Třetí Trimestr Těhotenství - Bolest, Výtok, řešení Problémů

Obsah:

Video: Třetí Trimestr Těhotenství - Bolest, Výtok, řešení Problémů

Video: Třetí Trimestr Těhotenství - Bolest, Výtok, řešení Problémů
Video: Těhotenství - co čeká moje tělo (hlavní změny) 2024, Březen
Třetí Trimestr Těhotenství - Bolest, Výtok, řešení Problémů
Třetí Trimestr Těhotenství - Bolest, Výtok, řešení Problémů
Anonim

Třetí trimestr těhotenství

Toto období začíná 29. týdnem gestačního období a končí porodem, který u většiny žen s donoseným těhotenstvím nastává v 38-40 týdnu. Dítě narozené v důsledku předčasného porodu v kterékoli fázi třetího trimestru má všechny šance na úspěšný vývoj mimo matčiny tělo. Na konci druhého trimestru přichází s hmotností více než 1000 g, výškou přes 35 cm, téměř úplně vytvořenými orgány a systémy. Těhotenství a včasný porod jsou nicméně to, o co se snaží každá žena a přední odborníci na prenatální kliniku.

Obsah:

  • Co žena cítí ve třetím trimestru
  • Vývoj plodu ve 3. trimestru
  • Screening ve třetím trimestru
  • Příprava na doručení - důležité malé věci
  • Krvácející
  • Nedostatek pohybu
  • Předčasný porod
  • Jak zacházet s nachlazením ve 3. trimestru
  • Jak zacházet s drozdem
  • Tvorba stravy
  • Intimní vztahy ve 3. trimestru

Co žena cítí ve třetím trimestru

Třetí trimestr těhotenství
Třetí trimestr těhotenství

Během tohoto období se děloha významně zvětšuje, plod roste. Jeho pohyby se objevují stále častěji, jsou stále intenzivnější. Těhotná žena stále více pociťuje křeče myometria nebo Braxton Hicksovy kontrakce. „Tréninkové“kontrakce jsou nepravidelné, bezbolestné a trvají několik desítek sekund až dvou minut. Pokud žena změní polohu těla, obvykle se zastaví. Časté kontrakce vyskytující se více než 4krát za hodinu vyžadují lékařský dohled.

Močový měchýř, stejně jako v prvním trimestru, funguje mnohem častěji než obvykle kvůli klesající pánvi a zvětšené děloze. Žena často močí v malých částech moči.

Dýchavičnost je častým příznakem třetího trimestru. Rychlé dýchání je způsobeno tím, že děloha zvedá bránici nahoru. Existuje mnohem menší příležitost rozšířit plíce hlubokým dechem. Časté mělké dýchání pomáhá ženě nasytit krev kyslíkem, což by mělo také stačit k zásobení placenty. Chůze na čerstvém vzduchu a větrání místnosti usnadní dýchací proces. Měsíc před porodem sestoupí děloha s plodem do malé pánve a nebude dýchat.

Nespavost je častější ve třetím trimestru než dříve. Nepohodlné a neobvyklé polohy spánku, aktivita dítěte, nejčastěji v době odpočinku, neposkytují příležitost plně odpočívat a spát. Existuje několik jednoduchých prostředků k prevenci nespavosti: sklenice teplého mléka před spaním, poslech klidné hudby, procházky na čerstvém vzduchu.

Rychlé zvýšení hmotnosti ve třetím trimestru vede k narušení koordinace pohybů u ženy, nečinnosti, otravné nemotornosti, nešikovnosti, omezení mobility. Objevují se bolesti dolní části zad způsobené skutečností, že páteř musí zvládat zvýšené zatížení. Zvýšená pohyblivost kloubních kloubů je způsobena působením progesteronu, jehož cílem je změkčení vazů a kostí malé pánve, aby se usnadnil proces porodu.

Problémy, které se objevily dříve, mohou jít do třetího trimestru - křečové žíly, otoky končetin v důsledku stlačení velkých krevních cév břišní dutiny dělohou.

Co dělat pro zmírnění stavu:

  • Změňte své držení těla častěji, nestojte dlouho a nesedejte v jedné poloze;
  • Nenoste boty na vysokém podpatku a ploché podrážce;
  • Neseďte se zkříženýma nohama;
  • Jako opěrku nohou použijte malou lavici;
  • Proveďte komplex gymnastiky pro těhotné ženy;
  • Na spaní nepoužívejte příliš měkkou matraci.

