Laryngotracheitida - Co To Je? První Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Jak se léčí laryngotracheitida? Jaké jsou příznaky?

Laryngotracheitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu hrtanu a průdušnice. Viry a bakterie se stávají příčinou vývoje patologického procesu. Laryngotracheitida se může objevit jak u dospělých, tak u dětí. Onemocnění vede ke změně hlasu, doprovázené mokrým kašlem, zduřením lymfatických uzlin, bolestmi v krku a na hrudi. Laryngotracheitida může být nezávislou patologií nebo může působit jako komplikace laryngitidy, tracheitidy, faryngitidy, sinusitidy nebo rýmy.

Obsah:

• Co je laryngotracheitida?
• Příčiny nemoci
• Klasifikace
• Příznaky laryngotracheitidy
• Diagnostika
• Léčba laryngotracheitidy
• Prevence

Co je laryngotracheitida?

Laryngotracheitida je zánět hrtanu a počátečních částí průdušnice. Zužuje dýchací cesty. Patologie se často vyvíjí jako komplikace ARI. Onemocnění je diagnostikováno hlavně v dětství.

U dospělých a dětí se příznaky onemocnění liší. U dítěte do 6–7 let má laryngotracheitida komplikovaný průběh a může vést k vážným problémům s dýcháním. To je způsobeno zvláštnostmi vývoje průdušnice a hrtanu u dětí.

Mechanismus vzniku a vývoje laryngotracheitidy je spojen s patogenezí ARVI.

Lumen průdušnice a hrtanu se zužuje, což je způsobeno řadou důvodů:

• Infiltrace a otoky tkání.
• Zvýšená produkce hlenu. Vyrábí se zanícenou průdušnicí a průduškami.
• Svalový křeč dýchacích cest.
• Akumulace hustého hlenu.

Tyto patologické důvody vedou k tomu, že vzduch nemůže normálně procházet dýchacími cestami. U osoby se objeví štěkající kašel. V důsledku zánětu hlasivek dochází ke změně hlasu. Stává se chraplavým.

Příčiny nemoci

Viry a bakterie vedou k laryngotracheitidě. Vstupují do dýchacího systému vzdušnými kapičkami.

Příčiny laryngotracheitidy jsou následující:

• Infekce virovou infekcí. Laryngotracheitida se může objevit při zarděnkách, SARS, adenovirové infekci, parainfluenze, spalničkách, neštovicích, šarlachu.
• Infekce bakteriemi. Pachateli laryngotracheitidy mohou být stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. Méně často vede k onemocnění mycobacterium tuberculosis (u člověka se vyvine tuberkulóza hrtanu), bledý treponém (způsobuje terciární syfilis), mykoplazma a chlamydie.
• Chemické poškození.
• Účinek alergenů na tělo.

U dětí je laryngotracheitida důsledkem rychle se rozvíjející infekce. Dospělí trpí laryngotracheitidou kvůli vlastnímu zanedbání zdraví.

Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku laryngotracheitidy:

• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Nadměrné namáhání hlasivek. Hlasitý zpěv a křik mohou vyvolat rozvoj laryngotracheitidy.
• Tendence k alergiím.
• Podchlazení těla.
• Jíst jídlo, které je příliš horké nebo příliš studené.
• Infekce syfilisem, tuberkulózou a jinými infekcemi. Laryngotracheitida v tomto případě bude působit jako komplikace.
• Bronchiální astma, plicní emfyzém, pneumoskleróza, bronchiektázie.
• Cukrovka.
• Nemoci centrálního nervového systému.
• Nemoci srdce a cév.

Chronická laryngotracheitida je nejčastěji výsledkem snížení imunity. Může se také objevit v důsledku nedostatečné léčby akutního onemocnění.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací laryngotracheitidy. Každý z nich je založen na různých faktorech: závažnosti patologického procesu, příčinách onemocnění, vlastnostech klinického obrazu atd.

V závislosti na charakteristikách průběhu laryngotracheitidy je rozdělena do 2 forem:

• Chronická laryngotracheitida. Může trvat měsíce nebo dokonce roky. Člověk čas od času prožívá exacerbace.
• Akutní laryngotracheitida. Trvání zánětlivého procesu je 7-20 dní. Pokud člověk dostane adekvátní terapii, pak dojde k úplnému uzdravení.

V závislosti na vlastnostech léze sliznic průdušnice a hrtanu existují takové typy laryngotracheitidy jako:

• Katarální laryngotracheitida. Je akutní, hrdlo člověka zčervená, sliznice hrtanu a hlasivek nabobtnají. Infiltrace tkání zánětlivým exsudátem vede k jejich zesílení. V důsledku podvýživy mohou sliznice zmodrat. Zvyšuje se propustnost cévní stěny, díky čemuž se na sliznicích objevují přesné modřiny.

