20. Týden Těhotenství - Vývoj Plodu, Ultrazvuk, Pohyb, Pocity

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

20. týden těhotenství

20. týden je jakýmsi milníkem, který završuje první polovinu těhotenství a symbolizuje konec pátého porodnického měsíce 28 dnů. Dítě pro nastávající matku nyní není jen neurčitým předmětem: pohybuje se, má režim spánku a odpočinku a reaguje na různé vlivy.

Obsah:

• Ovoce - normy, pocity, aktivita
• Dítě se vrtí
• Co cítí nastávající matka?
• Jak vypadá břicho?
• Děloha - velikost a „tréninkové kontrakce“
• Bolest a její prevence
• Vaginální výtok
• Analýzy a jejich četnost
• Ultrazvuk - hodnocení vývoje plodu
• Diagnostika zmrazeného těhotenství
• Dvojče těhotenství
• Optimální váha v 20. týdnu
• Doporučení týkající se stravy
• Intimní život
• Zvláštní problémy po 20 týdnech těhotenství

Ovoce - normy, pocity, aktivita

Napodobování plodu se zlepšuje, nyní může blikat, zívat a šklebit se. Ústa se mu pravidelně otevírají, dítě dělá polykací pohyby a pije trochu plodové vody. Následně se z jeho složek tvoří primární výkaly - mekonium, které se uvolňuje v prvních dnech života dítěte.

Fetální parametry ve 20. týdnu:

• Hmotnost - 270-300 g;
• Délka těla - 25-27 cm.

Kůže dítěte se nyní skládá ze 4 vrstev, takže již není průhledná a hladká. Na jeho povrchu se objevují vrásky, stále si zachovává svoji červenou barvu. Mazové žlázy intenzivně pracují a vylučují tajemství původního maziva, které chrání před namáčecími účinky plodové vody. Celé tělo dítěte je pokryto chmýří, roste intenzivněji na místě vlasů, obočí a řas. Nehty a nehty na nohou jsou již vytvořeny.

Plíce dítěte jsou ve vývojové fázi, po několika týdnech to umožní dítěti napodobit první tréninkové dechové pohyby. Tato dovednost se bude dítěti hodit, když se bude muset poprvé nadechnout.

Nervový systém dítěte se vyvíjí a dospívá, jeho dovednosti se zlepšují - v této fázi těhotenství se už může dotknout prstů obličeje a těla, sát je, chytit pupeční šňůru rukama a pohybovat se v děložní dutině.

V 20. týdnu se sluchový a vizuální aparát nenarozeného dítěte nadále formuje. Rozlišuje hlasité zvuky a dokonce rozpoznává hlas matky podle zabarvení. Oční víčka jsou již schopna blikat, i když do té doby byly oči neustále zavřené. První fotoreceptory se objevují na sítnici.

Tlukot srdce plodu je jasně slyšitelný konvenčním stetoskopem. Všechny vnitřní orgány fungují správně.

Dítě se vrtí

Projevy aktivity plodu jsou zřetelnější. Nejenže se pohybuje: je již možné rozeznat, zda dítě spí nebo je vzhůru. Některé matky tvrdí, že jejich dítě škytá, reaguje na dotyky břicha a hlasitý zvuk ostřejšími pohyby. Pokud jsou pohyby příliš aktivní, je docela možné, že v krvi matky je příliš málo kyslíku a dítě toho trpí nedostatkem.

Co cítí nastávající matka?

Výrazně zvětšená děloha významně ovlivňuje polohu vnitřních orgánů ženy. To má za následek pálení žáhy, dušnost a zvýšené močení. Kvůli rychlému růstu dělohy a nadměrnému roztahování může kůže na břiše svědit a vytvářet strie (strie). Aby se jim zabránilo, nanesou se na povrch břicha zvlhčovače, mandlový nebo olivový olej.

Nedostatek vápníku a dalších stopových prvků, zvýšená hmotnost a objem krve způsobují křeče v lýtkách. Abyste tyto projevy minimalizovali, měli byste stravu obohatit o mléčné výrobky, užívat komplexy vitamínů a minerálů a pít dostatek vody.

Zatížení cévního systému těhotné ženy vede k výskytu křečových žil končetin. Na pokožce se tvoří pavoučí žíly, objevuje se vzor žil. Abyste zabránili křečovým žilám, měli byste častěji odpočívat, zvedat nohy na pódium, nosit kompresní punčochy nebo punčocháče.

Jak vypadá břicho?

V 20. týdnu se břicho stále více zvyšuje a stoupá. Pohyby ženy způsobené objemným bříškem jsou opatrnější, ale o nic méně ladné. Bez nošení speciálního obvazu je obtížné nejen dlouho chodit, ale také jen krátce stát. Speciální oblečení pro těhotné ženy vyrobené z přírodních tkanin vám pomůže cítit se pohodlně v každé situaci.

