Alopecie U Dětí - Příčiny, Klasifikace, Jak Léčit?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Alopecie u dětí

Alopecie u dětí je řídnutí nebo absolutní ztráta vlasů na hlavě dítěte s narušením dalšího růstu vlasů. K jejich ztrátě často dochází souběžně se ztrátou řas a obočí. Oblast alopecie se mění; kolem jejích lézí se vlasové šachty výrazně ztenčují a lámou se. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu alopecie v dětství, musíte navštívit trichologa.

Podle statistik není alopecie u dětí tak častá jako plešatost u dospělých. Toto onemocnění postihuje ne více než 3% dětí. To však není důvod pro ztrátu relevance této patologie v pediatrii a dermatologii. Alopecie u dítěte se nejčastěji vyznačuje vysokou intenzitou a při včasné a kompetentní léčbě ji lze úspěšně napravit.

Obsah:

• Příčiny alopecie u dětí
• Klasifikace alopecie u dětí
• Příznaky alopecie u dětí
• Diagnóza alopecie u dětí
• Léčba alopecie u dětí
• Prevence alopecie u dětí

Příčiny alopecie u dětí

K vypadávání vlasů v dětství dochází pod vlivem určitých faktorů, které ovlivňují normální fungování vlasových folikulů.

Možné příčiny alopecie u dětí zahrnují:

• Dědičná predispozice. Existují důkazy, že děti trpící alopecií od raného věku jsou také náchylné k této patologii. Nelze proto vyloučit rodinné formy alopecie;
• Porušení poměru makroelementů v těle. Nejčastěji tento problém vzniká na pozadí různých onemocnění trávicího systému. Proto se jedno z následujících onemocnění může stát provokátorem alopecie u dítěte: malabsorpce, parazitární infekce, gastroduodenitida, refluxní choroba, dysbióza, chronická zácpa atd. Vypadávání vlasů se stává intenzivnější, pokud tělo dítěte trpí nedostatkem chrómu, molybdenu, mědi atd. zinek, selen, stejně jako kyselina listová a kyanokobalamin;
• Poruchy imunitního systému. Patologie se tedy často vyvíjí na pozadí stávajících autoimunitních onemocnění, například vitiligo nebo atopické dermatitidy;
• Neuroendokrinní patologie, včetně onemocnění štítné žlázy, zejména hypotyreóza. Přenesené mentální trauma, neurózy ovlivňují;
• Nemoci infekční povahy, například erysipel, plané neštovice, zápal plic, chřipka a další;
• Poranění pokožky hlavy v důsledku popálení (chemického nebo tepelného). Napětí vlasu negativně ovlivňuje stav vlasů, což lze pozorovat, když jsou copánky spletené příliš pevně nebo svázané ocasy;
• Trichotillomania nebo vytrhávání vlastních vlasů v důsledku duševních chorob nebo stresu. Zároveň se dítě neustále otáčí a vytahuje své prameny;
• Hematologický syndrom se snížením hladiny hemoglobinu a erytrocytů v krvi (anémie);
• Vystavení rentgenovým paprskům;

• Rodiče často věnují pozornost skutečnosti, že vlasy v oblasti koruny a zadní části hlavy vypadávají u novorozenců a kojenců. Ve výsledku se na hlavě tvoří plešaté skvrny. Dříve se za příčinu takové alopecie považovalo to, že si dítě jednoduše umývalo vlasy na zátylku. Studie však ukázaly, že u dětí, které spí na břiše, vypadávají vlasy. Lékaři se proto přiklánějí k názoru, že při normálním zdraví a fyzickém vývoji dítěte je taková ztráta fyziologickým rysem;
• Chirurgický zákrok pomocí anestézie;
• Jak nedostatek vitamínů, tak jejich přebytek mohou negativně ovlivnit stav vlasů. Nebezpečný je zejména nadměrný obsah vitaminu A. V chlupy vypadávají také při užívání určitých léků;
• Plísňové léze pokožky hlavy. Plešatost u dětí se častěji než u jiných vyvíjí v důsledku onemocnění, jako je kožní onemocnění;
• Chronická telogenní alopecie. Lékaři pojmenují tento důvod vypadávání vlasů, pokud jsou vyloučeny všechny ostatní možnosti. U chronické telogenní alopecie jsou vlasy v klidu a nerostou po přirozené smrti předchozí vlasové šachty.

