Hypertenze 1, 2, 3 A 4 Stupně - Příznaky, Komplikace, Rizika Vývoje A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Hypertenze 1, 2, 3 a 4 stupně

Obsah:

• Rizika rozvoje hypertenze
• Hypertenze 1 stupeň
• Hypertenze 2 stupně
• Hypertenze 3 stupně
• Hypertenze stupně 4

Člověk je naživu, dokud mu bije srdce. Srdeční „pumpa“zajišťuje krevní oběh v cévách. V tomto ohledu existuje něco jako krevní tlak. Zkráceno - PEKLO. Jakákoli odchylka od normálních hodnot krevního tlaku je smrtelná.

Rizika rozvoje hypertenze

Riziko rozvoje hypertenze nebo arteriální hypertenze - vysokého krevního tlaku - je kombinací řady faktorů. Proto platí, že čím více jich je, tím větší je pravděpodobnost hypertenze.

Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze:

• dědičná predispozice. Riziko onemocnění je vyšší u osob trpících hypertenzí u příbuzných prvního stupně: otce, matky, babiček, dědečků, bratrů nebo sester. Čím více blízkých příbuzných trpí vysokým krevním tlakem, tím větší je riziko;
• mužský;



• věk nad 35 let;
• těhotenství;
• stres (stresová hypertenze) a duševní napětí. Stresový hormon adrenalin zvyšuje srdeční frekvenci. Okamžitě stahuje krevní cévy;
• užívání určitých léků, například orální antikoncepce a různých doplňků stravy - biologicky aktivní přísady (iatrogenní hypertenze);
• špatné návyky: kouření nebo zneužívání alkoholu. Složky tabáku vyvolávají křeče krevních cév - nedobrovolné kontrakce jejich stěn. To zužuje lumen průtoku krve;

• ateroskleróza - ucpání krevních cév plakem. Celkový cholesterol by neměl překročit 6,5 mmol / l krve;
• cukrovka;
• onemocnění hypotalamu;
• pyelonefritida;
• selhání ledvin (nefrogenní hypertenze);
• endokrinopatie nadledvin, štítné žlázy nebo hypofýzy;
• přebytek soli v potravinách. Stolní sůl vyvolává arteriální křeč a zadržuje tekutinu v těle;
• nečinnost. Fyzická nečinnost je doprovázena pomalým metabolizmem - metabolizmem - a postupně oslabuje tělo jako celek;
• nadváha. Každý kilogram navíc zvyšuje krevní tlak o 2 milimetry rtuti - mm Hg;
• prudká změna počasí;
• chronický nedostatek spánku a další „provokatéři“.

Většina rizikových faktorů pro rozvoj hypertenze spolu úzce souvisí. Například u silných kuřáků se ve většině případů vyvinou aterosklerotické plaky a fyzicky pasivní a podvyživení lidé rychle získají nadváhu. Takové kombinace faktorů významně zvyšují riziko patologických abnormalit v práci srdce.

V závislosti na kombinaci a stupni projevu výše uvedených faktorů a na pravděpodobnosti kardiovaskulárních komplikací v příštím desetiletí existují 4 typy rizika rozvoje arteriální hypertenze:

1. nízké (riziko menší než 15%);
2. střední (od 15 do 20%);
3. vysoká (více než 20%);
4. velmi vysoká (přes 30%).

Rizikové faktory pro vznik arteriální hypertenze jsou také rozděleny do 2 typů, pokud je to možné, k jejich odstranění: korigované (nastavitelné) a ne. Například člověk může dobře přestat kouřit, ale není schopen změnit svůj rodokmen. Hodnota rizika je shrnuta z řady ukazatelů. Pacient s hypertenzí stupně 1, který začne zneužívat alkohol, významně zvýší procentuální pravděpodobnost komplikací.

Esenciální hypertenze je docela léčitelná. Zde hodně záleží na včasné diagnóze nemoci, vytrvalosti pacienta, jeho připravenosti radikálně změnit svůj životní styl.