• Hypertrofická laryngotracheitida. Pacient má významnou proliferaci sliznic. Trpí průdušnice, hrtan a hlasivky. To negativně ovlivňuje dýchání, stává se obtížným. Hlas osoby se změní. Při vyšetření postižených struktur lékař vizualizuje takzvané „zpívající uzliny“. Lidé se zvýšenou hlasovou zátěží nejčastěji trpí touto formou onemocnění: hlasatelé, zpěváci, učitelé, herci atd.
• Atrofická laryngotracheitida. U tohoto typu onemocnění jsou normální tkáně hrtanu a průdušnice nahrazeny plochým vrstevnatým epitelem. Dochází k atrofii hlasivek a okolních struktur. Žlázy, které produkují normální sekrece, odumírají. Z tohoto důvodu je vnitřek hrdla pokrytý suchými krustami, které člověku způsobují mnoho nepříjemností.

V závislosti na příčině laryngotracheitidy se rozlišují následující formy:

• Virový.
• Bakteriální.
• Kombinovaný.

V závislosti na místě koncentrace zánětlivého procesu existují typy onemocnění, jako jsou:

• Sublinující laryngotracheitida, při které hrtan silně bobtná. Příčinou této formy onemocnění je často alergická reakce těla.
• Akutní laryngotracheitida. Hrtan a průdušnice jsou edematózní. Příčinou akutní formy onemocnění se stávají viry a bakterie.
• Obstrukční laryngotracheitida, která se vyznačuje výrazným zúžením dýchacích cest. Tato forma je nejnebezpečnější, protože může způsobit udušení.

Příznaky laryngotracheitidy

Příznaky laryngotracheitidy u dospělých jsou následující:

• Zvýšení tělesné teploty na vysokou úroveň.
• Vzhled hlučného dýchání a sípání. Takové dýchání se nazývá stenotické.
• Chrapot hlasu, bolest v krku.
• Štěkající kašel.
• Bolest při polykání jídla.
• Zánět lymfatických uzlin na krku. Když je člověk pohmatem, zažívá bolestivé pocity.

U dětí se laryngotracheitida často projevuje jako falešná záď. Dítě silně kašle, může se začít dusit. K útokům dochází v noci. Trvají asi 30 minut a lze je pravidelně opakovat.

Stenózní laryngotracheitida se často nazývá falešná záď, protože její příznaky jsou podobné záškrtu, kterému se obecně říká záď.

Při stenózní laryngotracheitidě se vyvíjí stenóza hrtanu. Patologie má akutní průběh, v noci se objevují záchvaty kašle a udušení. Osoba začne pískat, má dušnost. Nedostatek kyslíku se projevuje modře nasolabiálního trojúhelníku a rtů.

Nechat někoho s těmito příznaky na pokoji je nebezpečné. Pokud se objeví známky udušení, volejte sanitku. Děti z falešného zadku se mohou rychle udusit.

Akutní forma onemocnění je charakterizována výraznými příznaky, zatímco chronický průběh laryngotracheitidy má skrovné příznaky. Rozdíl je v tom, že akutní forma zmizí za několik dní a osoba již nebude obtěžována jejími příznaky. Chronická laryngotracheitida je doprovázena neustálým kašláním a chrapotem.

Akutní příznaky

Akutní forma laryngotracheitidy je doprovázena příznaky, jako jsou:

• Pocit pálení a lechtání v krku.
• Bolest na hrudi. Po kašlání se to zhoršuje.
• Vylučování viskózního sputa.
• Chrapot hlasu, chrapot.
• Zánět lymfatických uzlin, jejich bolestivost a zvětšení.

Chronické příznaky

Chronická laryngotracheitida je charakterizována následujícími příznaky:

• Kašel s malým vykašláváním.
• Pocit hrudky v krku, který se projeví viskózním hlenem.
• Změna hlasu.
• Únava hlasivek po prodlouženém napětí.

Zajímavý! Příznaky, které se v akutní formě onemocnění jasně projevily, mizí u lidí s chronickou laryngotracheitidou. Po určitém zlepšení se člověk bude znovu cítit špatně. Provokujícím faktorem může být těhotenství, menopauza, menstruace, hypotermie, dlouhodobé namáhání hlasivek.

Diagnostika

Lékař může mít podezření na nemoc na základě stížností osoby. Pacienti s laryngotracheitidou naznačují suchý kašel, chraplavý hlas, drsné dýchání.

K potvrzení diagnózy je pacient odeslán k následujícím testům:

• Obecná analýza krve.
• Obecná analýza moči.
• Bakteriální analýza sputa.
• Sérologické testy, které vám umožní určit typ infekčního agens.

Instrumentální vyšetřovací metody zahrnují mikrolaryngoskopii a tracheoskopii. Ligy a hrtan se vyšetřují pomocí speciálního zařízení. V případě potřeby je pacient odeslán na rentgenové nebo CT vyšetření hrtanu a průdušnice. Nezapomeňte provést rentgenové vyšetření hrudníku u pacientů, kteří mají sípání. Tato studie vylučuje bronchitidu a pneumonii.

