Kožní Onemocnění U Lidí - Příznaky A Léčba, Proč Je To Nebezpečné?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Kožní onemocnění u lidí

Kožní onemocnění je onemocnění kůže, nehtů a vlasů člověka, které je vyvoláváno patogenními houbami a je vysoce nakažlivé. Tento typ plísňové infekce je v medicíně dobře studován, lze jej nazvat trichofytóza nebo mikrosporia, protože je způsobena dvěma typy mykotických organismů: Microsporum a Trichophyton. Termíny jako dermatofytóza, dermatofytóza, dermatomykóza jsou také synonymem pro kožní onemocnění.

Microsporia je vysoce nakažlivá infekce; děti jsou vystaveny zvýšenému riziku. Kromě toho je u chlapců pětkrát větší pravděpodobnost nakažení kožními onemocněními než u dívek. Obvykle se rozlišuje mezi mikrosporií hladké pokožky a pokožky hlavy. Nehty jsou do patologického procesu zapojeny mnohem méně často.

Rozlišovat:

• Zooanthroponous microsporia, jejíž původce postihuje psy, kočky a člověka;
• Anthroponous microsporia, jehož původce ovlivňuje pouze člověka;
• Geofily - patogeny tohoto typu mikrosporií žijí výhradně v půdě, k infekci může dojít pouze při kontaktu s ní.

Podle dostupných statistik mikrosporia postihuje 50 až 70 lidí ze 100 000. Toto onemocnění má sezónní povahu a je rozšířenější v teplé sezóně. V oblastech, kde převládají horké podnebí, je infekce diagnostikována mnohem častěji.

Trichofytóza může být přenášena ze zvířat na člověka nebo z člověka na člověka. Pouze lidé trpí antroponickou trichofytózou, nejčastěji jsou to děti. Zooantroponní trichofytóza může být přenášena z domácích zvířat nebo z myší na člověka.

Obsah:

• Symptomy kožního onemocnění
• Příčiny kožního onemocnění
• Proč je kožní onemocnění nebezpečný? Důsledky a komplikace
• Diagnostika kožního onemocnění
• Odpovědi na populární otázky:
• Ke kterému lékaři mám jít?
• Léčba kožního onemocnění

Symptomy kožního onemocnění

Symptomy kožního onemocnění se mohou mírně lišit v závislosti na místě infekce, na poruchách fungování imunitního systému a na jeho schopnosti vyrovnat se s onemocněním.

V tomto ohledu je obvyklé rozlišovat:

1. Zbavte se povrchně s lokalizací na pokožce hlavy. K infekci nejčastěji dochází kontaktem s nemocnou osobou nebo interakcí s infikovaným zvířetem. Pokud se v dětství nezbavíte povrchového lišejníku pokožky hlavy, existuje nebezpečí jeho přechodu do chronické formy po pubertě ženského dítěte. U chlapců ve věku 13-15 let neošetřený lišejník povrchový na pokožce hlavy nejčastěji zmizí sám.

   Příznaky tohoto typu kožního onemocnění jsou:

   • Jedna oblast nebo více postižených oblastí se ztenčujícími se vlasy. Taková ohniska mají zaoblený tvar.
   • Na obličeji se mohou objevit skvrny šupinaté kůže, jejichž šupiny jsou šedavé nebo bílé. Vypadají velmi podobně jako lupy.
   • Čím aktivněji se mikroorganismy způsobující lišejníky začnou množit, tím více se vlasy začnou lámat. Postupem času oblast vypadá, jako by byly vlasy zastřiženy na úrovni 1–2 mm od kůže.
   • Okraje postižené oblasti jsou obklopeny malými bublinkami. Poté, co prasknou, se na jejich místě vytvoří žlutá kůra. Samotná kůže může být mírně hyperemická.
   • Ovlivněné oblasti mají velký průměr a mohou dosáhnout 10 cm, někdy dokonce překračují toto číslo.
   • Nejčastěji není pozorováno svědění s povrchovou formou kožního onemocnění. Pokud k tomu dojde, má poměrně slabý stupeň závažnosti a nezpůsobuje člověku nepohodlí.

   U pacienta s povrchovým lišejníkem je větší pravděpodobnost psychického nepohodlí, protože jeho vzhled je vážně ovlivněn.