Klasifikace alopecie u dětí

Existují následující typy alopecie diagnostikované v dětství:

• Vrozená alopecie. Tato patologie je poměrně vzácná. Zpravidla nevzniká jako jediný problém, ale je doprovázen dalšími chorobami endokrinní sféry, kůže, vrozenou epidermolýzou atd. Alopecie se vyvíjí kvůli skutečnosti, že určitá část folikulů, ze kterých by měly vlasy růst, prostě chybí. Výsledkem je, že některé oblasti hlavy zůstávají bez srsti;
• Fyziologická plešatost. Tento typ alopecie je pozorován u dětí prvního roku života. Vlasy vypadávají na zadní straně hlavy, na čele. Tento proces nevyžaduje ošetření, protože přirozený růst vlasových šachet se obnovuje sám;
• Alopecia areata nebo alopecia areata. Na hlavě dítěte s tímto typem onemocnění se tvoří postižené oblasti, které mají zaoblený tvar. Důvody tohoto vypadávání vlasů mají nejčastěji kořeny v autoimunitních procesech vyskytujících se v těle dítěte. Prevalence patologie je 1 z 1 000;

• Seboroická alopecie. Tento typ plešatosti se tvoří na pozadí již existující seborey, zatímco vlasy vypadávají během puberty;
• Atrofická alopecie. U tohoto typu plešatosti vypadávají vlasy v temeni a na čele. Tento stav se také nazývá "Broca's pseudopelada", nejčastěji patologie postihuje ženy ve věku nad 35 let, ale případy onemocnění v dětství jsou popsány v medicíně.

Příznaky alopecie u dětí

Příznaky alopecie u dětí se budou lišit v závislosti na tom, jaký typ vypadávání vlasů dítě má:

• U alopecie areata, která se nejčastěji vyvíjí u dětí po 3 letech, jsou zóny plešatosti zaoblené. Léze může být jedna nebo několik, jejich hranice jsou jasné, velikost se liší (od malých ploch po plešatá místa velikosti dlaně). Souběžně může obočí vypadnout, ale hlavně je ovlivněna zadní část hlavy a temeno hlavy. Kůže dítěte nesvrbí, neodlupuje se. Na pozadí alopecia areata u dětí je často diagnostikováno vitiligo a dermatitida. Nehty se mohou zlomit, vytvoří se na nich prohlubně a změní se jejich barva;
• Atrofický typ alopecie je charakterizován výskytem oblastí plešatosti ve formě plamenných jazyků. Kůže v těchto oblastech je hladká a lesklá, neodlupuje se ani není zanícená. Samotné folikulární otvory nejsou rozšířené. Obnovení vlasů v těch oblastech, kde se ztratily při atrofické alopecii, je nemožné;
• Seboroická alopecie je charakterizována zvýšeným obsahem tuku ve vlasech, v oblasti kořenů se objevují krusty a šupiny. Kůže je velmi svědivá, dítě začíná škrábat hlavu a poranit pokožku. Jak choroba postupuje, vlasy začínají vypadávat s tvorbou oblastí plešatosti v budoucnu. U koruny je pozorována úplná ztráta krytí.

Diagnóza alopecie u dětí

Pokud dítě trpí ztrátou vlasů, nelze tento proces ignorovat. Kromě pediatra by měli být do diagnózy zapojeni lékaři jiných specializací: tricholog, dermatolog, endokrinolog, gastroenterolog, neurolog. Každý z lékařů v případě potřeby vypracuje plán individuálního vyšetření dítěte.

Tricholog zase musí nutně provádět:

• Trichogram (vyšetření vlasových kořínků pod mikroskopem);
• Fototrichogram (tvorba trichografických snímků oblasti pokožky hlavy a zpracování získaných dat pomocí počítače);
• Diagnostika pokožky hlavy pomocí integrovaného systému (mikro kamera a počítačový program);
• Pokud máte podezření na lichen planus nebo lupus erythematosus, uchýlí se k biopsii pokožky hlavy a dalšímu histologickému vyšetření získaného materiálu.

