Modrý Nevus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Modrý nevus

Modrý névus je malá kožní hmota, která má modrou nebo tmavě modrou barvu. Původní barva je způsobena zvýšenou koncentrací buněk produkujících melanin v dermis. Vyskytuje se hlavně v jedné formě, ale je také možné více „krtků“. Dobrá kvalita nevusu nebrání tomu, aby byl nebezpečný, protože existuje hrozba vývoje melanomu.

Obsah:

• Příčiny vzhledu modrého nevusu
• Druhy formací
• Léčba modrého nevusu
• Chirurgická excize

Příčiny vzhledu modrého nevusu

K tvorbě mateřských znamének dochází v prenatální fázi, proto lze rozlišit následující důvody pro vznik „modrého krtka“:

• odchylka ve vývoji plodu;
• poškození urogenitálního systému těhotnou infekcí;
• hormonální rázy spojené s těhotenstvím;
• škodlivé faktory (záření, toxické látky).

Výsledkem může být abnormální vývoj, lokalizace melanoblastů, jejich akumulace, výskyt modrého nevusu.

Následující faktory mohou vést ke zvýšení „mateřských znamének“:

• neustálé užívání hormonální antikoncepce;
• fyziologická restrukturalizace (těhotenství, krmení, dospívání);
• kožní onemocnění (zánětlivá, alergická);
• ultrafialové záření (dlouhodobé vystavení slunci během nebezpečných hodin, opalování v soláriu).

Druhy formací

Forma modrého nevusu je buněčná, jednoduchá a kombinovaná:

• Jednoduchá forma vypadá jako nahromaděné buňky nasycené melaninem. Jediný uzlík vyčnívající nad kůži je malý, ne více než centimetr. Stín se může pohybovat od tmavě modré po světle šedou, povrch je hladký. Nejoblíbenějším místem je krk, případně vzhled névu na rukou a obličeji.
• Buněčnou formu představuje akumulace velkých buněk, méně naplněných pigmentem. Průměr formace je větší, může dosáhnout 3 cm, typické jsou nepravidelné tmavé tóny, nedostatek jasu. Povrch je drsný. Hlavními lézemi jsou ruce, nohy, hýždě, dolní část zad.
• Kombinovaná forma je výsledkem kombinace modrého nevusu s jeho dalšími odrůdami (například s intradermální). Vzhled připomíná uzel, je zde prolínání hnědých a modrých tónů. Tento typ se vyznačuje heterogenitou povrchu, rozmazanými hranami. Postižená místa - bederní oblast, krk, dlaně.

Léčba modrého nevusu

Odstranění postižené oblasti se provádí s výrazným růstem, alarmující změny naznačující maligní degeneraci. Modrý nevus nezpůsobuje velké nepohodlí, pokud není umístěn v otevřených oblastech těla. Pokud se výchova chová „klidně“, doporučuje se pacientovi pouze pravidelné návštěvy dermatologa a pečlivé zacházení s postiženou oblastí, vyloučení úrazu.

V současné době jsou vlastníkům modrého nevusu k dispozici následující možnosti jeho odstranění:

• chirurgická excize;
• metoda rádiových vln;
• laserové odstranění;
• kryodestrukce (vystavení kapalnému dusíku);
• elektrokoagulace (použití vysokofrekvenčního elektrického proudu).

Každá technika je charakterizována klady a zápory; je vhodné zvolit nejlepší možnost u lékaře. Na prevalenci léze záleží, na jednotlivých charakteristikách.

Chirurgická excize

Lékaři se obrátí na radikální techniku, pokud není možné odlišit modrý nevus od melanomu, jeho změny jsou pozorovány.

Příznaky začátku znovuzrození:

• výskyt brnění, svědění, bolesti;
• rychlý růst;
• barvení krtka modrou, černou, zvyšující intenzitu tónu;
• výskyt loupání;
• povrchová transformace (vzhled vlasů, nerovnosti);
• krvácení, vlhnutí;
• změna tvaru, ztráta definice kontur.

Nevus je vyříznut podkožní tkání a jsou zachyceny neporušené oblasti (odsazení je asi 5-8 cm). Pokud je modrý krtek na obličeji, oblast zdravé kůže se zmenší. Konečnou fází operace je nutně histologická analýza.

Je zřejmé, že kosmetický účinek získaný v důsledku chirurgické excize je velmi žádoucí. Jizvy a jizvy se neobjeví, pokud se pacient obrátí na modernější techniky (které ve všech případech nepomáhají).

Odstranění kapalným dusíkem

Kryodestrukce je postup, který je relevantní pro boj s jednoduchým modrým névem nerakovinné povahy. Pokud "krtek" hluboce ovlivňuje pokožku, používá se speciální přístroj - kryodestruktor. U povrchových útvarů postačuje ošetření tekutým dusíkem vatovým tamponem.

Anestezie není nutná, protože manipulace je naprosto bezbolestná. Doba trvání procedury nepřesahuje 3 minuty.

Mnohem více času se věnuje obnově, která probíhá následovně:

• Ztuhnutí, změna barvy, ztráta citlivosti. Možné jsou také nepohodlí, jako je pálení.
• Zánětlivá reakce spojená se smrtí mnoha buněk, tvorbou kůry.
• Nová tvorba kůže (začíná kolem druhého týdne).
• Dokončení procesu, tvorba plnohodnotné kůže (v průměru 4–6 týdnů).

Je pravděpodobné, že jeden postup nebude stačit na úplné zbavení se modrého nevusu.

Laserové odstranění

Laser je v současné době považován za nejúčinnější nástroj pro odstraňování modrého névusu. Přesnost průniku laserového paprsku zaručuje malý průměr a čistá hloubka nárazu. Je to laser, který se doporučuje pro boj s kožními formacemi, které se objevují na obličeji, díky vynikajícím kosmetickým výsledkům.

Přítomnost / nepřítomnost stop závisí na rozsahu léze. Odstranění hlubokých lézí může vést k přetrvávání bezbarvé skvrny (u některých lidí časem zmizí). „Mole“kompaktní velikosti jsou eliminovány bez následků. Nemůžete se bát vzhledu jizev, infekce. Kůra zbývající v oblasti podstupující operaci má ochrannou funkci.

Pokud není nutné histologické vyšetření, lze zvolit laserové odstranění a kryodestrukci. Jinak je lepší se zabývat expozicí rádiovými vlnami nebo elektrokoagulací.

Odstranění rádiovým nožem

Rádiový nůž je vysoce účinný nástroj, jak se zbavit modrého nevusu. Přístroj je schopen současně odstranit postiženou oblast, dezinfikovat ránu a zastavit krvácení. Jizev se nemusíte bát, ovlivněny nebudou ani zdravé oblasti pokožky.

Elektrokoagulace

Tento postup se nedoporučuje k odstranění modrého nevusu, který se soustředí na otevřené oblasti těla, obličeje. Je možné malé jizvy. Ošetření postižených oblastí se provádí pomocí vysokofrekvenčního proudu. Zdravé oblasti zůstávají nedotčené, nedochází k krvácení.

Všechny výše uvedené postupy jsou k dispozici pro děti od dvou let. Lidé, kteří nepotřebují okamžitě odstranit modrý nevus, by měli věnovat maximální pozornost prevenci. Mezi nejdůležitější opatření patří omezení času stráveného na slunci (vyhýbání se soláriu), pečlivé zacházení se vzděláním, kromě úrazu.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).