2. Zbavte povrch, ovlivněte hladkou pokožku. Tento typ kožního onemocnění lze často zaměňovat s lišejníkovou růžovkou, ale je mezi nimi jeden podstatný rozdíl - růžový kožní onemocnění nikdy neovlivňuje ruce, nohy a obličej. Kožní onemocnění se zase může vyskytovat kdekoli na těle. Kromě toho lichen rosacea nebude trvat déle než 8 týdnů a kožní onemocnění může člověka obtěžovat po mnoho let, často se mění z remise na vzplanutí.

   Příznaky povrchové formy kožního onemocnění postihující hladkou pokožku jsou:

   • Světlý bod s jasnými hranicemi. Samotné hranice budou zvýšeny nad kůži a vytvoří malý hřeben. Skládá se z růžových puchýřků a papulí. Střed skvrny je světlejší, pokrytý šupinami kůže.
   • Pokud se nemoc neléčí, mohou skvrny růst.
   • Pacienta bude sledovat svědění kůže.

   Nejčastěji se povrchové lišejníky vyskytují na hladké pokožce krku a obličeje, často se objevují na dolních končetinách a na trupu.

3. Chronický kožní onemocnění. Chronická forma kožního onemocnění v dospělosti se vyskytuje pouze u žen. Onemocnění se vyvíjí na pozadí infekce, která nebyla v dětství léčena, a zhoršuje se dysfunkcí vaječníků a štítné žlázy. Obecným poklesem imunitní síly a hypovitaminózy se také může stát tlak.

   Příznaky chronického kožního onemocnění jsou následující:

   • Postiženou oblastí je pokožka hlavy (hlavně chrámy a zadní část hlavy), hladká kůže (hlavně lokty, hýždě, stehna, dlaně), nehtové ploténky.
   • Když je postižena oblast s vlasy, samotné hřídele se zlomí u kořene. Léze neroste o více než 10 mm, nedochází k zánětu a postupem času se tvoří šupinatá jizva.
   • Když je do procesu zapojena hladká kůže, místo nemá jasně definované hranice, může dosáhnout velkých velikostí. Barva skvrny může být jakýkoli odstín, od růžové po namodralý. Chronické vyrážky jsou vždy svědivé a šupinaté.
   • Pokud je nehtová destička zapojena do patologického procesu, pak se nejprve změní její barva. Transformuje se ze světle růžové na šedou. Hřebík zakalí, otupí se, začne se rozpadat. Existují dvě možnosti změny nehtové ploténky: stane se buď tenčí, nebo silnější.

4. Infiltrativně-hnisavá forma hlubokého kožního onemocnění. Tento typ onemocnění postihuje pouze lidské vlasové folikuly. Tuto formu nemoci lze nakazit pouze od zvířete.

   Příznaky hlubokého kožního onemocnění jsou následující:

   • Zvýšení tělesné teploty.
   • Oteklé a citlivé lymfatické uzliny.
   • Souběžné kožní vyrážky alergické povahy.
   • Obecná slabost a malátnost.
   • Na hlavě se objevují velké červené plaky, jejichž průměr může dosáhnout 10 cm nebo více. Mají nerovný povrch se zvýšenými hrbolky nad ním. Navenek hluboký kožní onemocnění připomíná nádor. Tento typ je způsoben skutečností, že dochází k hnisání vlasových folikulů. Tento zánětlivý proces je doprovázen otokem kůže, který zvyšuje desku nad povrchem.
   • Osoba zažívá bolest v místě zánětu. Pokud je folikul otevřen, bude z něj uvolněn hnisavý obsah.
   • Jak zánět ustupuje, uprostřed plaku se objevují volné krusty s hnědým odstínem. Pokud je člověk vystaven této nemoci, mohou se mu na knírech a vousech tvořit plaky.
   • Abortivní forma onemocnění je charakterizována výskytem bledých skvrn, které nemají jasně definované hranice. Příznaky onemocnění jsou mírné, svědění není příliš výrazné.
   • Erytematicko-edematózní typ kožního onemocnění se může objevit v dětství nebo u žen. Tato forma onemocnění je charakterizována přítomností závažného zánětu a alergických kožních reakcí. Povrch skvrny je pokryt malými šupinami.
   • Papulární dlaždicová forma onemocnění postihuje hrudník a obličej. V tomto případě vytvořený plak stoupá nad povrch kůže, má výrazné tuberkulózy a je pokryt hustými šupinami kůže. Do značné míry je výrazné svědění kůže.

Příčiny kožního onemocnění

Existuje jediný důvod pro vznik kožního onemocnění - jde o infekci nosičem houby. Nosiči mohou být jak lidé, tak zvířata (nejčastěji jde o toulavé psy nebo kočky).

