Bolest V Pravém Hypochondriu - Příčiny Tupé, Protahovací, Ostré, Ostré A Bodavé Bolesti V Pravém Hypochondriu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Bolest v pravém hypochondriu

Bolestivé pocity jsou signálem pro tělo o výskytu patologického stavu, nemoci nebo zranění. Pro člověka má bolest ochrannou funkci, protože naznačuje potřebu včasné léčby.

Obsah:

• Příčiny bolesti v pravém hypochondriu
• Gynekologické aspekty bolesti v pravém hypochondriu
• Bolest v pravém hypochondriu s akutní apendicitidou
• Hrudní osteochondróza a bolest v pravém hypochondriu
• Nástup bolesti v pravém hypochondriu s infarktem myokardu
• Šindele a bolest na pravé straně
• Dětská helmintiáza, doprovázená bolestmi v pravém hypochondriu

Příčiny bolesti v pravém hypochondriu

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, žlučník, část bránice a tenkého střeva, duodenum, pravá ledvina, pankreas.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou zesílit nástup bolesti na pravé straně pod žebry:

• Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitida). Ostrá, ostrá bolest, která náhle začala, zejména v noci, se tvoří, když je narušena průchodnost žlučových cest a akutní cholecystitida. V případě zvýšení tónu žlučníku se zvyšuje jeho tendence ke kontrakci a zvyšuje se také frekvence a síla jeho kontrakcí. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a jsou často vyvolávány nervovým přepětím a stresem.
• Bolestivý syndrom u akutní cholecystitidy je způsoben vniknutím kamenů ze žlučníku do jeho vylučovacího kanálu. Žlučníkový syndrom vytváří stagnaci žluči a zánět močového měchýře. Taková biliární kolika je charakterizována silnou bolestí v oblasti pravého žebra, která je cítit ve stejné ruce, hypertermií, zvracením a nevolností.
• Ulcerózní duodenitida dvanáctníku. Bolest při šití primárně naznačuje ulcerózní duodenitidu dvanáctníku. Hlavním důvodem této patologie je aktivita bakterie Helicobacter Pylori, která ničí střevní sliznici. Šití a dokonce i „dýková“bolest se objevuje hlavně v noci, její intenzita klesá po vstupu potravy do zažívacího systému. Rovněž jsou pozorovány obecné příznaky: hypertermie, nadýmání, nevolnost, pocit tíže v břiše, celková nevolnost.

• Renální kolika. Pacienti si stěžují na bodavou bolest v ledvinové kolice. V tomto případě se bolest stává nesnesitelnou a nemění se změnou polohy těla. Bolest je způsobena přítomností kamenů v močovém systému, které s ostrými hranami poškozují sliznici močového systému a způsobují ucpání.
• Pankreatitida Pulzující bolest naznačuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu pankreatu nebyla stanovena. Patologie začíná pulzující, intenzivní bolestí v opasku. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a urgentní chirurgické ošetření. Výrazná bolest v pravém čtverci břicha je pozorována během přechodu z akutní na chronickou pankreatitidu a lze ji konzervativně léčit.

Bolest na pravé straně naznačuje onemocnění jater:

• Bolest je vyvolána onemocněním jater. Drtivá většina lidí s onemocněním jater chodí k lékařům s výskytem silné bolesti, i když jí předchází mírná intenzita bolestivé bolesti. Každý typ virové hepatitidy, do té či oné míry, probíhá s pocitem bolestivé bolesti. Dlouhé období vývoje virové hepatitidy je asymptomatické. Závažnost příznaků závisí na aktivitě viru patogenu. (Obecné projevy nemoci: chronická únava, snížený výkon, systémové poruchy s hypertermií. Místní příznaky jsou pocit těžkosti a bolestivé bolesti v játrech, pokožka získává žlutý nádech, změna průhlednosti moči. Přesná diagnóza je stanovena pouze laboratorní analýzou markerů hepatitidy.)
• Bolest může také signalizovat cirhózu jater. Bolest v této patologii se bohužel objevuje již v posledních stadiích onemocnění. V raných stádiích není bolest, i když se v játrech vyvíjí zánětlivý proces. Následně to vede ke smrti významného počtu hepatocytů. V játrech se místo odumřelých buněk vytváří pojivová tkáň. Tělo již nemůže plnit své funkce. V této době se bolestivá bolest vyskytuje v pravém břiše pod žebry.
• Bolest může být také jedním ze známek rakoviny jater. U syndromu mírné bolesti v kombinaci s úbytkem hmotnosti, chronickou únavou, horečkou nízkého stupně, zvětšením orgánu je nutné konzultovat onkologického chirurga.
• Zánětlivé procesy.

