Úplavice U Dětí A Dospělých - Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Úplavice u dětí a dospělých

Úplavice je střevní infekce, která může být způsobena amébami nebo shigellou, a proto je rozdělena na shigelózu a amebiázu. Shigella poprvé objevil japonský Kiyoshi Shiga a améba jako původce úplavice ruský vědec Lesh F. A.

Amébiáza je v Rusku vzácná, ve větší míře je toto onemocnění běžné v zemích s horkým podnebím, například v Indii nebo Mexiku. Úplavice má charakteristické příznaky. Je důležité je znát a umět je odlišit od ostatních projevů střevních infekcí. To vám umožní zahájit léčbu včas.

Onemocnění se projevuje zvracením, příznaky celkové intoxikace organismu, nevolností, říhání, pálením žáhy, průjmem, bolestmi břicha atd. Více podrobností o projevech úplavice bude pojednáno později.

Musíte pochopit, že nebude možné stanovit správnou diagnózu pouze na základě příznaků onemocnění. Budete muset provést vyšetření, darovat výkaly na bakteriální kulturu a krev pro sérologické testy.

Obsah:

• Příčiny úplavice u dospělých a dětí
• Příznaky úplavice
• Příznaky úplavice u dětí
• Jak odlišit úplavici od jiných střevních poruch?
• Úplavice

Příčiny úplavice u dospělých a dětí

Úplavici šíří lidé, kteří trpí akutní nebo chronickou formou infekce. Jeho distributory jsou také nosiči bakterií.

• Osoba trpící akutní formou úplavice bude velmi nakažlivá, zejména v prvních dnech po objevení prvních příznaků. Akutní průběh onemocnění může přetrvávat po dobu 3 měsíců. V této době člověk nadále uvolňuje patogenní flóru do životního prostředí.
• Pokud pacient trpí chronickou formou onemocnění, uvolní shigella během fáze exacerbace patologie. Délka kurzu může být 3 měsíce.
• Lidé, kteří jsou nositeli infekce, mohou v průběhu času vylučovat bakterie. V takovém případě budou příznaky onemocnění rozmazané nebo mohou zcela chybět.

Infekce úplavicí se vyskytuje s nepřesnostmi v hygieně, stejně jako v důsledku konzumace potravin, které jsou naočkovány patogenní flórou.

Infekce se přenáší fekálně-orální cestou. Je implementován následujícími způsoby:

• Na vodě. Takto se šíří Flexnerova úplavice.
• Alimentární způsob. Nejčastěji tato metoda šíří úplavici do Zóny.
• Způsob kontakt-domácnost. Tímto způsobem se šíří úplavice Grigorjev-Shiga.

Pokud člověk nedodržuje pravidla osobní hygieny a používá předměty pro domácnost, které mají infekční agens, pak se určitě nakazí.

Mouchy šíří nemoc. Bakterie mohou žít na potravinách (v tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné mléčné výrobky), na ovoci a zelenině, na špinavých rukou, na jakýchkoli domácích potřebách používaných nemocnou osobou.

Lidé jsou extrémně náchylní k patogenům způsobujícím úplavici. V tomto ohledu nezáleží na jejich věku a pohlaví. Toto onemocnění však trpí převážně malými dětmi. To je způsobeno jejich nízkou úrovní dovedností osobní hygieny. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje u lidí, kteří trpí akutními a chronickými patologiemi zažívacího traktu a také střevní dysbiózou.

Záchvaty úplavice jsou zaznamenány hlavně u lidí během teplé sezóny: v létě a na podzim. Během těchto období jsou podmínky pro reprodukci patogenní flóry obzvláště příznivé.

Poté, co člověk onemocní úplavicí, vyvine imunitu. Přetrvává však rok a bude také aktivní výhradně proti jednomu typu patogenu a existuje mnoho z nich.

Mikroflóra, která může způsobit rozvoj úplavice, může zůstat aktivní po dobu 45 dnů. Když bakterie vstoupí do mléka a některých dalších potravin, množí se.

První příznaky onemocnění se objevují poté, co se mikroby dostanou do střev a začnou se tam dělit a uvolňovat toxické látky. Tyto toxiny vstupují do krevního oběhu a otrávují lidské tělo. Negativně ovlivňují stav jater, střev, cév, centrální nervové soustavy. Když je postiženo tenké střevo, vytvoří se na něm hluboké vředové vady.

Příznaky úplavice

Od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění, může trvat několik hodin až několik dní. Průměrná inkubační doba je 2–3 dny.