Děloha - velikost a „tréninkové kontrakce“

Po 20 týdnech je děloha umístěna na úrovni pupku, její dno stoupá 11-12 cm nad stydký kloub. Někdy žena pociťuje malé kontrakce myometria, kdy se děloha na krátkou dobu zhustne a zpevní. Není třeba se toho obávat, jedná se o takzvané „tréninkové kontrakce“a nejsou pro dítě nebezpečné.

Bolest a její prevence

Hlavním zdrojem nepohodlí v 20. týdnu je bolest páteře v bederní oblasti. Je spojena s rostoucí dělohou a posunem těžiště celého těla. Kromě toho jsou nyní ženské vazy a klouby značně namáhány kvůli nárůstu tělesné hmotnosti a hormonálním změnám v těle.

Chcete-li uvolnit páteř a zádové svaly, měli byste odmítnout nosit boty na vysokém podpatku, častěji odpočívat v poloze ležet nebo ležet a vykládat záda.

Pokud vás nebolí záda, ale břicho, měli byste vyhledat radu svého lékaře. Možná se jedná o příznaky zvýšeného tonusu dělohy nebo hrozbu potratu.

Vaginální výtok

Výtok po 20 týdnech těhotenství může zvýšit objem. To je způsobeno zvýšeným krevním oběhem v malé pánvi. Vaginální výtok má obvykle šedavě mléčný odstín, průhlednou nebo mírně zakalenou konzistenci a poměrně vysokou viskozitu.

Známky patologie:

• Sýrový výtok bílé nebo nažloutlé barvy - vaginální kandidóza;
• Vodnatý výtok značného objemu - únik plodové vody;
• Šarlatový krvavý výtok - placenta previa a její poškození;
• Leucorrhoea s páchnoucím zápachem, nazelenalým nádechem a slizniční strukturou - přidání infekce.

Jakékoli abnormality by měly být konzultovány s těhotnou osobou.

Analýzy a jejich četnost

Od této doby žena navštěvuje předporodní kliniku ne měsíčně, ale jednou za 2 týdny. Před návštěvou lékaře podstoupí obecný test krve a moči. Dále může být vyžadován krevní test na hladinu cukru a hemoglobinu. Analýza moči vám umožňuje posoudit stav ledvin, které jsou v tuto chvíli zatíženy zvýšenou zátěží.

Pokud žena ještě nebyla vyšetřena pro druhý trimestr, bude jí přidělen biochemický krevní test k určení možných patologií vývoje plodu - „trojitý test“na koncentraci hormonu hCG, alfa-fetoproteinu a volného estriolu.

Ultrazvuk - hodnocení vývoje plodu

Lékař může předepsat ultrazvukové vyšetření ve 20. týdnu jako součást screeningu ve druhém trimestru, aby zjistil latentní malformace plodu.

Co může studie ukázat:

• Stav placenty a dělohy;
• Soulad parametrů plodu s gestačním věkem;
• Pohlaví dítěte;
• Funkčnost vnitřních orgánů plodu - dýchací a zažívací trakt, močový systém;
• Povaha srdeční činnosti dítěte, strukturální rysy tohoto orgánu.

Zvláštní pozornost je věnována diagnostice srdeční vady, aby bylo v případě potřeby poskytnuto dítěti nezbytná pomoc bezprostředně po narození.

Diagnostika zmrazeného těhotenství

Slábnoucí těhotenství může nastat kdykoli. Příčinou této patologie jsou hormonální poruchy, vývojové vady plodu, konflikt faktorů Rh v krvi matky a dítěte. Pokud bylo v raných fázích těhotenství obtížné diagnostikovat její vyblednutí okamžitě, pak s výskytem poruch může žena sama vyhlásit poplach. Je důležité nezaměňovat zmrazení těhotenství se snížením aktivity plodu během spánku.

Ultrazvukové vyšetření, které poslouchá srdeční rytmus plodu, pomůže potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. Pokud k tragédii skutečně dojde, je žena odstraněna z mrtvého plodu a vyšetřena, aby se zjistila příčina blednutí těhotenství. Poté je předepsána antibakteriální terapie, psychoterapeutická léčba. Období zotavení může trvat od 6 měsíců do roku.

Dvojče těhotenství

Břicho ve 20. týdnu těhotenství s dvojčaty se významně zvyšuje, protože obě děti se aktivně vyvíjejí a rostou. Důsledkem toho je zvýšené zatížení páteře, zvýšené močení v důsledku stlačení močového měchýře. Psychologický stav těhotné ženy se významně zlepšuje, protože v tuto chvíli je snížena hrozba potratu.

Na ultrazvukovém vyšetření provedeném v této fázi těhotenství již vidíte, jak jedno dítě obejme druhé a dokonce ho vezme za ruku. Pravidelné procházky, obvaz, optimální strava, když těhotná žena jí v malých porcích, ale často pomůže snášet toto obtížné období mnohem snáze.