Kůže zdravého člověka získává prvek vlny, částice dermis, půdy nebo vlasu, který obsahuje patogenní houbu. Proniká hluboko do zdravé kůže nebo nehtů a začíná se množit. Pokud jsou vlasové folikuly umístěny poblíž, pak houby v nich postupně rostou a zabírají celý prostor žárovky. Poté začnou vlasy stoupat a hromadit se ve velkých koncentracích mezi vlasovými šupinami. Jak nemoc postupuje, houby ničí stonek. Výsledkem je, že se vlasy kvůli zvýšené hmotnosti rozpadají. Kolem zbytku vlasu se houba nadále množí a vytváří bílý obal. Je to vidět bez speciálního zvětšovacího zařízení. Toto je mechanismus infekce kožního onemocnění.

Způsoby infekce jsou následující:

• Přenos je flexibilní ze zvířete na člověka. V tomto ohledu jsou nejvíce ohroženy děti. Koneckonců jsou to oni, kdo často přicházejí do styku s toulavými zvířaty. Rodiče by navíc měli vědět, že štěňata a koťata zvířat bez domova často onemocní kožními onemocněními, na jejichž srsti do určité doby nemusí být příznaky léze viditelné. Kromě toulavých koček a psů jsou přirozenými zdroji infekce také domácí zvířata, například prasata, kozy, berani atd. Nositeli infekce mohou být hlodavci.
• Přenos houby z nemocné osoby na zdravou osobu kontaktem a prostředky v domácnosti. Nebezpečí v tomto ohledu představují předměty pro domácnost, hřebeny, spodní prádlo a oblečení, které pacient používal. Spóry plísní si po dlouhou dobu udržují svoji vitální aktivitu na autosedačkách, na pohovkách, na měkkých hračkách, kobercích atd. Mohou žít několik měsíců bez člověka nebo jiného živého organismu.
• Kontakt s nemocnou kůží infikované osoby může být nebezpečný z hlediska přenosu houby.
• K infekci kožního onemocnění může dojít v kadeřnickém salonu, kde nejsou dodržována pravidla pro dezinfekci zařízení.

Odborníci však poukazují na to, že infekce houbami po krátkém kontaktu se zdravou kůží nemusí vždy nastat. Aby se mykotické organismy začaly množit na pokožce, ve vlasových folikulech, na nehtech, potřebují příznivé podmínky. Pokud je lidský imunitní systém silný, nedovolí patologickou aktivitu houby. V tomto ohledu je také důležitá integrita kůže.

Faktory, které vytvářejí příznivé podmínky pro infekci kožního onemocnění, zahrnují následující:

• Macerace kůže. Tento proces je charakterizován změkčováním dermis v důsledku dlouhodobého kontaktu s vodou. To může také zahrnovat hyperhidrózu dlaní a chodidel, porušení chemického složení sekrece vylučované mazovými a potními žlázami.
• Častý kontakt s půdou nebo zvířaty související s profesionální činností.
• Jakákoli zranění, škrábance, oděrky, praskliny, popáleniny, oděrky, kalcifikace pokožky, to znamená vše, co vede k narušení její integrity.
• Přeplněnost, která je zvláště důležitá pro dětské skupiny, zvyšuje riziko nákazy kožního onemocnění.
• Nedodržování pravidel osobní hygieny. Je známo, že spóry plísní se při kontaktu s pokožkou zdravého člověka snadno omyjí vodou.
• Kožní infekce a snížení imunitní obrany těla obecně. V tomto ohledu mají negativní účinek deprese, stresové situace, chronická onemocnění, akutní infekce atd.

Proč je kožní onemocnění nebezpečný? Důsledky a komplikace

Kožní onemocnění nepředstavuje vážnou hrozbu pro lidské zdraví nebo život. Nejčastěji se po zbavení se choroby vlasová linie zcela obnoví.

Pokud však onemocnění vyvolává hnisání a zánět na pokožce hlavy, může to vést ke ztrátě vlasů bez možnosti jejich následné obnovy.

Děti, které trpěly kožními onemocněními infiltračně-hnisavou formou, mohou mít v budoucnu na hlavách jednu nebo několik lysin. Kromě toho existuje riziko sekundární infekce.

Diagnostika kožního onemocnění

Diagnostika spočívá v vyšetření pacienta, ve specifikaci charakteristik jeho života (přítomnost kontaktů se zvířaty, přítomnost propuknutí nemoci v mateřské škole).