Pokud osoba trpí laryngotracheitidou, provede se biopsie. Lékař sbírá tkáň z postižené oblasti. V budoucnu bude výsledný materiál pečlivě studován, aby se vyloučila přítomnost rakovinných buněk v něm.

Pokud bylo zjištěno, že laryngotracheitida je důsledkem infekce tuberkulózy, je nutná konzultace s ftiziatrem. U syfilitické laryngotracheitidy je nutná pomoc nejen od otolaryngologa, ale také od venereologa.

Při diagnostice laryngotracheitidy je nutné ji odlišit od takových onemocnění, jako jsou: absces, záškrt, zápal plic, bronchiální astma.

Léčba laryngotracheitidy

S laryngotracheitidou je možné se vypořádat bez hospitalizace, ale pouze za předpokladu, že léčba je zahájena v raných fázích vývoje onemocnění.

Doporučení, která je třeba dodržovat:

• Držte se odpočinku v posteli.
• Mluvte a přetěžujte zanícené struktury co nejméně.
• Pít hodně vody.
• Ošetření krku antiseptiky.

Mezi doplňková opatření k urychlení obnovy patří:

• Pravidelné větrání místnosti.
• Zvlhčování vzduchu.
• Plný hlasový mír.
• Kloktání s léčivými bylinami, vdechování s nimi.
• Jíst polévky, cereálie se zeleninou a ovocem, mléčné výrobky. Musíte jíst v malých porcích.

Léčba drogami

Pokud onemocnění nevede k rozvoji komplikací, můžete se s ním vyrovnat ambulantně.

Léky, které mohou být předepsány pacientovi:

• Antibakteriální látky. Jsou předepsány pro rozvoj bronchitidy nebo pneumonie. Nejčastěji se používají léky se širokým spektrem účinku: Ciprofloxacin, Suprax, Ampicillin, Azithromycin.
• Antipyretické léky. Doporučuje se je užívat pouze v případě, že je tělesná teplota velmi vysoká. Lze použít léky obsahující ibuprofen nebo paracetamol, jako je Nurofen nebo Panadol.
• Antihistaminika. Používají se k odstranění otoku tkáně. Upřednostňovány by měly být léky nejnovější generace, které mají minimální soubor vedlejších účinků, například Cetrin, Zirtek, Zilola.
• Prostředky pro ředění hlenů (mukolytik) a antitusik. Pokud je sputum viskózní a obtížně oddělitelné, je pacientovi předepsáno mukolytikum, například Lazolvan nebo sirup z marshmallow. Se suchým, vyčerpávajícím kašlem lékař předepisuje Stoptussin a Sinekod. Jsou zaměřeny na potlačení reflexu kašle.
• Vdechnutí minerální vodou, olejové roztoky. Mohou být provedeny až poté, co se tělesná teplota vrátí k normálu.
• Vasokonstrikční léky: Lazorin, Nazivin. Tyto léky pomohou obnovit nazální dýchání.
• Antiseptika v krku. Je zakázáno je používat během akutní fáze onemocnění, protože mohou způsobit laryngospazmus. Mezi nejoblíbenější léky patří Orasept a Ingalipt.
• Antispazmodika. Jsou předepsány pro křeč hrtanu, aby se usnadnilo dýchání. Mohlo by to být No-shpa a Euphyllin.
• Imunomodulátory: Immunal, Likopid. Jejich příjem je indikován u pacientů s chronickou formou onemocnění.

Lékař by měl na základě diagnostických údajů předepsat léky na léčbu laryngotracheitidy.

Chirurgická operace

U chronické laryngotracheitidy může být pacient odeslán k operaci. Rovněž je nutná pomoc chirurga u osob, u nichž léčba drogami nepomohla problém zvládnout. Bez selhání jsou změněné tkáně odstraněny u pacientů, u kterých je riziko vzniku rakovinového nádoru. Lékař rozezná zarostlou tkáň v hrtanu a hlasivkách. Procedura se provádí v lokální anestezii.

Moderní chirurgie zahrnuje použití laseru nebo rádiových vln. Po operaci se příznaky nemoci stávají méně intenzivními. Období zotavení trvá asi týden. V této době musí člověk udržovat řečový mír a ne sportovat. Pokud existuje riziko trombózy, operace se neprovádí.

Komplikace patologie

Pokud je imunita pacienta snížena nebo existují jiná onemocnění orgánů ORL, zvyšuje se riziko vzniku falešné zádě a dokonce i udušení.

Chronický průběh laryngotracheitidy může způsobit tvorbu benigního nádoru v krku. S hypertrofickou formou onemocnění se zvyšuje riziko rakovinového novotvaru.

Prevence

Jelikož hlavní příčinou vzniku laryngotracheitidy je virová nebo bakteriální infekce, je nutné minimalizovat pravděpodobnost jejich výskytu.

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

• Dodržování hygienických norem.
• Kalení těla.
• Správná výživa.
• Vedení zdravého životního stylu.
• Včasná léčba virových infekcí.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)