V 37-38 týdnech těhotenství se mění hormonální pozadí těla těhotné ženy - zvyšuje se syntéza estrogenu. Signálem pro to je zrání plodu a jeho připravenost na mimoděložní existenci. Pod vlivem estrogenu se zvyšuje tón dělohy, mění se krk. Cervikální kanál se mírně otevírá, krk se zkrátí a zjemní, odejde sliznice - hlen smíchaný s krví.

Špičkové hladiny estrogenu stimulují syntézu prostaglandinů a spouští porod.

Vývoj plodu ve 3. trimestru

Vývoj plodu ve 3. trimestru
Vývoj plodu ve 3. trimestru

Zvýšení hmotnosti plodu vede k tomu, že již nemá takovou svobodu pohybu, nemůže se volně pohybovat v děložní dutině. Jeho pohyby stimulují krátkodobé kontrakce myometria - takže děloha stimuluje dítě, aby se posadilo hlavou, aby snáze překonalo porodní cesty. Plod zaujímá svou konečnou polohu ve 34-35 týdnech těhotenství. Později se už nebude moci převrátit.

Sedmý měsíc (29-32 týdnů těhotenství)

Do této doby se prakticky vytvořil centrální nervový systém plodu - nervová zakončení byla pokryta myelinovým obalem, všechny závity se objevily v mozkové kůře, s níž by člověk žil svůj život. Rovněž dospěly smyslové orgány, protože dítě reaguje na tvrdé zvuky a chuťové vjemy, odlišuje hlas matky, dotýká se sebe, zavírá víčka, pokud je do žaludku přiveden zdroj jasného světla.

Parametry plodu do 32 týdnů těhotenství:

  • Hmotnost - 1700 g;
  • Výška - 40-42 cm.

Obecné proporce plodu se stále více přibližují proporcím novorozeného dítěte, má již dostatečný přísun tukové tkáně, pokožka se vyhladila, vyhladily se na ní vrásky. Dýchací systém je již téměř zralý - povrchově aktivní látka se hromadí uvnitř plic a brání plicím ve zhroucení po výdechu.

Játra a ledviny jsou plně připraveny vykonávat své funkce; hladina glukózy v krvi plodu je regulována slinivkou břišní.

Osmý měsíc (33-36 týdnů těhotenství)

Období intenzivního přírůstku hmotnosti dítěte začíná, každý den se zvyšuje o 1% z celkové tělesné hmotnosti. Plod polyká plodovou vodu, saje prsty, napodobuje dýchací pohyby, to znamená, že má vyvinuté základní reflexy: dýchací, polykání, sání.

Ledviny plodu denně vylučují do plodové vody až půl litru moči. Chlapcova varlata sestoupila do šourku. Na prstech a prstech jsou měsíčky, na rukou dosahují ke špičkám poslední falangy, na nohou ještě nedosahují ke konci prstů.

Fetální parametry do 36 týdnů:

  • Hmotnost - 2300-2500 g;
  • Výška - 44-48 cm.

Uši a nos nenarozeného dítěte získaly potřebnou pružnost, jeho tělo je pokryto silnou vrstvou maziva podobného sýru, které na pokožce zůstane až do okamžiku narození a usnadní průchod porodními cestami.

Devátý měsíc (37-40 týdnů těhotenství)

Velikost plodu na konci gestačního období se u různých žen může výrazně lišit, tento rozdíl je způsoben dědičnými vlastnostmi, rysy průběhu těhotenství, stavem placenty, plnou nebo nedostatečnou výživou ženy během těhotenství.

Fetální parametry v době dodání:

  • Hmotnost - 2500-4400 g;
  • Výška - 45-56 cm.

Motorická aktivita plodu je významně snížena, převrácení a otáčky zmizí. Má schopnost hýbat končetinami, ohýbat a uvolňovat paže a nohy. Spánek a bdělost v kombinaci se sníženým pohybem mohou ženu upozornit. Nejčastěji však není důvod k obavám a večer dítě zvyšuje svoji aktivitu.

Blíže k době porodu zůstane na pokožce plodu jen minimální množství sýrového maziva a chloupky zůstanou pouze na ramenou. V závislosti na typu prezentace je hlava nebo pánev dítěte skloněna a pevněji přitlačena ke vstupu do malé pánve ženy, čímž se připravuje na proces porodu.

Známky zralosti plodu:

  • Špičky nehtů dosahují až ke konečkům prstů;
  • Chrupavka nosu a uší získává pružnost;
  • Chlapcova varlata jsou v šourku;
  • Velké stydké pysky dívky se překrývají s malými;
  • Vyvíjí se mastná tkáň;
  • Hrudní koš je konvexní;
  • Pupeční prsten je umístěn uprostřed mezi ňadry a pupkem.