K detekci mykotických buněk a plísňového mycelia se provádí mikroskopické vyšetření seškrábnutí kůže. K objasnění diagnózy se provádí kultivační studie k určení typu zánětlivého původce.

Luminiscenční studie využívající dřevěnou lampu umožňuje vyšetřit nejen samotného pacienta, ale také kontaktní osoby. Pokud existuje infekce, pak bude mycelium houby zvýrazněno zeleně.

Tato diagnostická opatření budou dostatečná pro stanovení diagnózy.

Odpovědi na populární otázky:

• Je kožní onemocnění nakažlivé? Ano, kožní onemocnění je infekční a vysoce nakažlivá nemoc.
• Může kožní onemocnění odejít bez léčby? Možnost sebezničení těla z kožního onemocnění existuje, ale je zanedbatelná. Věda zná několik případů, kdy nemoc prošla bez lékařského zásahu, jedná se však o izolované jevy. Nejčastěji se infekce, která jednou způsobí zánět, začne šířit dále. Pokud se nemoc vyvíjí v dětství a nebyla léčena terapií, přetrvává až do dospělosti.
• Může se kožní onemocnění opakovat? Nemoc se může znovu vyvinout, pokud došlo k novému faktu infekce nebo léčba nebyla dokončena. Tělo není schopné vybudovat si imunitu proti houbě kožního onemocnění.
• Svrbí kožní onemocnění nebo ne? Onemocnění způsobuje svědění a v některých případech může pacientovi způsobit silnou úzkost.
• Mohu umýt kožního onemocnění? Toto onemocnění není kontraindikací pro provádění hygienických postupů. Během nemoci je nejlepší nekoupat se, ale sprchovat se.
• Co když se mi během těhotenství objeví kožní onemocnění? Pokud se infekce vyvíjí během těhotenství, nepropadejte panice, protože tyto mykotické organismy nejsou schopny výrazně ovlivnit dítě ani ženu. V případě infekce byste se měli poradit s lékařem a podstoupit léčbu doporučenou jím. Během těhotenství nejsou perorální léky předepsány, aby se zbavily infekce; bude stačit používat masti, které lékař předepisuje.

Ke kterému lékaři mám jít?

Pokud má dospělý nebo dítě příznaky kožního onemocnění, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Může to být specializovaný dermatolog nebo specialista na infekční choroby.

Lékař pomocí diagnostických metod, které má k dispozici, potvrdí nebo popře skutečnost infekce a předepíše vhodnou léčbu. Je třeba si uvědomit, že bez terapie může kožní onemocnění vyvolat velmi nepříjemné následky v podobě plešatosti nebo hnisání a může se šířit i na lidi kolem.

Kromě toho existuje možnost, že pod příznaky kožního onemocnění existují choroby, jako jsou: atopická dermatitida, psoriáza, lichen planus, alopecia areata atd.

Přečtěte si více: Alopecia areata (alopecia areata) u dětí a dospělých

Léčba kožního onemocnění

Léčba kožního onemocnění nemůže být velmi rychlá. Terapie obvykle trvá měsíc až 6 týdnů. Aby se zabránilo chronickému onemocnění, je třeba přísně dodržovat všechna doporučení předepsaná lékařem.

Léčba musí být provedena odborníkem, protože pokusy o nezávislé zbavení se infekce mohou také vést k chronizaci procesu. V tomto případě se onemocnění bude pravidelně připomínat a zachycuje stále více a více nových oblastí pokožky a pokožky hlavy.

Pokud se během diagnostiky na kůži objeví jediné zaměření lišejníků a pacient se cítí dobře, lze předepsat pouze lokální léčbu. Cvičí se však pouze tehdy, když se vyrážka nachází na pokožce bez vellusu nebo hrubých vlasů. Pacientovi se doporučuje ošetřit postižený povrch jódem v 5% koncentraci ráno a poté aplikovat antimykotické masti. Večer před aplikací masti je pokožka ošetřena kyselinou salicylovou.

Pokud je na těle několik plaků, léčba onemocnění se provádí v nemocničním prostředí. Současně musí být lokální léčba doplněna perorálními léky.

Masti pro léčbu kožního onemocnění mají hustou konzistenci, zůstávají na pokožce po dlouhou dobu, nevytekají a moc se nerozmazávají. Kromě toho nejsou schopni proniknout hluboko do buněk epidermis, což znamená, že riziko nežádoucích účinků je minimální. Mohou zahrnovat klotrimazol, ketokonazol terbinafin, mykononazol.