Optimální váha v 20. týdnu

Po celou dobu těhotenství je povolen přírůstek hmotnosti nejvýše 15-17 kg. Není divu, že je tělesná hmotnost kontrolována po celé prenatální období, žena je při každé návštěvě prenatální kliniky zvážena. Nadměrná obezita může významně komplikovat průběh porodu, proto je třeba sledovat váhu. Normálně by rozdíl mezi tělesnou hmotností v prvních týdnech těhotenství a ve 20. týdnu neměl být větší než 3-6 kg. Od této doby není optimální přírůstek hmotnosti větší než 500 g týdně.

Doporučení týkající se stravy

Tato část životního stylu těhotné ženy je nesmírně důležitá pro tvorbu a vývoj plodu. Je důležité poskytnout dítěti materiál k růstu a nepřibývání na váze. Při tvorbě stravy byste proto měli dodržovat doporučení lékaře. S největší pravděpodobností doporučí sestavit jídelní lístek hlavně na lehkých bílkovinných výrobcích, včetně libového masa a ryb, mléčných výrobků, bylin, ovoce a zeleniny.

Marinády a okurky, uzené maso a tučné polotovary, konzervy jsou vyloučeny ze stravy nastávající matky. Použití alkoholu, výrobků s barvivy a konzervačních látek, nápojů sycených oxidem uhličitým z výroby je zcela vyloučeno.

Pro optimalizaci pitného režimu používejte slabý čaj s mlékem, ovocné nápoje z bobulí, kompot z čerstvého a sušeného ovoce, čistou vodu. Denní dávka nejméně 2 litry tekutin denně pomůže zajistit všechny potřeby těla. Není třeba se bát, že takový pitný režim vyvolá otoky. Nadměrný příjem soli je zodpovědný za jejich vzhled a zvýšení krevního tlaku.

Sůl negativně ovlivňuje stav stěn cév, přispívá ke koncentraci přebytečné tekutiny v těle, proto by měla být přítomnost soli v potravinách omezena. Když máte nadváhu, musíte upravit stravu, přidat více rostlinné vlákniny, méně jednoduchých sacharidů. Ale komplexní sacharidy budou mít prospěch pouze pro těhotnou ženu. Získávají se z otrubového chleba, obilovin, luštěnin.

Hlavní metodou vaření je vaření, vaření v páře, pečení. Smažené a uzené jídlo vyvolává pálení žáhy a nadváhu.

Intimní život

V 20. týdnu mohou sexuální vztahy dobře pokračovat, i když ne tak intenzivně jako před těhotenstvím. Nebojte se, že by mohlo dojít k úrazu dítěte. Spolehlivě je chráněn dělohou a plodovou vodou. Kontraindikace sexuálních vztahů mohou být hrozba potratu, placenta previa, těhotenství s dvojčaty.

Zvláštní problémy po 20 týdnech těhotenství

Navzdory skutečnosti, že v současné době je těhotenství pro většinu žen snadné, někdy nastanou zvláštní problémy:

• Únik plodové vody. Pokud se vám během několika hodin vylučuje plodová voda, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Stacionární léčba pomůže udržet těhotenství a předcházet infekci plodu.
• Zácpa. Těhotná děloha stlačuje střeva, čímž zvyšuje pravděpodobnost zácpy. Další příčinou poruch defekace jsou hormonální změny. Abyste předešli zácpě, měli byste konzumovat hodně tekutin, přidávat do stravy více rostlinných vláken, jíst sušené meruňky a švestky.
• Snížené hladiny hemoglobinu. Ve 20. týdnu těhotenství je pravděpodobnost fyziologické anémie u těhotných žen vysoká, když hladina hemoglobinu klesá v důsledku zvýšení objemu cirkulující krve, ke kterému dochází na pozadí snížení jeho hustoty v důsledku zvýšení podílu kapalných složek. Tímto způsobem je krev matky a dítěte lépe zásobena kyslíkem a živinami. Hladina hemoglobinu snížená na 110-115 g / l však vyžaduje speciální terapii - užívání léků obsahujících železo, zavádění jater, hovězího masa, ovoce a šťávy z granátového jablka, jablek do stravy.
• Izolace mleziva z mléčných žláz. Výtok lepkavé látky z bradavek může začít již po 16 týdnech. Takto se prsa připravují na produkci mléka po porodu. V žádném případě byste neměli vyjadřovat kolostrum, abyste nevyprovokovali zvýšení tónu dělohy. Měli byste nosit podprsenky z přírodních materiálů, dát do nich speciální podložky.

Video o nebezpečích domácích spotřebičů a elektromagnetického záření pro těhotné ženy, křečových žilách, vlastnostech vývoje plodu:

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.