Screening ve třetím trimestru

Screening ve třetím trimestru
Screening ve třetím trimestru

V období od 32 do 35 týdnů těhotenství se provádí třetí fáze hodnocení stavu plodu, placenty a dělohy. Zahrnuje ultrazvuk, karditokografii a testy k posouzení placentárního komplexu.

K diagnostice stavu placenty žena provede následující testy:

  • Chcete-li určit úroveň. HCG;
  • Stanovit hladinu placentárního laktogenu;
  • Stanovit hladinu volného estriolu;
  • Stanovení hladiny progesteronu.

Vzhledem k tomu, že stav placenty je hodnocen v průběhu času, bude během testovacího období nutné tyto testy absolvovat opakovaně.

Kardiotokografie (CTG) pomáhá určit funkční stav dítěte, zejména jeho srdeční aktivitu. Taková událost významně sníží riziko porodu s kardiopatologií a včas odhalí hypoxii plodu.

Ultrazvuk se provádí ve 32-34 týdnu těhotenství, což je povinný screeningový předmět pro třetí trimestr.

Co hodnotí ultrazvukové vyšetření:

  • Fetální prezentace;
  • Fungování orgánů nenarozeného dítěte;
  • Dětské parametry;
  • Předpokládaný termín splatnosti;
  • Malformace plodu.

Podle indikací se dopplerometrie provádí ke studiu průtoku krve placentou a oběhovým systémem matky a dítěte.

Video o společném porodu, o vývoji dítěte, o prevenci Rh-konfliktu, o výběru porodnice:

Příprava na doručení - důležité malé věci

Příprava na dodání
Příprava na dodání

Vzhledem k tomu, že porod může začít v 38. týdnu těhotenství, je nejlepší se na návštěvu nemocnice předem připravit. Aby hospitalizace nepřekvapila, musíte si předem připravit tašku s věcmi pro sebe a na výtok pro dítě.

Stejně důležité je shromažďovat dokumenty:

  • Těhotná výměnná karta;
  • Lékařská politika;
  • Cestovní pas;
  • Obecný certifikát.

Všechny nezbytné analýzy musí být zaznamenány na výměnné kartě. Pokud vyšetření těhotné ženy není zcela provedeno, nemusí se dostat do nemocnice, do které plánovala jít na porod.

Krvácející

Krvácející
Krvácející

S nízkou placentací nebo placentou previa, její blízkostí k hltanu dělohy, může žena začít krvácet.

Známky odtržení placenty:

  • Náhlý nástup po kašli, intimní vztahy, fyzická námaha;
  • Jasně červená krev se sraženinami;
  • Bezbolestnost.

Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. S výhradou odpočinku v posteli, včasných přijatých opatřeních se placenta může vrátit na své místo. Lékař předepisuje transfuzi krve, přičemž užívá vitamíny. Takže je možné udržet těhotenství až 38-39 týdnů a provést císařský řez pro porod. Pokud krvácení pokračuje, je nutné vyvolat porod dříve.

Pokud je krvácení během odtržení placenty vnitřní, projevuje se následovně:

  • Slabost, bledost kůže;
  • Rychlý puls;
  • Pokles v pekle;
  • Bolest břicha v důsledku napětí v myometriu;
  • Objeví se studený pot.

S takovými příznaky se ženě doporučuje přísný odpočinek; pokud není možné zastavit vnitřní krvácení, provede se císařský řez.

Nedostatek pohybu

Nedostatek pohybu
Nedostatek pohybu

Pokud se objeví abnormality, jako je oslabení pohybů dítěte nebo jejich absence, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a poslouchat srdeční rytmus plodu. Taková vzácná komplikace těhotenství, jako je nitroděložní smrt plodu, je způsobena blokováním přívodu kyslíku.

Ke smrti dítěte udušením může dojít v následujících případech:

  • Zapletení pupeční šňůry;
  • Únik plodové vody;
  • Odložení těhotenství;
  • Placentární nedostatečnost;
  • Toxémie atd.

Pokud je dítě stále naživu, je žena urgentně povolena k předčasnému porodu a dítě je připojeno k kyslíkové jednotce pro resuscitaci.

Předčasný porod

Předčasný porod
Předčasný porod

Spontánní ukončení těhotenství ve 3. trimestru se považuje za potrat a předčasný porod. V tomto případě se dítě narodí mnohem dříve, než je termín zamýšlený přírodou. Ještě není zralý pro samostatnou existenci, musí být ošetřován na specializovaném novorozeneckém oddělení.

