Glykovaný Hemoglobin - Co To Znamená Při Krevním Testu? Míra Ukazatele

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Glykovaný hemoglobin: norma v krevním testu

Glykovaný hemoglobin je protein obsahující železo, který může naznačovat latentní průběh cukrovky. Začíná se produkovat, když stoupne hladina cukru v krvi. Také glykovaný hemoglobin se nazývá glykovaný hemoglobin.

I krátkodobý vzestup hladiny glukózy v krvi zanechává v těle stopu. Lze jej detekovat 30-45 dní po události. Místo běžného hemoglobinu se tvoří glykovaný hemoglobin, který se transformuje na pozadí skoku v glukóze.

Obsah:

• Co to znamená?
• Normální hodnoty
• Vztah glykovaného hemoglobinu a glukózy
• Proč hladina glykovaného hemoglobinu stoupá a klesá v krvi?
• Jak si vzít?

Co to znamená?

Když hladina glukózy v krvi stoupne, tělo ji není schopno úplně zpracovat. Proto jeho molekuly interagují s bílkovinami (albumin, hemoglobin, lipoproteiny) a vytvářejí silné spojení. Glykace hemoglobinu je nevratný proces, který se nazývá Maillardova reakce.

Krevní buňky, které přenášejí hemoglobin, mají „životnost“3 měsíce, takže jeho sloučeniny s glukózou lze detekovat i dlouho poté, co došlo k skoku v hladinách cukru v krvi.

U latentního diabetes mellitus se glukóza několikrát rychleji zkombinuje s hemoglobinem. V budoucnu se nedokáže zbavit svých molekul, takže takový hemoglobin lze detekovat až do doby, kdy jsou erytrocyty, které jej nesou, naživu.

Počítání těchto zničených molekul hemoglobinu umožňuje odhadnout stupeň glykace. To vám umožní odhalit latentní průběh onemocnění, i když je hladina cukru v době studie v normálních mezích. Glykovaný hemoglobin je v lidském těle vždy přítomen; není pro něj žádnou patogenní sloučeninou. Normálně by to nemělo být více než 6% z celkové hladiny normálního hemoglobinu.

Studie tedy umožňuje stanovit hladinu glukózy v krvi osoby starší jednoho měsíce. Analýza je informativní i v případě, že skok cukru nebyl krátkodobý. Přebytek molekul glukózy bude i nadále reagovat s hemoglobinem, což ovlivní výsledky studie.

Normální hodnoty

Pokud je člověk zdravý a nevyvíjí se u něj diabetes mellitus, bude hladina glykovaného hemoglobinu v rozmezí 4–5,8% z celkového množství hemoglobinu v krvi. Překročení těchto ukazatelů lze pozorovat pouze u dětí během novorozeneckého období. V této době má dítě v krvi hemoglobin plodu, ale do roku ho tělo dítěte musí úplně odstranit.

Pokud osoba trpí cukrovkou, může hladina hemoglobinu stoupnout na 12% nebo více.

Interpretujte přijatá data následujícím způsobem:

• Úroveň glykovaného hemoglobinu nepřesahuje 6% - to je indikátor normy.
• Hladina hemoglobinu stoupá na 6-8%. To naznačuje, že došlo k skoku v glukóze, ale tělo si s nimi poradilo samo. Stejné ukazatele mohou být u lidí s cukrovkou, ale užívajících léky. V tomto případě jsou to oni, kdo se vyrovná s glukózou.
• Hladina glykovaného hemoglobinu dosahuje 9%. Tyto údaje naznačují kompenzovaný diabetes mellitus, který vyžaduje zahájení léčby nebo revizi léčby.
• Hladina glykovaného hemoglobinu stoupá na 9-12%. Tato situace vyžaduje extrémní ostražitost, protože naznačuje, že samotné tělo již není schopné vyrovnat se s nárazy hladiny cukru v krvi. Pokud se léčí diabetes mellitus, pak tato hladina glykovaného hemoglobinu naznačuje jeho částečné selhání.
• Pokud glykovaný hemoglobin překročí hranici 12%, léčba nedává požadovaný výsledek a vyžaduje korekci.

Stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu je informativní z hlediska detekce diabetes mellitus. Umožňuje vám posoudit riziko vzniku komplikací tohoto onemocnění.

Analýza se provádí pro různé účely:

• Detekce latentního průběhu diabetes mellitus.
• Hodnocení účinnosti léčby a kontroly vývoje onemocnění.
• Hodnocení metabolismu sacharidů v těle, hodnocení stupně kompenzačních schopností těla.

Tato studie navíc rozšiřuje informace, které lékař obdrží během testu glukózové zátěže. Doporučuje se osobám s podezřením na diabetes mellitus, ale s neurčenou diagnózou. Pro detekci cukrovky u těhotných žen by měl být založen jiný výzkum. Úroveň glykovaného hemoglobinu během období těhotenství neumožňuje získat nejspolehlivější informace.

Vztah glykovaného hemoglobinu a glukózy

Hladiny glukózy a glykovaného hemoglobinu v krvi spolu úzce souvisí. Odráží se to v tabulce.

Procento glykovaného hemoglobinu v krvi	Průměrná hladina glukózy v krvi v mol / l	Průměrná hladina glukózy v krvi v mg / dL
	2.6	47
Pět	4.5	80
	6,7	120
	8.3	150
osm	10.0	180
devět	11.6	210
deset	13.3	240
jedenáct	15.0	270
12	16.7	300

Proč hladina glykovaného hemoglobinu stoupá a klesá v krvi?

Glykovaný hemoglobin se zvyšuje v krvi nejen na pozadí diabetes mellitus, ale také za jiných podmínek, včetně:

• Vysoké hladiny hemoglobinu u plodu vedou ke zvýšení hladin glykovaného hemoglobinu. Podobnou situaci lze pozorovat u dětí mladších jednoho roku. V budoucnu by se všechny ukazatele měly vrátit do normálu.
• Nedostatek železa v těle vede ke zvýšení hladiny glykovaného hemoglobinu.
• Absence sleziny v těle po operaci může přispět k různým změnám v krevním obrazu. Včetně toho vedou ke zvýšení hladiny glykovaného hemoglobinu.

Pokud se lékaři setkávají s vysokou mírou poměrně často, pak je nízká hladina tohoto hemoglobinu v krvi diagnostikována zřídka.

Jeho nedostatečná koncentrace je pozorována v následujících případech:

• Nízká hladina cukru v krvi.
• Zvýšená produkce hemoglobinu v těle.
• Odložené krvácení, které bylo doprovázeno masivní ztrátou krve. Po těchto patologiích se aktivuje hematopoetický systém, což může vést ke snížení hladiny glykovaného hemoglobinu.
• Hemolytická anémie doprovázená zrychlenou destrukcí červených krvinek, které jsou nositeli hemoglobinu.
• Výrazné poruchy v práci ledvin.
• Krevní transfúze.

Přestože zvýšená a snížená hladina glykovaného hemoglobinu v krvi může doprovázet řadu dalších patologických stavů, je častěji stanovena přesně pro diagnózu diabetes mellitus.

Jak si vzít?

K určení hladiny glykovaného hemoglobinu je nutný dar krve z žíly. Pro studii se užívá v množství 3 ml.

Není nutná žádná předchozí příprava. Není nutné chodit do laboratoře nalačno. Glykovaný hemoglobin je přítomen v krvi po dlouhou dobu a jídla před testem nemají žádný vliv na jeho hladinu.

U lidí s diabetes mellitus se studie provádí jednou za 3 měsíce. To umožňuje lékaři sledovat průběh onemocnění a vyhodnotit účinnost terapie. Pokud analýza vyvolá jakékoli pochybnosti, například u hemolytické anémie pacienta, jsou předepsány další studie. K posouzení kvality metabolismu sacharidů v těle je možné darovat krev ke stanovení hladiny fruktosaminu. Tato studie poskytuje informace o špičkách glykémie za poslední 2–3 týdny.

Chcete-li studii absolvovat z vlastní iniciativy, můžete kontaktovat placenou laboratoř. Průměrné náklady na analýzu jsou 700–800 rublů (u megalopolí), ačkoli náklady na studii se liší v závislosti na konkrétním osídlení a lékařské a diagnostické instituci.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.