Vyberte položku, kterou potřebujete:

• Hypertenze 1 stupeň
• Hypertenze 2 stupně
• Hypertenze 3 stupně
• Hypertenze stupně 4

Hypertenze 1 stupeň

Arteriální hypertenze může být primární, tj. rozvíjet se samostatně a sekundárně - být komplikací jiného onemocnění. V druhém případě se léčba provádí komplexním způsobem, protože je nutné nejen normalizovat tlak, ale také vyléčit souběžnou příčinu nemoci.

Za normální se považuje krevní tlak 120 až 80 mm Hg. Toto je „ideální“hodnota, jak se říká, pro astronauty. 120 je takzvaný horní krevní tlak nebo systolický tlak (s maximální kontrakcí stěn srdečního svalu). A 80 je spodní indikátor nebo takzvaný diastolický tlak (při jejich maximální relaxaci). Hypertenze se tedy dělí na systolickou, diastolickou a smíšenou (systolicko-diastolickou) podle toho, zda horní nebo dolní hodnoty překračují prahovou hodnotu.

Se zúžením lumenu průtoku krve vynakládá srdce více úsilí na to, aby tlačilo krev do cév, rychleji se opotřebovává, začíná pracovat přerušovaně. Zvýšení srdeční frekvence - srdeční frekvence - negativně ovlivňuje fungování celého těla. Vzduch a živiny obsažené v krvi nemají čas vstoupit do buněk.

Jako každá nemoc, i hypertenze postupuje, pokud není léčena. Výskytu prvních hypertenzních příznaků předchází prehypertenzní stav - prehypertenze.

Stupeň jeho závažnosti závisí na stadiu vývoje onemocnění:

• „Měkký“nebo lehký;
• střední nebo hraniční;
• těžký;
• velmi těžký nebo izolovaný systolický.

Jinak se arteriální hypertenze 1. stupně nazývá mírnou formou tohoto onemocnění. Horní hodnota TK se pohybuje od 140 do 159 a spodní je 90 - 99 mm Hg. Poruchy v práci srdce se objevují skokově. Útoky obvykle odezní bez následků. Toto je preklinická forma hypertenze. Období exacerbací se střídají s úplným vymizením příznaků onemocnění. Během remise je krevní tlak pacienta normální.

Diagnóza hypertenze je jednoduchá - jedná se o měření krevního tlaku pomocí tonometru. Pro přesnou diagnózu se postup provádí třikrát během dne v klidné atmosféře a v uvolněném stavu.

I lidé s nízkým rizikem rozvoje hypertenze si musí pravidelně kontrolovat krevní tlak. K pečlivému sledování práce vašeho srdce stačí jeden potenciálně nebezpečný faktor. Pro ty, kteří mají značnou predispozici k srdečním onemocněním, je vhodné si doma koupit kardiovisor - aparát pro odběr EKG - elektrokardiogram. Jakékoli onemocnění je v raném stadiu snáze léčitelné.

Příznaky hypertenze 1. stupně

Mezi příznaky hypertenze 1. stupně patří:

• bolest hlavy, postupující s námahou;
• závratě až mdloby;
• bolestivé nebo bodavé bolesti na levé straně hrudníku, vyzařující do lopatky a paže;
• zvýšená srdeční frekvence;
• poruchy spánku;
• hluk v uších;
• černé tečky před očima.

Nesmíme zapomínat, že u mírné formy hypertenze se všechny tyto příznaky objevují příležitostně. Pokud se po silné fyzické aktivitě puls zvýšil nebo je obtížné usnout kvůli hlučným sousedům, neměli byste paniku a klasifikovat se jako hypertenzní.

Během období zlepšování se pacient cítí skvěle. Mírná hypertenze má všechny příznaky charakteristické pro srdeční selhání. Závažnější stupně onemocnění se liší pouze v přetrvávání příznaků a výskytu komplikací.