Příčiny předčasného porodu:

  • Intrauterinní infekce;
  • Hypertenze;
  • Špatné návyky matky (kouření, alkoholismus, drogy);
  • Patologie vývoje dělohy, anomálie děložního čípku;
  • Zranění.

Ve většině případů mohou moderní lékařské technologie zachránit život dítěte.

Jak zacházet s nachlazením ve 3. trimestru

Terapie nachlazení v této fázi těhotenství se provádí podle doporučení praktického lékaře. S největší pravděpodobností navrhne použití teplých, bohatých nápojů, kapek z nachlazení připravených z léčivých bylin, kloktání solným roztokem nebo roztokem sody, odpočinek v posteli. Pokud je nachlazení doprovázeno vysokou horečkou, je možné po konzultaci s lékařem užít několik tablet paracetamolu.

Teplota nesouvisející s nachlazením naznačuje nástup infekčního procesu a vyžaduje naléhavou diagnózu.

Jak zacházet s drozdem

Vaginální kandidóza se často stává nepříjemným těhotenským společníkem. Díky snížené lokální a obecné imunitě se houba aktivuje a rychle se vyvíjí v pochvě. Jeho projevy jsou doprovázeny svěděním, žlutozeleným sýrovitým výtokem. Drozd musí být léčen, protože dítě procházející porodem může být nakaženo kandidózou. To povede u novorozence k tvorbě orálního drozdu - onemocnění doprovázené bolestmi při sání a odmítáním jídla.

Na doporučení lékaře může těhotná žena použít vaginální čípky (Livarol, Epigen-intim).

Tvorba stravy

Tvorba stravy
Tvorba stravy

Základními principy výživy ve 3. trimestru jsou pestrá, vyvážená nabídka, bohatá na snadno stravitelné jídlo. Při tvorbě stravy se používají potraviny bohaté na vlákninu - zelenina a ovoce, železo - pohanková kaše, jablka, hovězí játra, šťáva z granátového jablka.

Nadměrná konzumace sacharidů (sladkosti, pečivo) se nedoporučuje, aby se zabránilo nadměrnému přírůstku hmotnosti. Když se objeví otok, musíte vypít šípkový vývar, zelený čaj. Je lepší jíst často a kousek po kousku, aby nedošlo k přejídání a nepřetížení žaludku. Aby nedošlo k provokaci otoku, nemůžete jíst okurky, přidávat sůl do jídla, jíst tučné jídlo.

Intimní vztahy ve 3. trimestru

V tomto období těhotenství existuje mnoho kontraindikací pro sexuální vztahy. Je třeba si uvědomit, že pohlavní styk může vyvolat předčasný porod as nízkou placentací, odtržením placenty a krvácením. Proto v každém konkrétním případě stojí za to pečlivě zvážit všechny argumenty „pro“a „proti“intimním kontaktům.

Pozorný přístup k vlastnímu zdraví po celou dobu těhotenství, včasné vyšetření, racionální výživa, tělesná výchova pro těhotné ženy dokonale připraví ženu na narození zdravého dítěte. Chcete-li zvýšit pružnost pánevního dna a zabránit slzám, musíte pravidelně provádět Kegelova cvičení, která vám pomohou zvládnout ve třídě pro těhotné ženy.

Image
Image

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.

Doporučená:

Zajímavé články
Program Colo-Vada Plus Pro čištění Těla - Jaké Jsou Jeho Vlastnosti?
Čtěte Více

Program Colo-Vada Plus Pro čištění Těla - Jaké Jsou Jeho Vlastnosti?

Program Colo-Vada Plus pro očistu tělaColo Vada je 14denní program. Umožňuje vám očistit tělo od toxinů. Program byl vytvořen na základě Coral Clubu.Soudě podle recenzí je Kolo Vada lékem, který si získal mezi populací velmi kontroverzní pověst. Byl vyvinut společn

Furosemid - Návod K Použití
Čtěte Více

Furosemid - Návod K Použití

Furosemid - návod k použitíLék Furosemid patří do farmakologické skupiny diuretik (diuretika). V řetězci lékáren najdete Furosemid vyráběný ruskými, běloruskými a indickými farmaceutickými společnostmi. Lék je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku.Složení tablet:Léči

Laktostáza - Prevence Laktostázy
Čtěte Více

Laktostáza - Prevence Laktostázy

Jak se vyhnout laktostázeLaktostáza je charakterizována kongescí v mléčných žlázách u kojících matek. Laktostáze se lze vyhnout pomocí několika jednoduchých technik.Prevence laktostázyLaktostáza je charakterizována poměrně nepříjemnými příznaky, které způsobují nepohodlí při krmení dítěte. Toto onemocnění je doprovázeno bo