Antibiotika Pro Faryngitidu - Která Z Nich Jsou účinnější?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Antibiotika pro faryngitidu

Výběr taktiky léčby provádí lékař, pouze on rozhodne, zda je vhodné předepsat antibiotika pro faryngitidu. Jeho rozhodnutí je ovlivněno údaji o etiologii a průběhu onemocnění.

V raných fázích se k léčbě zánětu hltanu používají následující metody:

• Obklady na krk;
• Inhalace;
• Horké koupele na nohy;
• Oplachování krku;
• Soulad s hlasovým odpočinkem;
• Fyzioterapeutické postupy.

Neúčinnost přijatých opatření, nedostatek pozitivní dynamiky je důvodem pro předepisování antibiotik.

Nejprve jsou předepsána antibiotika skupiny penicilinů, v případě jejich neúčinnosti - léky ze skupiny polosyntetických penicilinů:

• Ampicilin,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacilin.

Aby se zabránilo sestupu infekce do dolních částí dýchacího systému, jsou do léčebného režimu zahrnuty antitusické léky a je zachována prospěšná střevní mikroflóra - probiotika a prebiotika obsahující bifidobakterie a laktobacily.

Obsah:

• Indikace pro použití antibiotik pro faryngitidu
• Uvolněte formuláře
• Farmakodynamika antibiotik pro faryngitidu
• Farmakokinetika antibiotik pro faryngitidu
• Použití během těhotenství
• Kontraindikace užívání antibiotik pro faryngitidu
• Nežádoucí účinky antibiotik na faryngitidu
• Antibiotika pro faryngitidu u dospělých
• Antibiotika pro faryngitidu u dětí
• Název antibiotik pro faryngitidu
• Způsob aplikace a dávka antibiotik pro faryngitidu
• Nejlepší antibiotikum pro faryngitidu

Indikace pro použití antibiotik pro faryngitidu

Ve většině případů lékař předepisuje antibiotika k prevenci a léčbě komplikací po přidání bakteriální infekce.

Indikace pro použití léků této skupiny při léčbě zánětu hltanu:

• Vysoké riziko vzniku pneumonie;
• Nízká horečka trvající déle než 5-6 dní;
• Hypertermie po dobu delší než 2 dny;
• Obstrukční bronchitida, průvodní patologie průdušek;
• Bakteriální bolest v krku;
• Exacerbace chronické faryngitidy;
• Riziko hnisavého zánětu středního ucha;
• Šíření patologického zánětlivého procesu do nosohltanu;
• Prodloužený průběh onemocnění (déle než měsíc).

Uvolněte formuláře

Faryngitida je často kombinována s akutním výtokem z nosu nebo jinými projevy nachlazení, nebo naopak tato onemocnění způsobují zánět hltanu. Z tohoto důvodu je zánět hltanu obvykle léčen systémovými antibiotiky a topickými látkami ve formě aplikací, oplachování a zavlažování hltanu.

Uvolnění formulářů:

• Aerosoly obsahující kombinované produkty;
• Řešení pro mazání sliznic a zpracování granulí na hltanových válcích;
• Ampule pro intramuskulární injekci;
• Tablety;
• Kapsle;
• Prášek pro kropení postižené sliznice.

Farmakodynamika antibiotik pro faryngitidu

Pro stanovení klinického účinku užívání antibiotik jsou analyzovány následující ukazatele:

• Rychlost a oblast šíření drog;
• Schopnost cílit na postiženou oblast sliznice dýchacích cest.

Patologie jater a ledvin negativně ovlivňují účinnost léku. Vlastnosti drog ovlivňují jednotlivé charakteristiky metabolismu, schopnost navázat spojení s krevními buňkami. Čím vyšší je stupeň absorpce léčiva, tím úspěšnější je průběh léčby faryngitidy antibiotiky. Spojení složek antibakteriálního léčiva s enzymy trávicího systému může vést k tvorbě balastu nebo toxických sloučenin.

Poté, co se antibiotikum dostane do lidského těla, rozpustí se a jeho účinná látka se uvolní a vstřebá.

Snížení aktivity léčiva, částečná změna vlastností nastává po jeho interakci s následujícími prvky:

• Se zbytky jídla
• S enzymy žaludeční šťávy,
• S jinými léky.