Příznaky úplavice jsou následující:

• Akutní nástup doprovázený intoxikací těla. Tělesná teplota pacienta stoupá, hlava ho začne bolet. Osoba je nevolná, chuť k jídlu úplně zmizí, může se snížit krevní tlak.
• Břicho bolí v oblasti pupku. Zpočátku je bolest slabá a rozptýlená, ale s množením patogenní flóry získává charakter kontrakcí. Bolest se šíří do dolní části břicha, do ohanbí. Levá strana bolí víc. Když jsou střeva plná, bolest se zvyšuje.
• Vzhled falešného nutkání vyprázdnit střeva. Přechod na toaletu zároveň nekončí defekací. Může se objevit bolest v konečníku. Jsou schopni vyrušovat člověka ještě několik minut po vyprázdnění. Současně bolest táhne a vyzařuje do oblasti křížové kosti.
• Židle se stává častější. Vyskytuje se více než 10krát denně. Ve stolici se nacházejí pruhy krve a hlen.

Ve 20% případů onemocnění postupuje podle gastroenterického typu. Současně dochází ke zvýšení tělesné teploty a poruchám práce trávicích orgánů. Stolice se okamžitě stává tekutou. Od 2. dne nemoci se u člověka objeví příznaky kolitidy. Jelikož je průjem intenzivní a často doprovázen zvracením, zvyšují se u pacienta příznaky dehydratace. Stává se letargickým, apatickým. Krevní tlak klesá, kůže a sliznice vysychají. Množství moči klesá.

Nemoc může mít jiný průběh. Někdy se úplavice snadno snáší a člověk má jen slabost a nevolnost. V ostatních případech vyžaduje patologie hospitalizaci pacienta, protože je doprovázena rozvojem horečky, zblednutí kůže, neustálým zvracením a poruchami fungování nervového systému.

Pokud se onemocnění stane chronickým, intoxikace těla není pozorována. Vyvíjí se však průjem a pohyby střev jsou zelené. Na pozadí chronické nestability stolice se u člověka rozvine dysbióza. Pokud pacient dostane včasnou a správnou terapii, pak se nemoc nestane chronickou. K tomu dochází, pouze pokud není k dispozici lékařská péče.

Příznaky úplavice u dětí

Na rozdíl od dospělých mají děti mírně odlišný průběh úplavice. Dítě má celkovou intoxikaci těla, žaludek začíná bolet, ale průjem se nevyvíjí. Výkaly se vylučují v malém množství, zatímco krev a hlen jsou v nich vždy viditelné. Zdraví dítěte se zhoršuje, teplota těla stoupá a hlava začíná bolet. Dítě odmítá jíst. Syndrom kolitidy s krví ve stolici se vyskytuje u 90% dětí s úplavicí. Jeho projevy však nemají vždy akutní průběh.

Po uplynutí prvního dne nemoci se charakter stolice změní. Během vyprazdňování střev nelze vylučovat výkaly, ale slizovité nazelenalé hmoty. Může být na nich viditelná krev.

Pokud mají dospělí falešné nutkání vyprázdnit střeva, dítě má uvolnění konečníku, zvýšenou úzkost a pláč. U dětí do 3 let je břicho oteklé. U starších batolat je naopak přitahován.

Toxická forma onemocnění u kojenců se často nevyvíjí. Příznaky intoxikace u kojenců jsou mírné, protože jejich imunita nereaguje na toxiny uvolňované mikroby. Ve větší míře je úplavice pro kojence nebezpečná v důsledku dehydratace těla. S řídkou stolicí a zvracením ztrácejí děti značné množství tekutin. Kromě toho se dehydratace vyvíjí velmi rychle.

Vodnatá stolice a zvracení vedou ke ztrátě hmotnosti, protože jsou v těle narušeny metabolické procesy. To zase ohrožuje problémy ve fungování kardiovaskulárního systému, střevní parézu a další vážné zdravotní následky.

Příznaky stafylokokové úplavice v kombinaci s infekcí salmonelou se projeví příznaky jako:

• Ileokolitida.
• Ileitida.
• Horečka.
• Těžká intoxikace těla.
• Neustálé zvracení.
• Anorexie.
• Nadýmání a urážlivé stolice.

V těžkém průběhu onemocnění může být úplavice doprovázena záchvaty, mdlobami, cyanózou kůže, meningitidou, tachykardií, arytmií, poklesem krevního tlaku, tlumenými zvuky srdce atd.

Jak odlišit úplavici od jiných střevních poruch?

