Mám Pít Antibiotika Na Chřipku A Nachlazení?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Mám pít antibiotika na chřipku a nachlazení?

Každý zdravotnický pracovník s licencí má solidní znalosti o tom, že antibiotická léčba nachlazení a chřipky je zcela zbytečná. Jsou si toho vědomi jak okresní lékaři, tak lékaři, kteří pracují v nemocnicích. Antibiotika jsou nicméně předepisována, často preventivně. Koneckonců, pacient, který jde k lékaři, od něj očekává léčbu.

Pokud se zeptáte lékaře, zda pít antibiotikum na chřipku a nachlazení, odpověď bude jednoznačně negativní. Celá léčba ARVI se omezuje pouze na pití velkého množství tekutin, dodržování odpočinku v posteli, užívání vitamínů, správnou výživu, čištění nosu, výplach hrdla, inhalaci a symptomatickou léčbu. Antibakteriální léky nejsou vyžadovány, ale často na nich pacient sám trvá a doslova žádá lékaře o schůzku.

Je to ještě horší, když si člověk koupí antibiotikum sám v lékárně a vezme si ho bez lékařské pomoci. Návštěva odborníka vyžaduje čas a vstup do lékárny je stejně snadný jako nákup v obchodě. Navíc pouze v Ruské federaci se prodej antibakteriálních léků provádí volně a otevřeně, což není k dispozici v žádné jiné zemi na světě. Ačkoli dnes většina těchto pilulek stále vyžaduje lékařský předpis, ne každá lékárna toto pravidlo dodržuje. V důsledku mimoburzovního prodeje antibiotik se obchod značně zvyšuje.

V pediatrické praxi jsou antibakteriální léky často předepisovány za účelem zajištění, aby bakteriální komplikace nevznikly na pozadí virové infekce. Lékař proto doporučuje rodičům účinný lék, který nazývá „dětským“antibiotikem, aby se chránili před zbytečnými otázkami. Komplikacím se však lze vyhnout jednoduše včasným zaléváním dítěte, zvlhčováním vzduchu, který dýchá, umytím nosu a jinou symptomatickou léčbou. S takovou adekvátní podporou si tělo s nemocí poradí samo.

Otázka je zcela přirozená, proč pediatr stále předepisuje antibakteriální lék na chřipku a ARVI. Faktem je, že riziko komplikací nachlazení a chřipky u předškolních dětí je ve skutečnosti velmi vysoké. Jejich imunitní obrana je nedokonalá a jejich zdraví je často narušováno nesprávnou výživou, špatnými podmínkami prostředí atd. Proto, pokud se objeví komplikace, bude na vině jen lékař. Je to on, kdo bude obviněn z nekompetentnosti, není vyloučeno ani stíhání a ztráta zaměstnání. To je důvod, proč mnoho pediatrů doporučuje užívat antibiotika v případech, kdy by se od nich nemělo upustit.

Je důležité si uvědomit, že v naprosté většině případů (v 90%) má nachlazení virovou povahu a není možné viry zničit antibakteriálními léky.

Indikací pro jmenování antibiotik je přidání bakteriální infekce, která je komplikací chřipky a nachlazení. To se stane, když tělo nedokázalo virus samo překonat.

Obsah:

• Je možné z testů pochopit, že jsou potřebná antibiotika?
• Jak poznáte, že máte pocit, že nastaly komplikace?
• Kdy nejsou antibiotika indikována na nachlazení nebo nekomplikované SARS?
• Kdy je možné použít antibiotika pro nekomplikované akutní respirační infekce?
• Antibiotické indikace
• Hlavní závěry

Je možné z testů pochopit, že jsou potřebná antibiotika?

Z analýz je samozřejmě možné pochopit, že je nutné antibakteriální ošetření.

Nedělají se však ve všech případech:

• Sběr moči nebo sputa pro kultivaci je nákladný test, který se kliniky snaží ušetřit na svém rozpočtu;
• Nejčastěji se z nosní dutiny a krku odebírá tampon s diagnostikovanou angínou. Na Leflerovu hůlku je nanesen nátěr, který je příčinou záškrtu. Lékaři také mohou nařídit pacientovi, aby vzal tampon z mandlí na bakteriální kulturu, pokud pacient sleduje chronickou tonzilitidu. Dalším běžným testem je selektivní kultivace moči pro patologické stavy močového systému;
• Zvýšení ESR a hladiny leukocytů, stejně jako posun leukocytového vzorce doleva, je nepřímým znamením, že v těle dochází k bakteriálnímu zánětu. Tento obrázek můžete vidět na klinickém krevním testu.

Jak poznáte, že máte pocit, že nastaly komplikace?