Tupá bolest je charakteristická pro často se vyskytující zánětlivé procesy v pravém hypochondriu:

1. Chronická cholecystitida. Jedná se o zánět žlučníku, který probíhá pomalu a postupně a prochází na pozadí onemocnění žlučových kamenů. Onemocnění vzniká poškozením vnitřní stěny kamenů močového měchýře. Výsledkem je, že stěna zesiluje a je pokryta vředy, které se v průběhu času zjizvují. Tyto změny vedou ke stagnaci a zhoršení odtoku žluči. Osoba s chronickou cholecystitidou pociťuje mírnou bolest na pravé straně břicha, zvracení a nadýmání. Příznaky bolesti se obzvláště zhoršují po podvýživě, zejména tuku.

2. Chronická pankreatitida. Chronický zánět slinivky břišní může být důsledkem neléčené akutní pankreatitidy nebo žlučových kamenů. V průběhu onemocnění dochází v orgánu k nevratným změnám ve formě nahrazení orgánového parenchymu pojivovou tkání. Takové procesy narušují základní funkce žlázy, včetně produkce trávicích enzymů a hormonu inzulínu, který snižuje hladinu cukru v krvi. Pacienti trpí tupou bolestí, která se objevuje pod žebry na pravé a levé straně po jídle, pocit nafouknutí a tíže v břiše, dyspepsie, nevolnost a zvracení.
3. Chronická pyelonefritida. Jedná se o zánětlivý proces v systému ledvin kalich-pánev. Bolest při chronické unilaterální pyelonefritidě je často pociťována na opačné straně nemocné ledviny. Bolest se zvyšuje po cvičení. U pacientů bez zjevného důvodu stoupá tělesná teplota, častější močení a stoupá krevní tlak. Pacienti také zaznamenávají chronickou únavu, bolesti hlavy, zhoršení pracovní kapacity.
4. Chronická hepatitida. Polovina případů akutní hepatitidy, která nebyla plně léčena, se stává chronickou. Symptomatologie tohoto onemocnění je velmi individuální a závisí na stavu funkčního stavu těla a příčinách gastritidy. Přítomnost bolesti a tahání bolesti v pravém břiše pod žebry u pacienta, záchvaty nevolnosti, plynatosti a zvracení, porucha chuti k jídlu, nesnášenlivost tuků a alkoholu mohou naznačovat chronickou hepatitidu. Fyzikální vyšetření ukazuje mírné zvětšení jater, jejichž palpace způsobuje tupou bolest.
5. Chronická duodenitida. Zánět sliznice dvanáctníku vyvolává tupou bolest v pravé a horní části břicha, nevolnost a zvracení se žlučí, sníženou chuť k jídlu, pálení žáhy a časté průjmy. Duodenitida je anatomicky propojena s pankreasem a žlučovými žlázami, takže často probíhá paralelně se zánětlivými procesy v těchto žlázách.

Gynekologické aspekty bolesti v pravém hypochondriu

1. Mimoděložní těhotenství. Normálně se oplodněné vajíčko přesune do děložní dutiny, aby se připojilo a vyvinulo. Pokud je tento proces narušen a vajíčko je zafixováno na jiném místě, dochází k mimoděložnímu těhotenství. Gynekologické příznaky: absence menstruace v kombinaci s krvácením. Tato patologie je doprovázena bolestivým syndromem ve formě tahání bolesti v pravé nebo levé polovině břicha, v závislosti na místě připojení vajíčka. Bolest vzniká z přetížení a někdy z prasknutí vejcovodu. Okamžitě byste měli jít do nemocnice na hospitalizaci a ukončení těhotenství.
2. Akutní nebo chronická adnexitida. Někdy u žen se zánětlivými procesy děložních přívěsků může být bolest lokalizována v pravém nebo levém hypochondriu. Kromě toho existuje hypertermie, poruchy močení, zvracení, hnisavý výtok z genitálií, nevolnost, bolest v dolní části břicha.
3. Torze ovariální cysty. Takový nebezpečný stav lze léčit pouze chirurgicky a čím dříve je diagnostikován, tím příznivější je výsledek léčby. Příznaky torze jsou: bolesti břicha vyzařující do hypochondria, krvácení, vysoká tělesná teplota, celková slabost a malátnost.

