Salmonelóza - Příčiny A Příznaky Salmonelózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Salmonelóza

Příčiny a příznaky salmonelózy

Co je to salmonelóza?

Salmonelóza je polyetiologické infekční onemocnění způsobené různými bakteriemi skupiny Salmonella (rodina Enterobacteriaceae rodu Salmonella). Onemocnění může být asymptomatické nebo v těžké septické formě. Ovlivňuje hlavně orgány gastrointestinálního traktu, způsobuje gastroenteritidu, kolitidu a další doprovodná onemocnění.

Tyčinky salmonely jsou patogenní pro zvířata i lidi a obvykle jsou schopny přetrvávat ve vnějším prostředí po dlouhou dobu: až pět měsíců ve vodě, v mase - až čtyři měsíce, v mléce - asi 20 dní, v kefíru - dva měsíce, v sýru - až rok, ve vejcích - asi devět měsíců, v zemi - asi 18 měsíců. Je pozoruhodné, že tyčinky salmonely se mohou množit v masných a mléčných výrobcích, aniž by to ovlivnilo vzhled a chuť produktů.

Toto onemocnění je běžné ve všech oblastech světa, zejména ve vyspělých zemích a velkých městech.

Salmonelóza způsobuje

Původcem a hlavní příčinou salmonelózy jsou tyčinky salmonel. Hlavními faktory jejich patogenity jsou lipopolysacharidový endotoxin a cholera podobný enterotoxin.

Zvířata, ptáci a lidé mohou šířit infekci. Zvláště nebezpečný je dobytek, domácí zvířata a vodní ptactvo. Hlavní cesty infekce jsou jídlo, voda a kontakt s domácností. Salmonella tyčinky vstupují do těla nejčastěji masem a mléčnými výrobky. Infekce salmonelózou se v létě, kdy se zhoršují podmínky skladování potravin, výrazně zvyšují.

Poté, co se tyčinky salmonely dostanou na výstelku tenkého střeva, začnou vylučovat toxin, který poškozuje střevní výstelku. To vede k narušení zažívacího traktu: objevují se průjem, bolesti břicha, dehydratace.

Příznaky salmonelózy

Existuje několik klinických forem salmonelózy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky kurzu.

1. Gastrointestinální forma je nejčastější a představuje 96–98% všech případů onemocnění. Je doprovázena gastritidou, gastroenteritidou nebo gastroenterokolitidou.

Nástup onemocnění je charakterizován zvýšením tělesné teploty (až na 39 ° C), celkovou slabostí, bolestmi hlavy, zimnicí, nevolností a zvracením, bolestmi břicha, poruchou stolice (řídká stolice 5 až 10krát denně nebo více). Příznaky se objevují v závislosti na závažnosti onemocnění. U těžké formy salmonelózy trvá průjem 7 dní nebo déle, dochází k opakovanému zvracení, ztrátě tekutin v těle. Intoxikace a dehydratace mohou vést k kožní cyanóze, může se objevit tachykardie, pokles krevního tlaku a akutní selhání ledvin.

2. Zobecněná forma (varianta podobná tyfu) má obvykle akutní nástup. Mezi její první příznaky patří poruchy stolice, horečka a celková intoxikace. Po několika dnech onemocnění střevní dysfunkce zmizí, ale horečka zůstává stejná a příznaky intoxikace se zvyšují. Pacienti mají apatii, letargii, bledost kůže, na břiše se může objevit vyrážka, játra a slezina jsou zvětšené, břicho je oteklé.

3. Generalizovaná septická forma je nejzávažnější variantou salmonelózy. Tělesná teplota pacientů velmi kolísá, jsou pozorovány zimnice a silné pocení. Septická ložiska se mohou vyskytovat na jiných orgánech, takže klinické příznaky této formy onemocnění jsou velmi rozmanité, obtížně diagnostikovatelné a obtížně léčitelné. S rozvojem hnisavých ložisek v muskuloskeletálním systému se vyvíjí osteomyelitida a artritida; často se vyskytuje lymfadenitida, meningitida, tonzilitida, aortitida, endokarditida.

Septická forma salmonelózy může trvat poměrně dlouho a končit smrtí, zejména u kojenců a starších osob.

n

4. Nosné bakterie - forma charakterizovaná absencí klinických příznaků. Může být diagnostikována pouze bakteriologickými a sérologickými vyšetřeními. Existuje několik kategorií bakteriálních nosičů: akutní, chronické a přechodné.

Akutní přeprava trvá od 15 dnů do tří měsíců a nastává po přenesených manifestních formách salmonelózy. Pokud se bacily Salmonella vylučují déle než tři měsíce, nosič přetrvává. Přechodný transport je diagnostikován, pokud byla Salmonella nalezena jednou nebo dvakrát po předchozím negativním výsledku testu.

5. Subklinická forma salmonelózy je charakterizována přítomností salmonel v analýze stolice současně s uvolňováním protilátek proti salmonele. Tato forma probíhá bez klinických projevů.

Léčba salmonelózy

S těžkým průběhem onemocnění a středně závažnou salmonelózou jsou pacienti hospitalizováni. V mírnějších formách jsou pacienti léčeni doma. Terapie je omezena na výplach žaludku, příjem solných roztoků a speciální dietu.

Mírná závažnost salmonelózy je často doprovázena opakovaným zvracením. V takových případech se roztoky podávají intravenózně, aby se zabránilo dehydrataci. Čím vyšší je stupeň dehydratace, tím větší by měl být objem vstřikované tekutiny.

Těžká salmonelóza vyžaduje intenzivní péči. Kromě intravenózních infuzí se používají léky, které pomáhají normalizovat střevní mikroflóru; léčba doprovodných onemocnění je povinná.

Po zotavení se člověk často nemůže dlouho zbavit příznaků dysbiózy (poruchy stolice, bolesti břicha atd.).

Aby se zabránilo rozvoji salmonelózy, je nutné přísně dodržovat hygienický režim. To platí zejména pro podniky potravinářského průmyslu a stravovací zařízení. Důležitou roli hraje také doba osobní hygieny a dodržování potravin.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.