Haptoglobin - Co To Je? Co Dělat, Když Se Zvyšuje / Snižuje Haptoglobin?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Haptoglobin - co to je? Ukazatele normy

Mladé krvinky nahrazují staré a mrtvé červené krvinky, které ztratily schopnost plně fungovat. Co se stane s hemoglobinem (Hb), který je součástí těchto buněk a obsahuje železo, které je pro tělo cenné? Protože je schopen projít glomeruly ledvin, znamená to, že je možné se rozpustit v krevní plazmě a při opuštění těla odstranit železo.

Proteinový haptoglobin (Haptoglobin - HPT, Hp), přítomný v lidské krvi, váže hemoglobin a vytváří tak rozptýlený komplex zvýšené závažnosti.

Tato sloučenina není schopna procházet úzkými kanály glomerulů ledvin a hemoglobin zůstává v těle. Termín „haptoglobin“pochází z latiny „hapto“- vázat.

Krevní plazma je schopna rozpustit hemoglobin v objemu 0,01 - 0,03 g / l. Pokud je jeho koncentrace v krvi významně zvýšena, haptoglobin není schopen vázat veškerý dostupný hemoglobin. V tomto případě červený krevní pigment v plazmě vstupuje do ledvin, kde probíhá filtrace. Tak dochází k hemoglobinurii (bílkovina v moči) a dalším komplikacím. K této situaci nejčastěji dochází v důsledku transfuze krve.

Obsah:

• O normě haptoglobinu v krvi
• Haptoglobin v lidském oběhovém systému
• Co říká zvýšení haptoglobinu?
• Co říká pokles haptoglobinu?
• Vlastnosti haptoglobinu

O normě haptoglobinu v krvi

Normálně haptoglobin úspěšně plní funkce, které jsou mu přiřazeny. Tabulka uvádí věkové normy pro tento protein.

Stáří	Norma, mg / l
Kojenci do šesti měsíců věku	50 - 480
Děti od 6 měsíců a dospívající do 16 let	250 - 1380
Dospělí od 16 do 60 let	150 - 2000
Lidé nad 60 let	350 - 1750

Ve specializované lékařské literatuře mohou být uvedena další rozmezí normy haptoglobinu. je to proto, že každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty. Ke stanovení koncentrace haptoglobinu se pomocí imunoturbidimetrické metody analyzuje krevní sérum odebrané nalačno. Při detekci tohoto glykoproteinu se používají moderní vysoce přesné biochemické analyzátory.

Haptoglobin v lidském oběhovém systému

Haptoglobin je produkován buňkami jaterního parenchymu. V krvi je reprezentován třemi dědičnými fenotypy: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Haptoglobin, který je neustále přítomen v krevní plazmě, zabírá 1,4% celkového proteinu.

Metabolické fáze HPT:

• Protein se váže na hemoglobin uvolněný ze zničených krevních buněk.
• V souvislosti s tím vytváří rozptýlený komplex Hp-Hb, který je směrován do systému makrofágů, které zpracovávají odpadní biomateriál.
• Působením makrofágů se uvolňují molekuly železa.
• Uvolněné železo vstupuje do oběhového systému, kde se kombinuje s proteinovým transferinem a spolu s ním vstupuje do kostní dřeně, aby se podílelo na tvorbě nových erytrocytů.

Fungování haptoglobinu je zaměřeno na mezistupeň metabolismu železa, který brání tomu, aby cenný prvek opustil tělo močovým systémem.

Jelikož haptoglobin má vysokou aktivitu peroxidázy, kromě vazby na hemoglobin inhibuje oxidační procesy lipidů.

Co říká zvýšení haptoglobinu?

Koncentrace haptoglobinu se zvyšuje s následujícími chorobami a stavy:

• Velký fokální infarkt myokardu;
• Aktivně tekoucí revmatické onemocnění srdce;
• Akutní fáze zánětlivého procesu;
• Přítomnost nádoru;
• Nefrotický syndrom, vyjádřený v závažné patologii ledvin v důsledku zhoršeného metabolismu lipidů a proteinů;
• Lymfogranulomatóza;
• Revmatoidní artritida;
• Stagnace žluči a zhoršené vylučování;
• Hormonální terapie kortikosteroidy.

Co říká pokles haptoglobinu?

V kterékoli fázi životního cyklu červených krvinek (erytrocytů) může dojít k poklesu koncentrace haptoglobinu.

Typy hemolýzy, které způsobují pokles hladin haptoglobinu:

• Isoimunní - nastává při transfuzi krve, která je ve skupině nekompatibilní (například opakovaná transfuze Rh-pozitivní krve Rh-negativnímu příjemci);

• Autoimunitní - nastává, když se tvoří protilátky zaměřené na jejich vlastní antigeny;
• Mechanické - vzniká v důsledku vážného zranění při výměně srdečních chlopní za umělé analogy;
• Léčba - nastává při užívání léků na bázi pyrazolu: antipyrin, amidopyrin, analgin nebo při užívání sulfonamidů;
• Infekční - vyskytuje se při malárii, bakteriální endokarditidě;
• Hemolýza při akutním nebo chronickém zánětu jaterního parenchymu.

Následující patologie způsobují podobný účinek: zvětšení sleziny, abnormality erytrocytových membrán, hemoglobinopatie, anémie způsobená nedostatkem kyseliny listové, nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy.

Vlastnosti haptoglobinu

Chování haptoglobinu se někdy liší od fungování analogických proteinů akutní fáze. Jelikož je produkován jaterním parenchymem, jeho hepatocyty přispívají ke zvýšení HPT v krvi. Ale analýza pro biochemii krve ne vždy potvrdí fakt zvýšení koncentrace haptoglobinu.

S hemolýzou doprovázející akutní zánětlivé reakce je množství hemoglobinu v krvi velmi vysoké. Je nutné vytvořit silně rozptýlené komplexy a transportovat je do makrofágového systému. V tomto případě by měla koncentrace haptoglobinu klesnout. Pro získání objektivního obrazu bez zohlednění účinku hemolýzy je důležité porovnat získané výsledky s podobnými testy získanými při diagnostice jiných proteinů z kategorie proteinů akutní fáze.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.