Komplikace hypertenze 1 stupeň

Komplikace zahrnují:

• mikroinfarkty mozku;
• skleróza ledvin - nefroskleróza;
• hypertrofie srdečního svalu (levá komora).

Většina věří, že mírnou arteriální hypertenzi lze vyléčit bez následků. Ale riziko komplikací na 1. stupni je průměrné, tj. asi 15%. Vysoký tlak v cévách v důsledku zúžení jejich lumenu vede k nedostatečnému zásobení tkání krví. Nedostatek kyslíku a živin vede ke smrti jednotlivých buněk a celých orgánů. Nekróza začíná lokálními fokálními lézemi. Pokud se časem neléčí, je nevyhnutelná ischemická cévní mozková příhoda.

Porucha krevního oběhu nevyhnutelně vede k metabolickým poruchám. To má nepříznivý vliv na dýchání a výživu buněk jakéhokoli typu. Patologické změny jsou nevyhnutelné, například skleróza - náhrada pojivové tkáně. U nefrosklerózy jsou stěny ledvin patologicky zesílené, orgán se „scvrkává“. V tomto ohledu je narušena vylučovací funkce a močovina vstupuje do krevního řečiště.

Pokud jsou krevní cévy zúžené, pak je srdce nadměrně rozšířeno, aby skrze ně protlačovalo krev. To vede k abnormálnímu zvětšení srdečního svalu. Taková hypertrofie se nazývá skutečná nebo funkční. Objem a hmotnost levé komory se zvyšují v důsledku zesílení jejích stěn. Tato patologie se jinak nazývá kardiomyopatie. Srdce přizpůsobuje svou strukturu potřebám těla. Extra svalová tkáň mu umožňuje více se stahovat. Zdá se, jak to může být nebezpečné? „Oteklé“srdce může vytlačit sousední cévy a nerovnoměrný růst svalů uzavírá vývod z levé komory. Srdeční hypertrofie někdy vede k náhlé smrti.

Komplikace hypertenze 1. stupně jsou extrémně vzácné. Abychom se jim vyhnuli, stačí minimalizovat riziko arteriální hypertenze, tj. eliminovat jeho předpoklady, důvody.

Na téma: Super ovoce pro hypertenzi!

Léčba hypertenze 1 stupeň

Lékař nejprve poradí pacientovi, aby změnil svůj životní styl. Pacientovi bude doporučen klidný spánek, vyhýbání se stresu, cílené relaxační cvičení, speciální strava, cvičení atd. Pokud tato opatření nestačí, použije se farmakoterapie.

Kardiolog předepisuje následující léky:

• vazodilatancia;
• neurotransmitery;
• diuretika - diuretika;
• anti-cholesterol - statiny;
• sedativa (sedativa) a další antihypertenziva.

Léky jsou vybírány přísně individuálně, protože mnoho pacientů s hypertenzí má doprovodná onemocnění. Výběr léků je ovlivněn věkem pacienta a užívanými léky.

Pokud je možné onemocnění v počátečním stadiu zastavit a úplně se ho zbavit, neměla by být v budoucnu zanedbána prevence. Jeho princip je jednoduchý - má se vyhnout všem rizikovým faktorům hypertenze. Díky zdravému životnímu stylu lze předcházet i dědičným patologiím.

Hypertenze 2 stupně

To je mírná hypertenze. Horní krevní tlak je 160 - 179 mm Hg a dolní - 100 - 109 mm Hg. V této fázi onemocnění jsou období zvýšeného tlaku delší. Krevní tlak se zřídka vrátí k normálu.

V závislosti na rychlosti přechodu hypertenze z jedné fáze do druhé se rozlišuje benigní a maligní arteriální hypertenze. S druhým onemocněním postupuje tak rychle, že je často smrtelné. Hypertenze je nebezpečná, protože zvýšení rychlosti průtoku krve cévami vede k zesílení jejich stěn a ještě většímu zúžení lumenu.

