Kapavka V Krku, Kapavka V Očích A Kapavka V ústní Dutině

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Kapavka v krku, kapavka v očích a kapavka v ústní dutině

Definice ambicí

Kvapavka je specifické infekční onemocnění, které je převážně pohlavně přenosné. Původcem infekce jsou gramnegativní bakterie Neisseria gonorrhoeae - gonokoky. Obvykle vstupují do lidského těla prostřednictvím urogenitálního systému, ale existují i jiné možnosti přenosu. Gonokoky mohou ovlivnit sliznice krku, očí, ústní dutiny a způsobit zánětlivé patogenní procesy v těchto orgánech.

Obsah:

• Kapavka v krku
• Orální kapavka
• Oční kapavka

Kapavka v krku

Kapavka v krku (orofaryngeální kapavka) se vyskytuje u žen dvakrát častěji než u mužů, kvůli frekvenci orogenitálních kontaktů. Orofaryngeální kapavka je z velké části (v 70-80% případů) asymptomatická (tajná), v některých případech je onemocnění podobné angíně. Pacienti si stěžují na bolest v krku, potíže s polykáním, chrapot, zvětšují se jim mandle a lymfatické uzliny.

Podobnost orofaryngeální kapavky s angínou představuje pro lékaře určité potíže při stanovení diagnózy. Stejně jako tonzilitida způsobuje kapavka v krku horečku, zimnici, bolesti hlavy a na mandlích se tvoří hnisavý plak. První příznaky onemocnění se mohou objevit během několika hodin po vstupu patogenu do sliznice hrdla. Stává se to proto, že sliznice tohoto orgánu prakticky není schopna odolat gonokokové infekci.

V tomto ohledu se akutní kapavka v krku rychle změní na chronickou formu, což představuje zvláštní nebezpečí pro lidské zdraví, protože zánět se může rozšířit na mozkovou výstelku. Pokud se gonokoková infekce rozšíří do mozku, výsledek je téměř vždy fatální.

Orální kapavka

Orální kapavka je detekována hlavně u osob, které preferují orální sex, průběh onemocnění je často asymptomatický. Ve vzácných případech je bolest v krku a horečka. Při orogenitální infekci se může vyvinout gonokoková stomatitida a faryngitida:

• Gonokoková stomatitida se projevuje edémem a hyperemií sliznice, uvolněním viskózně hnisavého sekretu. Pokud se neléčí, sliznice tváří, jazyka a dásní jsou pokryty vředy a erozí. Ulcerace jsou malé velikosti, nejsou nijak zvlášť rušivé, vylučuje se z nich žlutošedý hlen, ve kterém se nacházejí gonokoky.
• Gonokoková faryngitida nejčastěji probíhá bez jakýchkoli příznaků, někdy si pacienti stěžují na bolest v krku, silné slinění, potíže s polykáním. Na zčervenalém hltanu a mandlích se tvoří hnisavý slizniční plak, palatinový jazyk a palatinové oblouky bobtnají.

Když je ústní dutina infikována kapavkou v domácnosti, jsou příznaky onemocnění podobné stomatitidě - podobný hnisavý zánět se vyskytuje v ústech. Pouhé 3 dny jsou dostatečné k tomu, aby gonokoky úplně ovlivnily sliznici hrtanu a palatinové mandle. Tělesná teplota pacienta stoupá, objevují se bolesti hlavy a zimnice. Mandle jsou pokryty hnisavým květem.

Naštěstí existuje několik velmi účinných způsobů prevence kapavky - neustálého sexuálního partnera a používání ochranných intimních prostředků při pohlavním styku. Ačkoli jsou metody konzervativní, jsou velmi účinné a časově ověřené.

Oční kapavka

Kapavka oka (blenorea) se obvykle projevuje ve formě konjunktivitidy, inkubační doba po infekci trvá několik hodin až 2-3 týdny. Gonokoky mohou vstoupit do očí dítěte při průchodu porodním kanálem matky a pak se onemocnění nazývá gonorrhealická konjunktivitida novorozenců nebo gonoblennorrhea. Dospělí jsou nakaženi kapavkou očí nejčastěji cestou do domácnosti. Gonoblenorea u novorozenců se objevuje 2 nebo 3 dny po narození dítěte. Pokud jsou první příznaky onemocnění pozorovány po 5-6 dnech, znamená to, že původce onemocnění byl přiveden zvenčí.

Existují 4 fáze průběhu kapavky:

1. Stádium infiltrace - je charakterizováno výskytem hyperemie a slizničního výtoku z dutiny spojivky, otoky očních víček, krvácení. Doba trvání této fáze je 3–5 dní.
2. Fáze hnisání - otoky a hyperémie očních víček se snižují, je pozorován hojný hnisavý výtok žluté barvy. Spojivka oční bulvy je i nadále edematózní. Doba trvání fáze v čase je 1-2 týdny.
3. Fáze proliferace - množství odděleného hnisu klesá, získává nazelenalou barvu. Otoky a hyperémie spojivky jsou méně výrazné, ale v důsledku množení papil se jejich povrch zdrsní.
4. Fáze reverzního vývoje - známky otoku a hyperemie spojivky zmizí, proliferace papil prochází koncem druhého měsíce.

Běžnou komplikací novorozenecké kapavky je však léze rohovky, která se vyvíjí při absenci léčby po 2–3 týdnech onemocnění. Rohovka se difúzně zakalí, na jejím povrchu se vytvoří šedý infiltrát, který se promění v hnisavý vřed. Ulcerativní proces se rychle šíří nejen po povrchu rohovky, ale také hluboko do ní, což v budoucnu povede k perforaci membrány a tvorbě leucorrhoea. Někdy může infekce proniknout do oka a způsobit vývoj panophthalmitis - hnisavý zánět všech tkání a membrán oka.

U dospělých prochází kapavka očí stejnými stadii jako u kapavky novorozenců. Jediným rozdílem je, že komplikace z rohovky jsou častější a samotný proces vývoje zánětu je intenzivnější. Po zahájení včasné léčby je výsledek onemocnění vždy příznivý a zrakové funkce člověka netrpí.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.