Výsledkem kombinace antibiotik s jídlem v orgánech gastrointestinálního traktu jsou špatně rozpustné nebo zcela nerozpustné sloučeniny se slabou adsorpcí. Antibiotika ze skupiny tetracyklinů se nedoporučují užívat spolu s mlékem, protože vápník mléčných výrobků se váže na složky léčiva. Některé druhy potravin negativně ovlivňují absorpci antibiotik ze skupiny penicilinů, tetracyklinů, erythromycinu, rifampicinu atd.

Farmakokinetika antibiotik pro faryngitidu

Stupeň vlivu účinné látky antibiotik na původce onemocnění se výrazně liší v různých stádiích jeho pobytu v těle. Od chvíle, kdy lék vstoupí do krevního řečiště, až do jeho eliminace, prochází antibiotikum následujícími fázemi:

1. Sání,
2. Rozdělení,
3. Metabolismus,
4. Vylučování.

Intramuskulární podání léčiva urychluje jeho transport do ohniska infekce, stejně jako účinek na mikroorganismy. Rychlost, s jakou lék vstupuje do oběhového systému, přímo závisí na jeho schopnosti rozpouštět se ve vodě a mastných látkách.

V některých případech je účinnější podávat antibiotika přímo do dutiny hltanu ve formě sprejů a aerosolů. Doba působení antibiotika po podání se v každém případě liší a trvá několik hodin až několik dní.

Použití během těhotenství

Nekomplikovaná faryngitida u těhotných žen je obvykle léčena symptomatickými metodami:

• Vdechování páry,
• Komprimuje,
• Máchání,
• Pití teplého mléka s medem.

Pokud nedojde ke kritické změně ve zdraví pacienta, systémová antibiotika se obvykle nepředepisují. V extrémních případech může lékař předepsat lokální antibiotickou terapii s minimálním pronikáním do oběhového systému. Tento přístup snižuje vedlejší účinky na plod a tělo těhotné ženy.

Systémová antibiotika k léčbě faryngitidy předepisuje lékař pouze po úplném vyšetření ženy a posouzení pravděpodobných důsledků pro zdraví matky a dítěte.

Kontraindikace užívání antibiotik pro faryngitidu

Je nemožné zahájit léčbu antibiotiky, aniž byste se seznámili s kontraindikacemi:

• Přecitlivělost na léky této skupiny, na antibakteriální látky;
• Těhotenství (zejména 3. trimestr);
• Kojení (možná vynucené ukončení kojení během léčby antibiotiky);
• Selhání jater a ledvin.

Další kontraindikace pro každý lék jsou uvedeny v pokynech k jeho použití.

Nežádoucí účinky antibiotik na faryngitidu

Nejběžnější vedlejší účinky užívání antibiotik jsou:

• Vývoj kandidózy - plísňové choroby, mykózy, drozd;
• Dyspepsie: bolest v epigastrické oblasti, plynatost, poruchy trávení, zánět střev, zvracení a nevolnost;
• Anémie, snížená koncentrace leukocytů a krevních destiček v krvi;
• Bolesti kloubů, výskyt bodkovaných krvácení pod kůží;
• Alergické projevy: anafylaktický šok, alergická rýma, konjunktivitida, dermatitida, angioedém;
• Horečné podmínky;
• Anafylaxe při místní aplikaci: dušení, křeč hrtanu, otok sliznice.

Antibiotika pro faryngitidu u dospělých

Léky s antibakteriální aktivitou jsou předepsány dospělým pacientům trpícím faryngitidou s následujícím účelem:

• Odstranění příznaků infekce;
• Normalizace státu;
• Prevence primárních a sekundárních komplikací.

Předepisování antibiotik musí být důležitým důvodem - bakteriální původ faryngitidy. Předepisování léků v této skupině bez jakéhokoli důvodu má takové nežádoucí důsledky, jako je rezistence na antibiotika a další vedlejší účinky.

Základem pro zahájení léčby antibiotiky jsou data bakteriologické analýzy. Lékař je schopen určit původ faryngitidy před získáním těchto výsledků podle klinického obrazu projevů onemocnění.

Antibiotika užívaná k faryngitidě u dospělých:

• Léky ze skupiny penicilinů;
• Perorální cefalosporiny: ceftriaxon, cefazolin;
• Makrolidová antibiotika (Azithromycin, Erythromycin) a linkosamidová antibiotika (Clindamycin, Linkomycin) - k léčbě lidí alergických na β-laktamy.

