Fibroidy - Operace Pro Myomy, Indikace A Kontraindikace

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Indikace a kontraindikace pro operaci fibroidů

U žen starších 30 let jsou nejčastější indikací pro operaci dělohy fibroidy, které jsou diagnostikovány u 15–17% pacientů v této věkové skupině. Zároveň jednotlivé uzly nečiní operaci povinnou. Konzervativní léčba může být zcela dostačující za předpokladu, že nedojde k růstu maligního nádoru a prekancerózním onemocněním v cervikální oblasti a ve vrstvě endometria. Operace není nutná ani v případě detekce submukózních uzlin, pokud nepřesahují velikost dělohy ve 12. týdnu těhotenství u žen mladších 45 let a je-li tvorba u pacientů starších než 45 let kratší než 15-16 týdnů těhotenství.

V některých případech může být účinek terapeutických metod nízký, což vyžaduje zavedení omezení konzervativní léčby pacienta bez ohledu na velikost myomu. U 25% žen, které vyhledají pomoc, se onemocnění vyvíjí asymptomaticky a vyžaduje neustálé sledování nejméně třikrát až čtyřikrát ročně. Tito pacienti potřebují provést krevní test na hormony a v případě potřeby upravit hormonální pozadí. Je třeba si uvědomit, že dyshormonální poruchy jsou častější u žen po 40 letech, proto latentní průběh onemocnění u těchto pacientů vyžaduje větší pozornost lékařů.

Indikace pro operaci děložních myomů

Chirurgický zákrok k odstranění fibroidů je nezbytný za přítomnosti zjevných příznaků, jako je menoragie a metroragie, doprovázených sekundární anémií. Indikace pro chirurgický zákrok zahrnují bolest způsobenou nekrózou uzlin, zkroucením dříku subserózních fibroidů, stejně jako bolestivý syndrom doprovázející stlačení nervových vláken a natažení vazivového aparátu, když je formace lokalizována v pánevní oblasti mezi vazy.

Odstranění fibroidů je také nutné, pokud subserózní a submukózní nádory mají tenký kmen, který se může zkroutit a nekrotizovat. V některých případech může tvorba narušit močení nebo defekaci a vyvíjet tlak na močový měchýř nebo konečník.

Pokud má myom značnou velikost a rychle se vyvíjí, zejména během menopauzy a během menopauzy, lze doporučit chirurgický zákrok jako jedinou účinnou léčbu. S výhradou odstranění vzdělání, jehož velikost přesahuje velikost těhotné dělohy po dobu 12 týdnů u žen do 45 let a 15-16 týdnů u pacientů nad 45 let.

Je-li podezření na maligní nádorový růst nebo vývoj cervikálních děložních fibroidů, je rovněž nutný chirurgický zákrok.

Indikací chirurgického zákroku je navíc neplodnost nebo opakované potraty, pokud se prokáže, že příčinou patologie jsou právě myomy. V rámci této operace není děloha odstraněna.

Kontraindikace chirurgického zákroku pro děložní myomy

Chirurgie pro děložní myomy se neprovádí, pokud je v anamnéze onemocnění kardiovaskulárního systému, horních dýchacích cest, ledvin. Odstranění vzdělání je také kontraindikováno v rozporu s metabolickými procesy, přítomností akutního nebo subakutního infekčního procesu v pobřišnici a pánevních orgánech.

Akutní infekční onemocnění způsobují přenos chirurgického zákroku, dokud se pacient úplně nezotaví.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.