Příznaky hypertenze 2. stupně

Typické příznaky arteriální hypertenze se objevují i při mírné formě onemocnění.

Ve druhé fázi se k nim přidají následující příznaky:

• chronická únava;
• nevolnost;
• pulzující pocit v hlavě;
• vaskulární nedostatečnost;
• zúžení arteriol;
• hyperémie - přetečení krevních cév, například zarudnutí kůže;
• pocení;
• mikroalbuminurie - přítomnost albuminových proteinů v moči;
• otok obličeje;
• rozmazané vidění;
• necitlivost a zimnice v prstech;
• patologie fundusu;
• hypertenzní krize - náhlé tlakové rázy (někdy o 59 jednotek najednou);
• výskyt nebo zhoršení známek poškození cílového orgánu.

Objevují se únava, letargie a otoky, protože do patologického procesu jsou zapojeny ledviny. Hypertenzní záchvat může být doprovázen zvracením, rozrušeným močením a stolicí, dušností, slzami. Někdy to trvá několik hodin. Komplikace hypertenzní krize jsou infarkt myokardu a plicní nebo mozkový edém.

Formy hypertenzní krize:

• neuro-vegetativní (zvýšená srdeční frekvence, nadměrná excitace, třes rukou, nemotivovaná panika, sucho v ústech);
• edematózní (letargie, otoky očních víček, potlačené vědomí);
• křečové (křeče, mdloby).

Příznaky 2. stupně hypertenze jsou pro pacienty obtížnější. Neustále trpí patologickými projevy vysokého krevního tlaku. Nemoc v této fázi ustupuje neochotně a často se vrací.

Komplikace hypertenze 2 stupně

Komplikace hypertenze 2. stupně zahrnují následující nemoci:

• ateroskleróza;
• mozková trombóza;
• encefalopatie;
• angina pectoris nebo angina pectoris;
• aneuryzma aorty je patologický výčnělek její stěny.

Cílové orgány, tj. vnitřní orgány postižené hypertenzí zahrnují:

• srdce;
• cévy;
• mozek;
• oči;
• ledviny.

Krvácení v různých orgánech se objevuje proto, že stěny krevních cév stále více zesilují, ztrácejí svoji pružnost a křehnou. Zvýšený průtok krve takové cévy snadno ničí. Opačný proces nastává s vývojem aneuryzmat. Zde se stěny ze zvýšeného krevního oběhu protahují a ztenčují. Jsou tak slabí, že se snadno zlomí.

Patologicky úzký lumen zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy - tuků na stěnách - a trombózy - ucpává je krevní sraženinou. Vykrvácení mozkových buněk vede k hladovění kyslíkem a jejich smrti. Tento jev se nazývá encefalopatie. Ischemie je hladovění srdce kyslíkem. Angina pectoris - přetrvávající bolest na hrudi.

V souvislosti s ním se vyvíjejí patologické procesy, které se k základní nemoci připojily. V souladu s tím, pokud nezačnete včasnou léčbu nebo neporušíte lékařské zákazy, bude stále více cílových orgánů a bude téměř nemožné obnovit zdraví.

Na téma: Efektivní léčba hypertenze bez drog!

Hypertenze stupně 2 postižení

Hypertenzní pacienti jsou trvale registrováni v ošetřovně a jsou pravidelně vyšetřováni. Kromě denního měření krevního tlaku jim je pravidelně předepsáno EKG. V některých případech může být vyžadováno ultrazvukové vyšetření - ultrazvukové vyšetření srdce, moči, krevní testy a další diagnostické postupy. Hypertenzní pacienti se středně těžkou formou onemocnění jsou méně výkonní než zdraví lidé.

Pokud dojde k přetrvávající dysfunkci těla způsobené hypertenzí, je pacient odeslán do kanceláře k vyšetření, aby získal závěr o lékařském a sociálním vyšetření. Ve vzácných případech se hypertenze vyšetřuje doma, v nemocnici nebo dokonce v nepřítomnosti. Někdy je vypracován další zkouškový program. Pro zdravotně postižené osoby vypracují specialisté z Bureau of Medical and Social Expertise povinný individuální rehabilitační program.