Faktory, které je třeba vzít v úvahu pro účinnou léčbu akutní formy onemocnění:

• Průběh antibiotické léčby nemůže být kratší než 10 dní, s výjimkou léku Azithromycin, určeného pro 5denní použití;
• Včasné předepisování antibiotické terapie je zárukou rychlého zotavení a absence komplikací;
• Jak je předepsáno lékařem, provádí se opakovaný laboratorní test ke sledování výsledků léčby.

Užívání neúčinných antibiotik vyžaduje změnu léku na léky se širším spektrem účinku.

Důvody pro přechod akutní faryngitidy na chronickou formu:

• Špatný výběr léků při léčbě akutních forem onemocnění;
• Porušení doporučení lékaře: vlastní vysazení léku, snížení dávky, změna frekvence podávání;
• Přistoupení k infekci z existujících chronických ložisek.

Pravidla léčby, která chrání před přechodem nemoci do chronické formy:

• Přísné dodržování dávkování a režimu užívání antibiotik až do úplného uzdravení;
• Včasný přechod na systémové léky v případě neúčinné předchozí léčby;
• Kontrola pomocí bakteriologické analýzy.

Antibiotika pro faryngitidu u dětí

Pro léčbu zánětlivých onemocnění hltanu u dětí ve většině případů lékař dodržuje taktiku lokální léčby - zavlažování ústní dutiny a hltanu antibakteriálními roztoky a aerosoly (Orasept, Miramistin, Hexoral). Vybírají se s ohledem na věk pacienta a možnost nežádoucích účinků ve formě alergií a dalších nežádoucích účinků.

Nekomplikované formy faryngitidy nevyžadují perorální podávání systémových antibiotik; jsou předepisovány pouze v případě rizika komplikací. Indikace pro jejich přijetí může být spojeno s faryngitidou v krku. V tomto případě, od 4. roku života, jsou dětem předepsány antibakteriální pastilky (Strepsils, Falimint).

Pokud je faryngitida komplikována přidáním mikroorganismů, jako jsou stafylokoky, streptokoky, hemophilus influenzae, lékař předepisuje antibiotika citlivá na určitý typ patogenních bakterií.

Léčba antibakteriálními aerosoly u dětí do 2 let vyžaduje zvláštní péči. Neočekávané pocity při náhlé injekci léku mohou způsobit záchvat udušení s reflexním křečem hrtanu. Aby se zabránilo takové reakci, aerosol se nastříká na vnitřní povrch tváří dítěte, nikoli do hrdla. Zdržení se od jídla a pití po dobu 1-2 hodin po injekci pomůže prodloužit účinek léku.

Název antibiotik pro faryngitidu

Následující typy antibiotik se používají k léčbě zánětlivých procesů v hltanu:

• Penicilinová antibiotika: fenoxymethylpenicilin, amoxicilin, benzylpenicilin;
• Antibiotika ze skupiny cefalosporinů: Ceftriaxon, Cefadroxil;
• Antibiotika z makrolidové skupiny: Roxithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Clariromycin;
• Antibiotika ze skupiny linkosamidů: klindamycin, linkomycin.

Způsob aplikace a dávka antibiotik pro faryngitidu

Léčba faryngitidy se provádí lokálně léky zaměřenými na patogenní mikroorganismy, které vedly k zánětu sliznice hltanu.

Například aerosol Fyuzafunzhin má následující vlastnosti:

• Vykazuje antimikrobiální a protizánětlivou aktivitu;
• Regeneruje poškozené tkáně sliznice;
• Chrání dolní části dýchacího systému před infekcí.

Režimy pro užívání systémových léků jsou různé, používají se v různých kombinacích.

Nejčastěji předepsané dávky jsou:

• Benzylpenicilin - 2,4 IU intramuskulárně jednou. Antibiotikum se používá v obtížných situacích, u pacientů s nepříznivými podmínkami života a sociálního prostředí, během epidemií;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / den;
• Azithromycin - 5 mg jednou v 1. den léčby, poté 0,25 mg jednou za hodinu před jídlem po dobu 4 dnů;
• Midecamycin - 4 mg 3 r / den jednu hodinu před jídlem;
• Amoxicilin - 5 mg 3 r / den;
• Fenoxymethylpenicilin - 5 mg 3 r / den jednu hodinu před jídlem, při léčbě dětí se dávka upravuje v závislosti na věku pacienta;
• Klarithromycin - 0,25 g 2 r / den;
• Roxithromycin - 0,15 g 2 r / den po dobu 10 dnů;
• Klindamycin - 0,15 g 4 r / den po dobu 10 dnů;
• Erytromycin - 5 mg 3 r / den (lék má velké množství vedlejších účinků);
• Cefuroxim - 0,25 g 2 r / den bezprostředně po jídle po dobu 10 dnů.