Aplikace mastí se doporučuje kombinovat s předběžným ošetřením pokožky jódem, protože to pomáhá vysušit lišejník a zajistit antiseptický účinek.

Lékaři předepisují následující masti k léčbě kožního onemocnění:

• Salicylová mast. Neměl by se nanášet na pokožku obličeje. Masť má antimykotický a protizánětlivý účinek, po aplikaci by měl být ošetřený povrch pokrytý sterilním hadříkem.
• Sírová mast v 10% nebo 10% koncentraci. Pomáhá zbavit se mykotických organismů a bakterií, má pozitivní vliv na proces regenerace pokožky.
• Síra dehtová mast. Aplikuje se na povrch lišejníků a do okolních tkání. Pokud je kůže na okolí oteklá, je třeba na mast aplikovat sterilní obvaz.
• Mycospore. Tato mast přispívá ke zničení buněk mykotických organismů, musí být aplikována v tenké vrstvě.
• Wilkinsonova mast.
• Lamisil. Má destruktivní účinek na houby, zabraňuje jejich další reprodukci.
• Antimykotika na předpis pro lokální léčbu kožního onemocnění jsou Vidalovo mléko a Lassarova pasta. Vyrábí se na objednávku v lékárně.

Pokud je kůže v okolí ošetřené oblasti znečištěná, je třeba ji umýt. To se nedělá běžnou vodou, ale dezinfekčními prostředky, například roztokem furacilinu, manganistanu draselného, miramistinu.

Antimykotické gely jsou také často předepisovány dermatology pro lokální léčbu kožního onemocnění. Rychle se vstřebávají a neznečisťují oblečení, proto se snadno používají.

Gely navíc obsahují vysoké koncentrace léků:

• Exifinový gel v 1% koncentraci na základě terbinafinu.
• Mikogel KMP má kromě antimykotického účinku také antibakteriální účinek. Hlavní účinnou látkou je mikonazol.

Pro léčbu pokožky hlavy je pohodlnější používat antifungální léky ve formě roztoků. Mají dobrou propustnost a nezbarvují vlasy. Mohou být použity k ošetření zbavené hladké pokožky jako přípravek před aplikací masti nebo gelu.

Za nejúčinnější jsou považována následující řešení:

• Vocadin na bázi jódu.
• Jodicirin na bázi jódu a glycerinu.
• Nitrofungin na bázi 1-chlor-4-nitrofenolu. Moderní a účinný produkt, který má antimykotický a antibakteriální účinek.

Kromě lokální léčby je možné předepsat léky s antifungálním účinkem ve formě tablet. Přispívají ke zničení houby zevnitř. Je však třeba připomenout, že takové prostředky může doporučit pouze lékař. Přestože mají antimykotika výrazný terapeutický účinek, mohou způsobovat vedlejší účinky.

Mezi oblíbené perorální léky patří:

• Griseofulvin. Je to přírodní antimykotikum s úzkým spektrem účinku proti houbám, které způsobují kožní onemocnění. Celý průběh léčby je až 15 dní.
• Orungal. Průběh užívání tohoto léku na základě itrakonazolu trvá až 15 dní.
• Lamisil s léčivou látkou terbinafin lze doporučit po dobu 6 týdnů.
• Flukonazol. Průběh léčby tímto lékem je až 8 týdnů.

Účinnost terapie se hodnotí pomocí zářivky. Na konci terapeutického kurzu bude provedeno druhé škrábání kůže. Pokud se houby nadále vyskytují na kůži člověka, pak léčba buď pokračuje, nebo je lék nahrazen jiným.

Nevzdávejte se doporučení lékaře oholit si vlasy v postižené oblasti. To umožní nejen hospodárnější aplikaci produktu, ale také zvýšení účinnosti léčby.

Je důležité přijmout preventivní opatření v rodině, pokud existuje osoba s kožním červem. Aby se zabránilo jeho šíření, lze jako profylaxi použít šampony s antimykotickými složkami: ketokonazol (1%), pyrithion zinečnatý (až 1%), sulfid seleničitý (1,5%), povidon-jod.

Děti s nekomplikovaným kožním onemocněním jsou léčeny doma. Neměli by navštěvovat vzdělávací instituce po dobu 14 dnů nebo déle od zahájení léčby.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).