Aby se vyloučily možné poruchy oběhu, může být dítě posláno k reoencefalografii. Spektrální diagnostika vlasů a odběr krve pro mikroelementy mohou poskytnout informace o stavu mikroelementů dítěte.

Léčba alopecie u dětí

Terapii onemocnění určuje pouze lékař na základě diagnózy. Vypracování účinného léčebného režimu je možné až po zjištění skutečných příčin vypadávání vlasů. Pro úspěšnou obnovu vlasů je nutné pravidelné sledování odborníky.

Bez ohledu na etiologii onemocnění je však dítěti poskytována regenerační terapie:

• Imunomodulátory, například Viferon, Kipferon, Cycloferon, Anaferon, Immunal;
• Vitaminoterapie s převahou vitamínů B (B1, B12, B6), vitamínů A, E a C;
• Fytin a kyselina pantothenová, methionin;
• Hormonální léky (předepsané při zjištění celkové plešatosti). Mezi léky, které jsou v dětství předepisovány častěji než jiné: Advantan, Lokoid, Elokom a Afloderm;
• U Brocovy pseudo-pelade se doporučuje aplikovat prednisolonovou mast.

Pokud byly zjištěny další nemoci, které vedly k rozvoji alopecie, provede se jejich terapie. Například anémie je eliminována užíváním doplňků železa, virová onemocnění jsou léčena antivirovými látkami, plísňové kožní léze jsou eliminovány použitím antimykotik.

Kromě toho může být dítěti předepsána léčba pomocí ultrafialového záření s předběžným potažením lézí ammifurinem nebo beroxanem - krémy, které mají fotocitlivé vlastnosti.

Aby se zbavili seboroické alopecie, může být předepsána darsonvalizace. Tato metoda je založena na účinku Darsonvalových proudů na pokožku hlavy.

Transplantaci vlasů lze předepsat, pokud je jejich vypadávání způsobeno jizevnatou alopecií, předchozími traumaty, chemickými nebo tepelnými popáleninami. K transplantaci se uchylují, pouze pokud je konzervativní léčba neúčinná.

Léčba alopecie tak populárním lékem, jako je minoxidil, je u dětí nepřijatelná, protože to ohrožuje vývoj vedlejších účinků.

Někdy mohou děti trpící alopecií potřebovat poradenství a dohled psychologa. Plešatost často vytváří pocit pochybnosti o sobě, sebevědomí dítěte klesá a při komunikaci s vrstevníky se objevují problémy.

Pokud jde o předpověď, v některých případech je poměrně problematické ji poskytnout. Faktem je, že dětská plešatost často zmizí bez jakékoli terapie. Prognóza je horší, pokud má alopecie úplnou povahu, postihuje dítě v raném věku. Je důležité určit hlavní příčinu problému, protože pokud se neodstraní, bude se alopecie opakovat.

Prevence alopecie u dětí

Preventivní opatření zahrnují:

• Je nutné léčit všechny nemoci včas. Přechod jakéhokoli onemocnění na chronickou formu hrozí ztrátou vlasů;
• Organizace správné výživy je důležitá;
• Dítě by mělo dodržovat každodenní rutinu; nemělo by ho přetěžovat fyzickou i duševní prací. Adekvátní odpočinek je nejdůležitější podmínkou prevence alopecie;
• Pokud jsou vlasy dítěte tenké, měly by být traumatické účinky na ně minimalizovány. Z tohoto důvodu by chlapci měli být ostříhaní často a krátce a dívkám je zakázáno pevně stahovat copánky a ocasy;
• Snížení frekvence šamponování je také prevencí alopecie. Děti s oslabenými vlasy by si neměly vlasy umýt více než dvakrát týdně.

Fyziologická plešatost v raném dětství nevyžaduje žádná zvláštní preventivní opatření, stejně jako specializovanou léčbu. V tomto případě jsou vlasy obnoveny samy.

n

Autorka článku: Němka Olga Leonidovna, trichologka, speciálně pro web ayzdorov.ru