Dokonce i poté, co se stav pacienta stabilizoval, charakteristické příznaky faryngitidy zmizely, lymfatické uzliny byly obnoveny a hypertermie ustala, nelze přerušit průběh antibiotika předepsaného lékařem.

Předávkovat

Dlouhodobá léčba antibiotiky bez výpočtu optimální dávky vede k následujícím změnám ve složení krve:

• Neutropenie
• Hemolytická anémie
• Leukopenie
• Trombocytopenie.

Důsledky předávkování jsou zastaveny symptomatickou léčbou, s výjimkou peritoneální dialýzy a hemodialýzy, protože činnosti nepřinášejí výsledky.

Interakce s jinými léky

Antibiotika a léky z jiných farmakologických skupin vzájemně interagují v různé míře. Tento účinek závisí na složení, farmakodynamice a farmakokinetice léčiv.

• Cefalosporinová antibiotika mohou vykazovat zkříženou alergickou alergii u pacientů s alergiemi v anamnéze;
• Polosyntetická antibiotika řady penicilinů zvyšují účinek fibrinolytik, antikoagulancií, protidoštičkových látek;
• Kombinace antibiotik a NSAID zvyšuje pravděpodobnost negativních vedlejších účinků;
• Kombinace antibiotik ze skupiny tetracyklinů a makrolidů s léky řady penicilinů snižuje jejich antibakteriální aktivitu.

Podmínky skladování

Správné skladování antibakteriálních léků:

• Antibiotika vyráběná ve formě tablet a prášků se skladují na 2 roky na slunci, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující + 25 ° C.
• Antibiotika, dostupná ve formě roztoků a aerosolů, se skladují na suchém a tmavém místě při teplotě + 8 ° C až + 15 ° C po dobu 1–2 let.

Nejlepší antibiotikum pro faryngitidu

Volba antibiotika závisí na individuálních charakteristikách pacientů, stupni vývoje zánětlivého procesu a charakteristikách průběhu onemocnění.

Penicilinové léky (benzylpenicilin) jsou předepsány, když se k zánětu připojí bakteriální infekce (streptokoky, stafylokoky, anaerobní bakterie). Širokospektrální peniciliny (Carbencillin, Ampicillin) se používají k léčbě streptokokových infekcí skupiny A a pneumokoků.

Patologie dýchacího systému u dětí a dospělých způsobené infekcí gramnegativními bakteriemi Proteus a Escherichia coli jsou léčeny ampicilinem. Používá se při léčbě nejen faryngitidy, ale také angíny, zánětu středního ucha atd.

Karbencilin, antibiotikum, které účinně působí na bakteriální flóru, má podobný účinek na Pseudomonas aeruginosa a všechny druhy proteas.

Oxacilin, dikloxacilin - antibiotika rezistentní na penicilinázu semisyntetického původu zastavují infekci způsobenou stafylokokem. Dikloxacilin je aktivnější než výše uvedené léky, proto se používá v menších dávkách při léčbě faryngitidy stejného průběhu.

Nízká účinnost léčby jedním antibiotikem v obtížných případech a se středně závažnou faryngitidou vyžaduje jmenování komplexních látek:

• Antibiotika ze skupiny cefalosporinů, blízká šíři rozsahu působení polosyntetickým penicilinům (Ceftriaxone, Cefazolin);
• Antibiotika z makrolidové skupiny (oleandomycin, erythromycin).

Užívání antibiotik ze skupiny tetracyklinů již není tak relevantní jako před několika desítkami let. Používají se k cílení patogenních bakterií rezistentních na jiné typy antibiotik a přecitlivělosti na peniciliny. Absolutními kontraindikacemi pro jejich použití jsou děti do 8 let, těhotenství a kojení.

Polosyntetické tetracykliny, jako je Metacyclin, Morphocyclin, se liší méně výraznými vedlejšími účinky. Používají se v menších dávkách a vedlejší účinky nejsou tak významné jako u léků ze stejné skupiny.

Dlouhodobá antibiotická léčba vyvolává vývoj mykóz, proto je léčba faryngitidy těmito léky doprovázena jmenováním antifungálních látek.

Informace obsažené v tomto článku jsou poskytovány pouze pro informační účely. Užívání antibiotik vyžaduje konzultaci s lékařem a pečlivé dodržování jeho doporučení a pokynů k použití.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)