Někdy můžete dokonce pochopit, že došlo k bakteriální komplikaci.

To bude označeno následujícími znaky:

• Tajemství oddělené od orgánů ORL nebo od očí se zakalí, zbarví žlutě nebo zeleně. Normálně by měl být výboj průhledný;
• Nejprve dojde ke zlepšení a poté teplota opět stoupne. Druhý skok v tělesné teplotě by neměl být ignorován;
• Pokud bakterie napadnou močový systém, pak se moč zakalí, může se v ní nacházet sediment;

• Pokud bakteriální infekce zasáhla střeva, bude ve stolici přítomen hlen nebo hnis. Někdy se dokonce nacházejí nečistoty v krvi, v závislosti na závažnosti infekce.

Pokud jde o akutní respirační virové infekce, přidání bakteriální flóry lze předpokládat následujícími příznaky:

• Na pozadí již diagnostikovaného nachlazení došlo k zvýšené tělesné teplotě, která se začala snižovat o 3-4 dny, ale pak znovu vyskočila na vysokou úroveň. Nejčastěji k tomu dochází 5. až 6. den nemoci a celková pohoda se opět prudce zhoršuje. Kašel se zesiluje, dochází k dušnosti, na hrudi se objevují bolestivé pocity. Tento stav nejčastěji indikuje vývoj pneumonie. Viz také: příznaky zápalu plic;
• Záškrt a tonzilitida jsou také častými komplikacemi ARVI. Jejich nástup může být podezřelý bolestmi v krku, ke kterým dochází na pozadí zvýšené tělesné teploty, na mandlích se tvoří vrstva plaku. Někdy dochází ke změnám v lymfatických uzlinách - zvětšují se a stávají se bolestivými;
• Výtok z ucha a výskyt bolesti, která se zhoršuje, když stisknete tragus, jsou příznaky zánětu středního ucha, který se často vyvíjí u malých dětí;
• Pokud jsou bolesti lokalizovány v čele, v obličeji, hlas se stává nosním a je pozorována rýma, pak by měla být vyloučena sinusitida nebo sinusitida. Podezření lze potvrdit takovým znamením, jako je zvýšená bolest při naklonění hlavy dopředu a ztráta čichu.

Pokud je docela možné podezření na bakteriální komplikaci kvůli příznakům onemocnění a zhoršení zdraví, může si vybrat konkrétní antibakteriální látku pouze odborník.

To je ovlivněno mnoha faktory, včetně:

• Lokalizace zánětu;
• Věk pacienta;
• Zdravotní historie;
• Individuální nesnášenlivost konkrétního léku;
• Rezistence patogenů na antibakteriální léky.

Kdy nejsou antibiotika indikována na nachlazení nebo nekomplikované SARS?

• Rýma s hnisavým sliznicím trvající méně než 2 týdny;
• Konjunktivitida virové povahy;
• Tonzilitida virového původu;
• Rhinofaryngitida;
• Tracheitida a mírná bronchitida bez vysoké tělesné teploty;
• Vývoj herpetické infekce;
• Zánět hrtanu.

Kdy je možné použít antibiotika pro nekomplikované akutní respirační infekce?

• Pokud existují poruchy fungování imunitní obrany, jak je naznačeno zvláštními znaky. Jedná se o stavy, jako je HIV, rakovina, neustále zvýšená tělesná teplota (teplota subfebrilu), virové infekce, které se vyskytují častěji než pětkrát ročně, vrozené poruchy fungování imunitního systému.
• Nemoci hematopoetického systému: aplastická anémie, agranulocytóza.
• Pokud mluvíme o dítěti do šesti měsíců, budou mu antibiotika doporučena na pozadí křivice, s nedostatečnou tělesnou hmotností a s různými malformacemi.

Antibiotické indikace

Indikace pro jmenování antibiotik jsou:

• Angina, jejíž bakteriální povaha byla potvrzena laboratorními testy. Nejčastěji se terapie provádí pomocí léků ze skupiny makrolidů nebo penicilinů. Viz také: antibiotika pro anginu pectoris pro dospělého;
• Akutní bronchitida, laryngotracheitida, recidiva chronické bronchitidy, bronchiektázie vyžadují antibiotika ze skupiny makrolidů, jako je Macropen. K vyloučení pneumonie je k potvrzení pneumonie nutný rentgen hrudníku;
• Užívání antibakteriálních léků, návštěva chirurga a hematologa vyžaduje onemocnění, jako je hnisavá lymfadenitida;
• Konzultace s otolaryngologem ohledně výběru léků ze skupiny cefalosporinů nebo makrolidů je u pacientů s diagnostikovaným zánětem středního ucha v akutním stadiu. Lékař ORL také léčí nemoci, jako je zánět vedlejších nosních dutin, etmoiditida, zánět vedlejších nosních dutin, které vyžadují použití vhodného antibiotika. Tuto komplikaci lze potvrdit rentgenovým vyšetřením;
• Terapie peniciliny je indikována u pneumonie. V tomto případě je nutná nejpřísnější kontrola terapie a potvrzení diagnózy pomocí rentgenového snímku.