Úplavice se může podobat jiným onemocněním střev, takže je důležité znát hlavní rozdíly:

• Salmonelóza a otrava jídlem. Onemocnění začíná častým zvracením, které se několikrát opakuje. Bolest se koncentruje v epigastrické oblasti. Křeče na levé straně břicha se nevyskytují, protože tlusté střevo není ovlivněno otravou jídlem. Tenesmus také chybí. Když se u pacienta objeví salmonelóza, výkaly získají nazelenalý odstín připomínající vzhled bahenního bahna.
• Amébiáza. U amebiázy nemá onemocnění tak výrazné příznaky jako u úplavice. Teplota těla se může zvýšit, ale ne výrazně. Krev a hlen ve stolici budou přítomny, vzhledem vypadají jako malinové želé. Při analýze lze v sekrecích najít obrovské množství améb.
• Cholera. První příznaky cholery jsou: průjem, silné zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty, tenesmus. Výkaly jsou tekuté a svým vzhledem připomínají rýžovou vodu. Příznaky dehydratace se rychle rozvíjejí, což onemocnění zhoršuje.
• Tyfus. S tímto onemocněním se vyvíjí spastická kolitida, tělesná teplota stoupá na významné úrovně, přetrvává po dlouhou dobu. Na pokožce se objeví vyrážka typu roseola.
• Kolitida Nemoc je neinfekční povahy. Vyskytuje se na pozadí intoxikace těla chemií. Kolitida může být navíc společníkem gastritidy, cholecystitidy, uremie a onemocnění tenkého střeva. Exacerbace kolitidy nezávisí na ročním období, nemoc není nakažlivá, nevede k výrazným změnám v orgánech trávicího systému.
• Hemoroidy. U pacienta se z konečníku uvolňuje krev, ale tlusté střevo se nezanícuje. Krev se objeví až na konci defekace.
• Rakovina konečníku. Příznaky intoxikace těla se vyskytují pouze během rozpadu nádoru. Ve stejném období se objevuje krev, vyvíjí se průjem. Onkopatologie nemají akutní průběh, dávají metastázy do jiných orgánů a lymfatických uzlin.

Úplavice

Pokud se onemocnění rozvine u dítěte mladšího 3 let, je přijato do nemocnice. Dospělí pacienti mohou být ponecháni na ambulantní léčbu, pokud se cítí dostatečně pohodlně.

Schéma terapie:

• Furazolidon je lék volby při léčbě mírné úplavice. Pokud má nemoc složitou formu, je možné se s ní vyrovnat širokospektrými antibiotiky: fluorochinolony, cefalosporiny, aminoglykosidy.
• Od prvního dne nemoci musíte užívat léky, aby se zabránilo rozvoji dehydratace: Regidron, Oralit, Glucosolan. Jeden sáček vybraného léku se zředí v litru vody a nabídne se dítěti každých 5 minut, 1 čajová lžička. Denní dávka se vypočítá podle vzorce 110 ml x 1 kg hmotnosti.
• Eubiotika, která umožňují zabránit rozvoji intestinální dysbiózy. Musíte je užívat nejméně 3 týdny. Mohou to být léky jako: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• Lékař může pacientovi předepsat léky na zvýšení imunity, vitamíny, spazmolytika atd.
• Když dojde k zastavení akutní fáze úplavice, bude nutné použít léky, které urychlují regeneraci sliznic. Vyrábějí s nimi mikroklystery. Může to být šípkový olej, rakytníkový olej, vinilin a heřmánek.
• Léky jako Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI atd. Pomáhají odstraňovat škodlivé látky z těla.
• Pro zlepšení procesů trávení potravin se používají Festal, Creon, Mezim, Pancreatin.
• Pokud se onemocnění stane chronickým, měl by být pacient odeslán na fyzioterapii. Je prokázáno, že bere eubiotika a inscenuje mikroklyzery.

Během léčby je nutná dieta. Pacientovi jsou nabídnuty slizké polévky, rýžový vývar, bramborová kaše, nesolená vařená kaše. Pokud dítě odmítá jíst, nemůžete ho k jídlu přinutit. Je důležité zajistit, aby pil vodu. Můžete mu také nabídnout čaj bez cukru, mléčnou syrovátku. Je zakázáno jíst pečivo, masové pokrmy, kávu, polotovary, klobásy, uzeniny, sýry atd. Od 5. dne od vzniku nemoci je povoleno jíst kefír, masové kuličky, omeletu, vařené ryby.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.