Atrofická (senilní) Kolpitida - Příčiny, Příznaky A Léčba Atrofické Kolpitidy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Atrofická (senilní) kolpitida

Obsah:

• Co je atrofická kolpitida?
• Příznaky atrofické kolpitidy
• Příčiny atrofické kolpitidy
• Diagnóza atrofické kolpitidy
• Léčba atrofické kolpitidy
• Prevence atrofické kolpitidy

Co je atrofická kolpitida?

Atrofická (senilní) kolpitida je zánětlivý proces, jehož lokalizací je vaginální sliznice. Provokujícím faktorem je pokles množství hormonu estrogenu v těle ženy a ztenčení epitelu vaginální stěny.

Tato patologie je charakteristická pro ženy, u nichž došlo k menopauzálním změnám v těle a začalo postmenopauzální období. Nebo pro ženy, jejichž menopauza byla vyvolána uměle.

Výskyt tohoto typu kolpitidy je asi 40%. Nejčastěji se zánětlivý proces začíná rozvíjet pět let po skončení menopauzy.

Ale 10 let po ukončení menstruace se tato kolpitida projevuje téměř u 80% žen.

Příznaky atrofické kolpitidy

Vzhledem k tomu, že příznaky atrofické kolpitidy se vyvíjejí na pozadí stárnutí těla, často pro samotnou ženu zůstávají bez povšimnutí. Většina z nich navíc pravidelně přestává navštěvovat gynekologa, což ztěžuje diagnostiku atrofické kolpitidy.

Žena by měla být upozorněna a měla by se stát důvodem pro kontaktování lékaře s následujícími příznaky:

• Málo se opakující leucorrhoea.
• Pravidelné pálení v vulvě.
• Svědění v oblasti genitálií, které má tendenci se zintenzivňovat při močení a při provádění intimní hygieny mýdlem.
• Vzhled krvavých sekrecí v důsledku zvýšené zranitelnosti vaginální sliznice. Nejčastěji k nim dochází po pohlavním styku, po obtížných stolicích nebo po standardním gynekologickém vyšetření.
• Nepohodlí a bolest při pohlavním styku.
• Bledost vaginální sliznice.
• Časté nutkání na močení, ve vzácnějších případech i močová inkontinence.
• Častá změna výtoku z hojného na stěží rozmazané, s krvavými skvrnami.

Příznaky atrofické kolpitidy se mohou překrývat s příznaky kandidální nebo specifické kolpitidy. Nejčastěji jsou však méně výrazné a vyskytují se přesně u žen v pokročilém věku.

Příčiny atrofické kolpitidy

Mezi důvody vedoucí k rozvoji atrofické kolpitidy patří:

• Nástup přirozené menopauzy, na jejímž pozadí je hypoestrogenismus (nedostatek hormonu estrogenu). Jeho nedostatek vyvolává pokles sekrečních funkcí vaginálních žláz, zvýšení zranitelnosti sliznice, její suchosti a zranitelnosti na tomto pozadí.
• Ovariektomie jednoho nebo dvou přívěsků dělohy.
• Ozařování vaječníků.
• Endokrinopatologie, jako je cukrovka a hypotyreóza.
• Lékařské vypnutí funkčnosti vaječníků.
• Jako další důvody, které přispívají k rozvoji nemoci, lze rozlišit nošení spodního prádla ze syntetických materiálů, nesprávnou nebo nedostatečnou hygienu intimní oblasti a časté používání mýdla a gelu s ochucenými přísadami.

Ať už je příčina hypoestrogenie (nedostatek estrogenových hormonů) jakákoli, změna vaginální mikroflóry jistě proběhne na jejím pozadí. Současně dochází k poklesu počtu laktobacilů, úbytku glykogenu a růstu kyselého prostředí. Takové podmínky jsou mimořádně příznivé pro růst podmíněně patogenní flóry a penetraci infekce zvenčí.

Kromě mnoha nevýhod mají starší ženy přirozený pokles imunity a zhoršují chronická onemocnění. To vše společně vede k tomu, že se nemoc stává tvrdohlavou v přírodě s častými relapsy.

Diagnóza atrofické kolpitidy

Aby bylo možné určit přítomnost zánětlivého procesu, potřebuje gynekolog standardní vyšetření. Následující příznaky naznačují atrofickou kolpitidu: sliznice, světle zbarvená, pokrytá mikroskopickými prasklinami a krvácející oblasti na dotek. Pokud se připojí sekundární infekce, bude přítomný hnisavý výtok a hyperemie vaginálních stěn s jejich otokem.

Za účelem objasnění diagnózy je odebrán nátěr, který je následně odeslán na mikroskopické a cytologické vyšetření. Kromě toho se stanoví kyselost vaginálního prostředí a provede se rozšířená kolposkopie.

Pokud jsou nalezeny sekundární infekce nebo pohlavně přenosné choroby, je pacient odeslán ke konzultaci k venereologovi.

Léčba atrofické kolpitidy

Léčba zánětlivého procesu má několik cílů, včetně:

• Obnova výživových procesů vaginálních tkání za účelem zachování jejich struktury;
• Odstranění stávajícího zánětlivého procesu a v případě potřeby související bakteriální infekce;
• Prevence možného opakování kolpitidy.

Nejčastěji jsou ženám s atrofickou kolpitidou předepsána hormonální substituční léčba.

K léčbě onemocnění se čípky a masti injikují lokálně do pochvy, včetně estriolu a ovestinu. Také je předepsána hormonální terapie tibolon, estradiol, kliogest, anděl, který se používá systémově ve formě tablet nebo ve formě náplastí. Stojí za zvážení, že hormonální léky budou muset být užívány po dlouhou dobu, až 5 let, bez přerušení.

Pokud je zánětlivý proces doprovázen přidáním bakteriální flóry, pacientovi jsou předepsány antibakteriální léky. Když kolpitida atrofické formy způsobuje močovou inkontinenci, lékaři doporučují užívat uroseptika.

K posouzení účinnosti terapie bude žena muset pravidelně podstupovat studie, které byly provedeny v diagnostické fázi.

Pokud je žena kontraindikována při léčbě léky obsahujícími estrogen, pak je pro terapeutické účely předepsáno lokální sprchování s antiseptickými vlastnostmi. To umožňuje poněkud zmírnit stav ženy a snížit závažnost příznaků.

Pokud jde o prognózu, je to příznivé pro život pacienta. I po absolvování plnohodnotného terapeutického kurzu se však onemocnění může opakovat a způsobit ženě určité nepohodlí, což snižuje kvalitu jejího života.

Na toto téma: 2 účinné lidové léky na kolpitidu

Prevence atrofické kolpitidy

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, musí žena pravidelně navštěvovat gynekologa. Vstup do postmenopauzálního období navíc neznamená, že by návštěvy lékaře měly být vzácností. Stupeň dystrofických změn ve vaginální sliznici, a tedy závažnost příznaků onemocnění, závisí na tom, jak jsou předepsány včasné hormonální léky. Substituční terapie je navíc prevencí rozvoje osteoporózy a srdečních a cévních onemocnění.

Aby se zabránilo časnému rozvoji menopauzy, je nutné vzdát se špatných návyků, vést aktivní životní styl se střední fyzickou aktivitou, předcházet stresu a racionálně jíst.

Pokud existuje predispozice k zánětu pochvy, měli byste odmítnout nosit spodní prádlo pomocí syntetických tkanin, zvláště pečlivě sledovat hygienu intimní oblasti a okamžitě léčit nemoci, které snižují imunitní síly těla.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 dokončil postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.