Hypoalbuminemie - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Hypoalbuminemie

Hypoalbuminémie je patologický stav těla, při kterém hladina albuminu v sérových částech krve klesá pod 35 g / l. Hypoalbuminemie je typ hypoproteinemie, při které dochází k poklesu všech krevních bílkovin. Pokles hladiny albuminu v séru vede nejčastěji k nefrotickému syndromu, chybám ve výživě s rozvojem dystrofie, selhání ledvin a jater, sepse. Všechny tyto podmínky představují hrozbu pro lidské zdraví a vyžadují neodkladnou léčbu. Hypoalbuminémie působí jako symptom takových poruch v těle.

Obsah:

• Příčiny hypoalbuminémie
• Příznaky hypoalbuminémie
• Diagnóza hypoalbuminémie
• Léčba hypoalbuminemie

Příčiny hypoalbuminémie

Hypoalbuminémie se vyvíjí z patologických důvodů, mezi které patří:

• Zánětlivé procesy v těle akutního a chronického průběhu. Rakovina, vaskulitida, parazitární a bakteriální infekce, bakteriální endokarditida a revmatismus mohou vést ke snížení hladiny albuminu.
• Hladina albuminu v krvi klesá u pacientů trpících zánětem sliznice žaludku a střev (ulcerózní léze, kolitida, gastritida, enteritida, rakovinné nádory atd.). Navíc odložená resekce žaludku vede ke zhoršení procesu absorpce albuminu.
• Nedostatek albuminu je pozorován u pacientů s abnormální strukturou jícnu.
• Při poškození jater hladina albuminu vždy klesá, protože za jejich produkci je zodpovědný právě tento orgán. To může zahrnovat cirhózu, hepatitidu a jakékoli stavy doprovázející selhání jater.
• Srdeční selhání vede k hypoalbuminemii.
• Nefrotický syndrom je vždy kombinován s hypoalbuminemií. Vyvíjí se při onemocněních, jako je glomerulonefritida, amyloidóza, diabetes mellitus.
• Pokud osoba dodržuje nejpřísnější stravu s ostrým omezením bílkovinných potravin a během hladovění, bude pozorován pokles hladiny albuminu v krvi.
• Rozsáhlé léze měkkých tkání, jako jsou popáleniny a abscesy, jsou jednou z příčin nedostatku albuminu v krvi.

• Selhání ledvin povede k hypoalbuminemii.
• Masivní krvácení způsobuje rozvoj hypoalbuminémie díky skutečnosti, že bílkovina opouští tělo spolu s krví.

Je nebezpečné dodržovat dietu s nízkým obsahem bílkovin pro lidi, kteří trpí pankreatitidou, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, dnou a chronickým selháním ledvin. V tomto případě se hypoalbuminémie vyvine velmi rychle a bude těžké se jí zbavit.

Příznaky hypoalbuminémie

Albumin je hlavní bílkovina v krvi. Mezi jinými plazmatickými proteiny zaujímá téměř 60%. Albumin se produkuje v játrech a je zodpovědný za mnoho funkcí. Díky tomuto proteinu je udržován objem cirkulující krve a jeho onkotický tlak. Albumin nese mnoho důležitých látek, které umožňují tělu normálně fungovat. Je odpovědný za vazbu cholesterolu, bilirubinu, vápníku, hořčíku. Albumin transportuje sacharidy, štítnou žlázu a hormony nadledvin.

S poklesem hladiny albuminu v krevní plazmě zůstávají látky, na které se nejčastěji váže a transportuje, bez svého obvyklého nosiče. Hladiny v jejich krvi také začínají klesat, ale fyziologicky aktivní frakce jsou stále schopny po určitou dobu udržovat normální hladinu. Výsledkem je, že se první příznaky patologie začnou objevovat o něco později.

Není divu, že se závažná hypoalbuminémie projevuje vážnými příznaky, včetně:

• Tvorba otoků. Vyskytují se primárně na dolních končetinách. Otok je měkký a symetrický. Vznikají v důsledku poklesu onkotického tlaku v plazmě.
• Změny v acidobazické rovnováze krevní plazmy, které jsou doprovázeny mnoha poruchami v těle, až do vzniku kómatu.
• Poruchy srdečního rytmu.
• Zvýšená slabost.
• Snížená chuť k jídlu.
• Rozvoj dušnosti.
• Pokud se tekutina v důsledku snížení onkotického tlaku potí do břišní dutiny, pak se u pacienta objeví ascites.

Všechny tyto příznaky jsou spojeny s rizikem závažných komplikací, proto pacienti s hypoalbuminemií vyžadují okamžitou léčbu.

Diagnóza hypoalbuminémie

Normálně by se hladina albuminu v krevní plazmě měla pohybovat mezi 35-55 g / l. To představuje 54-65% všech krevních proteinů. V závislosti na věku se hodnoty albuminu mohou mírně lišit. Proto se u dětí od 7 dnů do 5 let mluví o hypoalbuminemii, když hladina tohoto proteinu poklesne na 33 g / l. U starších lidí je spodní hranice normy 35-37 g / l.

Ke stanovení hladiny albuminu se pacientům odebírá krev ráno nalačno. Pokud se analýza provádí výhradně pro výpočet této proteinové frakce, je třeba vzít v úvahu řadu vlastností, které mohou vést ke zvýšení albuminu o 10–15%. Příliš tvrdá práce pěstí, dlouhodobé upnutí cévy škrtidlem a nadměrné fyzické namáhání mohou výsledky vyšetření zkreslit. Pacient by měl 12 hodin před zákrokem odmítnout jíst jídlo a intenzivně trénovat.

Léčba hypoalbuminemie

Léčba hypoalbuminemie zahrnuje řešení příčin, které vyvolaly pokles hladiny albuminu v krvi. Tím se obnoví hladiny bílkovin na fyziologické normy.

Pokud je tento příznak důsledkem chyb ve výživě, je nutné upravit jídelníček pacienta a obohatit ho o potraviny bohaté na bílkoviny. Nejprve jsou to vejce, maso, mléko, sýry.

V závažných případech, kdy není možné v krátkém čase zvýšit hladinu bílkovin, se intravenózně podá albumin.

Terapie může probíhat v následujících oblastech:

• Léky na snížení krevního tlaku jsou předepsány hypertonikům a pacientům se srdečním selháním.
• V případě onemocnění jater je nutné užívat hepatoprotektory a enzymy, vyžaduje se také dieta a vyhýbání se alkoholu. U ascitu je tekutina čerpána z břišní dutiny.
• Terapie onemocnění trávicího systému se provádí bismutovými přípravky, blokátory protonové pumpy, enzymatickými léky atd. Je nutné dodržovat jemné menu s dostatečným množstvím bílkovinných produktů.
• Těžké popáleniny vyžadují symptomatickou léčbu antibiotiky a léky proti bolesti.
• V případě onemocnění ledvin jsou předepsány antibakteriální léky, diuretika. Hemodialýza se provádí podle potřeby.

Jakékoli krvácení musí být okamžitě zastaveno. Pacienti s těžkou hypoalbunemií jsou hospitalizováni a ponecháni v nemocnici, dokud se nebudou cítit lépe.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.