějí. Pokud má kámen smíšené složení nebo nelze s užívanými citrátovými přípravky udržovat konstantní zvýšenou hladinu pH moči, nemá jejich další použití smysl. Pokud je léčba úspěšná, měly by se dále používat citrátové směsi, ale pod vedením urologa nebo nefrologa, protože léky na rozpouštění kamenů mají výrazné vedlejší účinky.

Všimněte si důležitého faktu, že alkalizace moči spolehlivě rozpouští pouze formace kyseliny močové. Ačkoli je možné rozpustit oxalátové formace pomocí citrátových směsí, v praxi to není tak účinné. Zpravidla se citrátové přípravky užívají k profylaxi po rozdrcení ledvinových kamenů šťavelanu vápenatého.

Rozpustí citronový nebo brusinkový džus urátové kameny?

Ne, tato činidla nejsou schopna rozpustit kameny, kyselina citrónová pouze minimalizuje absorpci vápníku v gastrointestinálním traktu. Zneužívání těchto doporučení může vést ke krvácení ze žaludku a dalším negativním následkům, včetně žaludečních vředů.

Je bezpečné pít močopudné byliny?

Nekontrolovaný příjem ledvinových čajů vede k nebezpečným následkům. Kámen v ledvinách lze pod jejich vlivem pohnout v nejnevhodnější chvíli. V důsledku toho se vyvíjí akutní zánětlivý proces, pacient pociťuje akutní bolest v ledvinové kolice.

V ledvinách není písek

U pacienta je diagnostikována urolitiáza za následujících podmínek:

• Velikost kamene je více než 0,5 cm;
• Má hustou strukturu;
• Ultrazvuk neprochází kamenem (existuje akustická cesta).

V lékařské praxi není diagnóza „písku v ledvinách“stanovena. Pro „zrnka písku“na ultrazvuku se používají vykládané papily ledvin, krevních cév nebo zhutněné vlákniny. Při prvním podezření na „ledvinový písek“byste neměli pít diuretika. Ultrazvuk by měl být prováděn jednou za 6 měsíců, aby se určila dynamika změn renální struktury a cizích formací v ní. Pokud nedojde k růstu kamenů, s největší pravděpodobností se jedná o jednotlivé rysy struktury ledvin.

Dieta s urátovými ledvinovými kameny

Dieta je důležitou součástí léčby urolitiázy. Je předepsáno s ohledem na celkový stav pacienta, přítomnost somatických onemocnění. Například při kardiovaskulárních poruchách je nutné omezit množství tekutiny vstupující do těla. Pacienti trpící cukrovkou by měli upravit doporučenou stravu podle svých potřeb.

Je nutné udržovat rovnováhu látek, které tělo potřebuje pro normální fungování, a dlouhodobě nepoužívat dietu. Jinak se začnou tvořit kameny jiného složení.

Základní principy stravy v přítomnosti urátových kamenů:

• Omezení potravin, které provokují urolitiázu;
• Používání produktů, které ovlivňují změnu reakce moči;
• Zvýšení objemu tekutiny použité k odstranění solného sedimentu.

Pro léčebné účinky se doporučují výrobky s minimem purinů: chléb, pokrmy ze zeleniny, ovoce (s výjimkou zakázaných plodin), mléčné výrobky, ořechy, bobule, obiloviny. Pokrmy z nízkotučných plástů masa a ryb jsou povoleny ve vařené formě, 1 vejce denně, použití másla nebo ghí.

Zakázané produkty:

• Masné droby;
• Luštěniny, arašídy;
• Zelenina: květák, šťovík, špenát;
• Ovoce: maliny, fíky, brusinky;
• Houby;
• Křen a hořčice jako koření;
• Sladké pečivo;
• Káva, kakao, horká čokoláda;
• Žáruvzdorné tuky: hovězí, jehněčí, kulinářské;
• Konzervy;
• Slané a kořeněné sýry;
• Klobásy.

Po uzdravení pacienta se strava postupně upravuje a vrátí se na obvyklou úroveň.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Andrologie" získaný po ukončení pobytu na Ústavu endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání v urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 JSC Russian Railways (2007). Postgraduální studium zde bylo dokončeno do roku 2010.