Při vytváření skupiny zdravotně postižených zohledňuje odborná komise spolu se stupněm hypertenze následující faktory:

• komplikace;
• informace z anamnézy hypertenzních krizí;
• pracovní podmínky pacienta.

Postup pro vytvoření skupiny zdravotně postižených je nezbytný pro správné zaměstnání. Zda bude snadné najít zaměstnavatele, který by byl ochotný snášet práci „podřadného“zaměstnance, je další otázka. Pokud uchazeč o zaměstnání předloží dokumenty potvrzující zdravotní postižení, musí mu být podle federálních zákonů poskytnuty nezbytné pracovní podmínky.

Zaměstnavatelé se zdráhají přijímat lidi se zdravotním postižením. pracovní doba pro ně se snižuje při zachování plné mzdy (pro skupiny 1 a 2). Kromě toho jsou nuceni čerpat volno z důvodu nemoci častěji než ostatní zaměstnanci a jejich roční dovolená se zvyšuje. V tomto ohledu většina lidí se zdravotním postižením 3. skupiny skrývá své nemoci, aby získali dobře placené zaměstnání. Porušení lékařských předpisů týkajících se pracovních podmínek vede v průběhu času ke zhoršení nemoci.

Osoby se zdravotním postižením 3. skupiny dostávají peněžité dávky a mohou vykonávat profesionální činnosti s určitými omezeními:

• silné vibrace a hluk jsou kontraindikovány;
• nemůžete pracovat přesčas, o víkendech nebo na noční směně bez souhlasu zaměstnance;
• neustálý fyzický nebo psycho-emoční stres není povolen;
• zákaz práce ve vysokých nadmořských výškách, v horkých dílnách, v blízkosti nebezpečných strojů;
• zkrácení doby práce spojené s vysokou koncentrací pozornosti;
• sedm hodin pracovního dne.

Zvláštní případ je maligní arteriální hypertenze 2. stupně. Jeho vývoj je tak rychlý a stav pacienta je obtížný, že mu komise přidělí postižení skupiny 2. Toto již není pracovní skupina. Při 2 a 3 stupních postižení se každoročně provádí lékařské a sociální vyšetření. Z přezkoumání jsou osvobozeny osoby se zdravotním postižením následujících kategorií:

• muži nad 60 let;
• ženy ve věku nad 55 let;
• lidé s nevratnými anatomickými vadami.

Zařazení skupiny zdravotně postižených je způsobeno potřebou sociální ochrany pacientů s hypertenzí. Jeho pracovní schopnost je omezená.

Léčba hypertenze stupně 2

V této fázi onemocnění již není léčba nutná. Tablety se užívají pravidelně, pokud možno ve stejnou denní dobu. Pacient by si neměl myslet, že k zbavení se choroby bude stačit pouze užívat léky. Pokud to udělá, když je unášen například mastnými jídly a alkoholem, pozitivní účinek terapie rychle zmizí. Nemoc se přesune do další fáze, kdy je jakákoli léčba neúčinná.

Hypertenze 3 stupně

Proč jsou lékaři znepokojeni odchylkou ukazatelů krevního tlaku od normy, dokonce i jedním? Faktem je, že se zvýšením tlaku o několik jednotek se riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací zvyšuje o stejné procento. Například pokud má člověk mírnou hypertenzi a krevní tlak se odchyluje od normálu 120 o 80 mm Hg. o 39 jednotek, pak je pravděpodobnost patologických abnormalit z různých orgánů velmi vysoká (39%). Co lze tedy říci o 3. stupni onemocnění, při kterém je odchylka nejméně 60 jednotek?

Hypertenze 3. stupně je závažná chronická forma onemocnění. BP stoupne nad 180/110 mm Hg, nikdy neklesne na normální 120/80. Patologické změny jsou již nevratné.