Bolest v pravém hypochondriu s akutní apendicitidou

Dodatek je lymfoidní orgán, který se podílí na imunitní obraně trávicího systému. Nachází se v oblasti pravého ilia, ale jeho poloha je velmi variabilní. To ztěžuje diagnostiku zánětu slepého střeva. Apendicitida má své vlastní odlišné vývojové fáze, které může diagnostikovat pouze chirurg.

Příznaky nemoci jsou:

• Rozlitá bolest v pupku a žaludku;
• Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
• Snížení syndromu bolesti, když ležíte na pravé straně;
• Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
• Na pozadí bolesti se zhoršuje celkový zdravotní stav, stoupá tělesná teplota, dochází ke zvracení a průjmům.

V takových případech se nouzová chirurgická léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Hrudní osteochondróza a bolest v pravém hypochondriu

Degenerativní změny v hrudní páteři ovlivňují všechny vnitřní orgány břicha a je obtížné je diagnostikovat.

Osteochondróza hrudníku je doprovázena:

• Bolest v hypochondrii i mezižeberním prostoru;
• Zvýšená bolest při vdechování a výdechu, naklánění těla, zvedání paží.

Na tomto místě těla, na pravé straně, může být záda velmi bolestivá právě kvůli osteochondróze hrudníku.

Nástup bolesti v pravém hypochondriu s infarktem myokardu

Existuje možnost lokalizace bolesti v pravém hypochondriu s břišním infarktem myokardu. U tohoto typu infarktu (nekróza oblasti srdečního svalu v důsledku zastavení jeho zásobování krví) dochází k akutní bolesti v epigastrické a hypochondriální oblasti. Bolest se stává nesnesitelným pálením a není zmírněna nitroglycerinem nebo jinými léky proti bolesti.

Aby nedošlo k úmrtí, je indikována okamžitá hospitalizace na kardiologickém oddělení.

Šindele a bolest na pravé straně

Toto virové onemocnění je způsobeno virem patřícím do skupiny herpesvirů. Patologický proces probíhá podél nervových mezižeberních zakončení. Na začátku onemocnění s lézí pravé interkostální oblasti je akutní bolest v hypochondriu, subfebrilní indikátory, silné svědění.

Druhý den se objevují červené edematózní skvrny, místo kterých se 3-4. Den tvoří bubliny s průhlednou tekutinou. V této době se také zvyšují regionální lymfatické uzliny a bolestivý syndrom se stává intenzivnějším. V důsledku onemocnění bubliny praskly, na jejich místě jsou oblasti trvalé pigmentace. Po uzdravení se u některých pacientů může objevit postherpetická neuralgie s bolestí v hypochondriu, které je obtížné léčit.

Dětská helmintiáza, doprovázená bolestmi v pravém hypochondriu

Helmintiázy se obvykle nazývají skupina lidských nemocí způsobených parazitickými červy. Bolest v pravém hypochondriu lze pozorovat ve druhé fázi vývoje ascariasis (střevní).

Tuto fázi charakterizují: poruchy chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, průjem a zácpa. Neurologické příznaky zahrnují hyperexcitabilitu, intelektuální poškození a rozvoj astenických příznaků. Ve vzácných případech existuje možnost proniknutí ascarisu ze střeva prostřednictvím žlučovodů do jater a žlučníku. Za takových okolností může dítě pociťovat silné bolesti, jako je záchvat akutní cholecystitidy, onemocnění žlučových kamenů, hepatitidy.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že když se objeví výše popsaná bolest, je nutné naléhavě konzultovat s lékařem. To umožní vyhnout se rozvoji závažných patologií a včas provést komplexní léčbu nemoci.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.