Studie, která byla provedena na jedné z dětských klinik, je velmi orientační, pokud jde o nedostatečné předepisování antibakteriálních látek. Analýza lékařských záznamů 420 dětí předškolního věku tedy odhalila, že 89% z nich mělo akutní respirační virové infekce nebo akutní respirační infekce, 16% mělo akutní bronchitidu, 3% otitis media, 1% s pneumonií a jinými infekcemi. Současně byla antibiotická léčba předepsána v 80% případů na virové infekce a na bronchitidu a pneumonii ve 100% případů.

Bylo zjištěno, že pediatři vědí, že virové infekce nelze léčit antibiotiky, ale přesto je předepisují na základě úvah, jako jsou:

• Instalační manuál;
• Děti do 3 let;
• Potřeba předcházet komplikacím;
• Nedostatek touhy navštívit děti doma.

V tomto případě se doporučuje užívat antibiotika po dobu 5 dnů a v malých dávkách, což je nebezpečné z hlediska vývoje bakteriální rezistence. Kromě toho neexistují žádné výsledky testů, takže není známo, který patogen způsobil onemocnění.

Mezitím v 90% případů byly příčinou malátnosti viry. Pokud jde o bakteriální onemocnění, byla nejčastěji vyvolána pneumokoky (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafylokoky a mykotickými organismy (10%). Takové mikroorganismy, jako jsou mykoplazmy a chlamydie, přispěly k rozvoji onemocnění velmi zřídka.

Antibakteriální léky můžete užívat až po lékařské konzultaci. Pouze lékař může kompetentně určit vhodnost jejich jmenování po shromáždění anamnézy, s přihlédnutím k věku pacienta a závažnosti patologie.

Lze použít následující antibakteriální látky:

• Penicilinové léky. Pokud na ně neexistuje alergie, doporučují se polosyntetické peniciliny. Může umýt amoxicilin a flemoxin solutab. Pokud je onemocnění závažné, odborníci doporučují užívat chráněné peniciliny, například Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. V těchto přípravcích je amoxicilin doplněn kyselinou klavulanovou;
• Makrolidová antibiotika se používají k léčbě pneumonie a respiračních infekcí vyvolaných chlamydiemi a mykoplazmami. Jedná se o azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-faktor). U bronchitidy je možné jmenovat Macropen;
• Z léků-cefalosporinů je možné předepsat Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef) atd.;
• Ze série fluorochinolonů jsou předepsány léky Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) a Moxifloxacin (Moximak, Plevilox, Avelox). Děti této skupiny nikdy nepředepisují léky, protože se jejich kostra stále tvoří. Kromě toho jsou fluorochinolony látky, které se používají ve zvláště závažných případech, a představují rezervu, na kterou nebude bakteriální flóra dospělého dítěte rezistentní.

Je na lékaři, aby určil, který antibakteriální lék použít k léčbě konkrétního onemocnění. Samostatným problémem je, že farmaceutické společnosti se snaží maximalizovat zisky. Dali do oběhu léky, které měly být po určitou dobu drženy v rezervě. V tomto ohledu roste odolnost bakterií vůči lékům, což ohrožuje vážné problémy v budoucnu, kdy může být lidstvo ponecháno bez účinných antibiotik.

Hlavní závěry

• Používání antibakteriálních léků na nachlazení virového původu je nejen zbytečné, ale také škodlivé. Jsou potřebné k léčbě bakteriální infekce.
• Antibakteriální léky mají širokou škálu vedlejších účinků: mohou negativně ovlivnit fungování jater a ledvin, mohou vyvolat vývoj alergií, mají depresivní účinek na imunitu a narušují normální mikroflóru v těle.
• Pro profylaktické účely je použití antibakteriálních léků nepřijatelné. Je důležité sledovat stav pacienta a předepisovat antibiotika, pouze pokud skutečně došlo k antibakteriální komplikaci.
• Antibakteriální léčivo je neúčinné, pokud tělesná teplota neklesne po 3 dnech od začátku jeho podávání. V takovém případě musí být produkt vyměněn.
• Čím častěji člověk užívá antibiotika, tím rychleji si na ně bakterie vytvoří rezistenci. Následně to bude vyžadovat jmenování závažnějších léků, které mají škodlivý účinek nejen na patogenní látky, ale také na tělo pacienta.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.