Příznaky hypertenze 3. stupně

Mezi příznaky hypertenze 3. stupně patří:

• arytmie;
• změna chůze;
• zhoršená koordinace pohybů;
• trvalé zhoršení zraku;
• paréza a paralýza v rozporu s mozkovým oběhem;
• prodloužené hypertenzní krize s poruchami řeči, rozmazaným vědomím a ostrými bolestmi v srdci;
• hemoptýza;
• významné omezení schopnosti samostatně se pohybovat, komunikovat a starat se o sebe.

V závažných případech se hypertenzní pacienti již nemohou obejít bez pomoci zvenčí, potřebují neustálou pozornost a péči. Výše uvedené příznaky hypertenze ukazují, že pohoda pacienta se postupně zhoršuje, nemoc pokrývá nové orgánové systémy a komplikace se zvyšují.

Na téma: První pomoc při hypertenzní krizi

Komplikace hypertenze 3 stupně

Komplikace hypertenze 3. stupně zahrnují následující nemoci:

• infarkt myokardu - střední svalová vrstva srdce;
• srdeční astma - astmatické záchvaty;
• srdeční selhání;
• mrtvice;
• poškození periferních tepen;
• plicní otok;
• hypertenzní retinopatie ovlivňuje sítnici;
• scotoma („tma“) - vada, slepá skvrna v zorném poli;
• slepota;
• diabetická nefropatie;
• selhání ledvin;
• nefroangioskleróza.

Komplikace arteriální hypertenze stupně 3 se jinak nazývají související klinické stavy. Pokud je narušena mozková cirkulace, dojde k cévní mozkové příhodě, doprovázené ztrátou citlivosti končetin a mdlobami. Srdeční selhání je již celý komplex srdečních patologií. Ledviny postupně selhávají. Pokud je hypertenze sekundárním onemocněním a vznikla na pozadí diabetes mellitus, je nefropatie nevyhnutelná.

Čím více je nemoc zahájena, tím hroznější a závažnější jsou její následky. Oběhový systém je pro život těla tak důležitý, že sebemenší odchylka v jeho práci má silný ničivý účinek.

Postižení hypertenze 3 stupně

U těžké formy onemocnění je stanovena 1 skupina zdravotního postižení. V této fázi jsou pacienti prakticky invalidní. Někdy jsou uznáni za částečně tělesně zdatné a pokračují v práci, ale pouze doma nebo za zvláštních podmínek.

Ale i při nejtěžším stupni postižení musí pacient podstoupit rehabilitační procedury. V tomto stavu věcí je to nezbytné, aby se zabránilo smrti.

Léčba hypertenze stupně 3

Se zhoršením průběhu onemocnění jsou předepisovány stále silnější léky nebo jejich seznam zůstává stejný, ale dávka se zvyšuje. V této fázi hypertenze je účinek farmakoterapie minimální. Chroničtí pacienti s hypertenzí jsou odsouzeni pít pilulky na celý život.

Když se onemocnění stane závažným, může být nutný chirurgický zákrok. Operace je indikována u některých patologií cév a srdce. Terapie kmenovými buňkami pro arteriální hypertenzi stupně 3 je považována za inovativní.

Na téma: Jak snížit tlak o 20 - 30 jednotek za 3 minuty?

Hypertenze stupně 4

Někteří odborníci také rozlišují 4. stupeň onemocnění, které je velmi závažné. Ve většině případů je smrt blízká. Snaží se co nejvíce zmírnit utrpení pacienta a s každou hypertenzní krizí poskytují první pomoc. Pacient je položen a zvedá hlavu. Naléhavě dostává léky, které dramaticky snižují krevní tlak.

Pokud se neléčí, objeví se nové komplikace. Některé z nich provokují ostatní a v člověku stále více převládají nemoci. Abyste včas zastavili tento destruktivní proces, musíte jen sledovat dynamiku změn krevního tlaku, alespoň pomocí běžného tonometru.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.