Nefritida (zánět Ledvin) - Příčiny A Příznaky Nefritidy, Léčba Nefritidy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Nefritida

Příčiny a příznaky nefritidy

Co je nefrit?

Nefritida je skupina zánětlivých onemocnění ledvin postihujících glomerulární aparát. Nefritida může být difuzní (zcela ovlivňuje glomeruly) a fokální (se samostatnými zánětlivými ložisky). Difuzní nefritida je pro lidské zdraví nebezpečnější. Může se vyskytovat v akutní a chronické formě.

Při nefritidě jsou ovlivněny kalich-pánevní systémy ledvin, jejich tubuly, glomeruly a krevní cévy. Zánět ledvin se může objevit jak samostatně, tak jako komplikace různých onemocnění. Ženy jsou nejčastěji náchylné k zánětu ledvin.

Nefritida je rozdělena do skupin: - pyelonefritida (zánět ledvin bakteriálního původu); - glomerulonefritida (zánět glomerulů); - intersticiální nefritida (poškození intersticiální tkáně a renálních tubulů); - zkratová nefritida (komplikace imunitních komplexů v ledvinových glomerulech).

Příčiny nefritidy

Podle etiologie může být nefritida primární a sekundární.

Primární nefritida se vyskytuje v důsledku primárního onemocnění ledvin, včetně akutní nebo chronické glomerulonefritidy. Představuje asi 80% všech případů nefritidy.

Sekundární nefritida se vyvíjí jako sekundární onemocnění v řadě patologických procesů. Zánět ledvin může být způsoben: - renální amyloidózou, diabetes mellitus; - infekční nemoci (tuberkulóza, malárie, chřipka, syfilis); - autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, lupus erythematodes); - abnormální alergické reakce; - vaskulitida, mnohočetný myelom, trombóza; - onkologická onemocnění; - otrava jedy nebo těžkými kovy (olovo, rtuť, zlato); - gynekologická onemocnění u žen; - těhotenství (nefropatie těhotných žen); -alkoholismus.

Příznaky nefritidy

Klinické příznaky nefritidy nezávisí na jejích příčinách a projevují se vždy stejným způsobem: celková slabost pacienta, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech a neustálá žízeň, bolesti zad a bolesti hlavy. Množství moči klesá, někdy lze pozorovat nevolnost a zvracení, nadýmání a průjem, otoky končetin a obličeje. Testy ukazují proteinurii (detekce bílkovin v moči), hyperlipidemii, hypoproteinemii.

Dlouhodobý zánět ledvin a užívání diuretik obvykle způsobují parestézie (pocity necitlivosti a brnění v kůži), silnou slabost, bolesti svalů a křeče. Tyto příznaky se projevují ztrátou živin v těle, zejména draslíku a chloridů. Pokud v důsledku nefritidy dojde k hydrotoraxu (akumulace tekutiny v pleurální dutině) nebo hydroperikardu (akumulace tekutiny uvnitř perikardu), dojde u pacienta k dechu i v klidném stavu.

Silné otoky končetin velmi často omezují běžnou činnost člověka, zasahují do plnohodnotného života a výkonu jakékoli fyzické práce. Pacienti jsou pasivní, mají bledost, suchost a olupování kůže, normální nebo nízkou teplotu, křehké vlasy a nehty.

Akutní zánět ledvin může projít s výrazným zvýšením teploty, zimnicí a silným pocením. Chronická nefritida je typičtější pro noční pocení, zežloutnutí kůže, nechutenství, časté močení, způsobující bolest. Je zvýšen krevní tlak, moč je zakalená, s vločkami.

Chronická nefritida pokračuje střídáním exacerbací a remisí. Časté exacerbace vedou ke smrti ledvinových glomerulů: vyvíjí se selhání ledvin, škodlivé látky se nevylučují z těla, dochází k autotrávě těla (uremie).

Diagnóza zánětu ledvin zahrnuje obecnou analýzu moči a krve, biochemické krevní testy, ultrazvuk ledvin.

Jade léčba

Nefritida by měla být léčena ve stacionárním prostředí. Pacient je hospitalizován a umístěn do speciálního nefrologického oddělení, kde je zvolena nejracionálnější metoda léčby tohoto onemocnění.

Odpočinek v posteli a specializovaná strava s omezením tekutin a solí jsou povinné. Léčba zahrnuje užívání diuretik, antihistaminik, vápníkových přípravků, rutinu, kyseliny askorbové, méně často antibiotik a léků na srdce.

Pokud je nefritida obtížná, komplexní terapie nedává požadovaný účinek a vyvine se nefrotická krize, použije se plazmaferéza (odstranění toxických a metabolických složek z krevní plazmy), hemosorpce (čištění krve adsorpcí toxinů na povrch sorbentu); používejte glukokortikosteroidy, cytostatika. Ošetření vždy probíhá pod pečlivým lékařským dohledem s pravidelným vyšetřováním pacientovy krve, moči a močoviny.

Pacientům s nefritidou se také doporučuje léčba v sanatoriu.

Pro prevenci zánětu ledvin je nutné včas a účinně léčit glomerulonefritidu, ledviny a infekční nemoci, které způsobují nefritidu. Pacienti s chronickou nefritidou by se měli vyvarovat fyzické námahy, nervové zátěže a podchlazení.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.