Alfa-amyláza Pankreatická Se Zvyšuje / Snižuje V Krvi A Moči. Jaká Je Míra Amylázy?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Co je alfa amyláza (pankreatická)?

Alfa-amyláza je jedním z enzymů trávicího systému, syntetizuje se hlavně buňkami pankreatu exokrinního typu a je odpovědná za rozklad komplexních sacharidových složek potravy, škrobu a glykogenu na jednoduché sacharidy (glukózu). Tento enzym je produkován v malém množství slinnými žlázami, které jsou součástí slin. Za normálních okolností vstupuje do obecného krevního oběhu minimální množství alfa-amylázy, protože pankreas má velmi dobré zásobení krví. Při průchodu ledvinami se enzym vylučuje močí.

V tomto ohledu se v laboratorní diagnostice používají dvě diagnostické studie enzymatické aktivity této třídy amylázy:

1. Krevní alfa-amyláza;
2. Diastáza moči (amyláza v moči).

Obsah amylázy v krvi

V každé laboratoři, která provádí krevní test na hladinu alfa-amylázy, existují určité standardy pro tento indikátor. Proto je ve formě vedle získaného výsledku uvedena norma s přihlédnutím k měrným jednotkám a činidlům použitým k jejímu stanovení. Nejčastěji se řídí těmito normami:

1. Při měření aktivity alfa-amylázy v μcatal / l - 16-30;
2. Při měření aktivity alfa-amylázy v U / l - 20 - 100;

Norma u žen

Navzdory rozdílům v biochemických procesech v mužském a ženském těle nejsou v laboratorním výzkumu stanoveny žádné významné rozdíly v aktivitě amylázy v krvi. Průměrné hodnoty krevní amylázy proto mají tak široký rozsah. Je to společné pro muže i ženy.

Proč je amyláza zvýšená v krvi?

Zvýšení koncentrace alfa-amylázy v krvi (hyperamilasemie) je ve většině případů založeno na patologických procesech ve slinivce břišní a poškození orgánů umístěných vedle ní. Mechanismus výskytu takového patologického stavu lze vysvětlit zvýšeným uvolňováním amylázy z buněk pankreatu do systémového oběhu.

K tomu může dojít za následujících okolností:

1. Nadměrná sekrece pankreatické šťávy;
2. Překážka úplného odtoku pankreatické sekrece vylučovacími kanály do dvanácterníku;
3. Zánětlivé změny v pankreatu nebo okolních orgánech. V tomto případě dochází ke zvýšení průtoku krve, které končí zvýšeným uvolňováním enzymů do krve;
4. Traumatická nebo nekrotická destrukce pankreatické tkáně;

Tyto patogenetické mechanismy jsou základem podmínek:

1. Akutní pankreatitida;
2. Chronická pankreatitida v akutním stadiu;
3. Ohnisková nekróza pankreatu (lokální vlastní trávení pankreatu);
4. Rakovinové nádory kterékoli části slinivky břišní, především její hlavy;
5. Žlučníková choroba, zejména s přítomností kamenů v potrubním systému;
6. Nádory a zaklíněné kameny Vaterovy bradavky duodena, kde se otevírá vylučovací pankreatický vývod;
7. Virus příušnic;

Je důležité si pamatovat! Mírný nárůst amylázy nastává, když je její počet o několik měrných jednotek vyšší než norma. Pokud není narušena pohoda člověka, neznamená to patologii. Výstraha by měla být překročením normy dvakrát nebo vícekrát. Tato verze získaných výsledků téměř vždy hovoří o patologii slinivky břišní.

Proč je v krvi málo amylázy?

Obecně platí, že pokud má amyláza v krvi sklon k nule, jedná se o normální stav, který naznačuje schopnost slinivky břišní udržet tento enzym pod kontrolou. V praxi se to ale neděje. U každého člověka se při zkoumání amylázy odhalí určité množství ve složení plazmy. Pokud je výsledný indikátor mnohem menší než spodní hranice normy, znamená to, že enzymatická aktivita pankreatu je výrazně snížena.

Může to být u nemocí:

1. Celková nekróza pankreatu (úplné vlastní trávení slinivky břišní);
2. Maligní nádory slinivky břišní jsou ve stadiu 4, kdy je normální žlázová tkáň orgánu nahrazena nádorem;
3. Cystická fibróza - vrozená fermentopatie;
4. Operace pankreatu, při kterých je odstraněna většina orgánu.

Obsah amylázy v moči

Amyláza, která se nachází v moči, se nazývá diastáza. Jeho aktivita je několikrát vyšší než krevní amyláza. To lze vysvětlit skutečností, že amyláza je v krvi ve více zředěném stavu. Prochází ledvinami a koncentruje se v malém objemu moči. Proto se jeho definice používá častěji. Navíc pro analýzu stačí sbírat moč. Jediná věc, kterou si musíte pamatovat, je možnost zvýšení diastázy nejen v souvislosti s patologií pankreatu.

Zavedené laboratorní normy pro diastázu jsou následující:

1. V U / L - až 1000;
2. V mkatal / l - 28-100.

Proč je zvýšená amyláza v moči?

Všechny stavy, které jsou doprovázeny zvýšením amylázy v krvi, automaticky způsobují zvýšení diastázy v moči.

To může být:

1. Akutní a chronická pankreatitida;
2. Nekróza pankreatu;
3. Nádory pankreatu;
4. Jakákoli forma žlučových kamenů a hepatitida;
5. Dieta a zneužívání alkoholu. Nejnebezpečnější kombinace těchto faktorů;
6. Akutní patologie vnitřních orgánů chirurgické povahy (apendicitida, destruktivní cholecystitida, střevní obstrukce, perforovaný vřed);
7. Mimoděložní těhotenství.

Je důležité si pamatovat! Mírné zvýšení diastázy v moči může naznačovat buď malé odchylky v práci slinivky břišní, nebo onemocnění orgánů, které jsou v anatomické blízkosti slinivky břišní. Překročení normy dvakrát nebo vícekrát jsou vždy problémy s pankreatem.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.